保险公司不赔偿非医保用药合法吗？
【法律依据】
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条
有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：
（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；
（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；
（三）被保险人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。
第二十三条
机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
一般保险公司在交强险以及商业第三者责任险的保险条款中都会约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”
可以不赔偿，但保险公司必须证明其主张的非医保用药范围的合理性。
1、保险公司所主张的扣除非医保用药，应当认定为扣除非医保用药和同类医保范围用药之间的差额部分。若保险公司不能证明其主张的非医保用药范围的合理性以及医保范围内同类用药的合理替换方案，就应当对投保人赔偿事故伤者的全部医药费进行理赔。
2、保险合同属于格式条款，该格式条款合同中并未明确解释按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用即是非医保用药不予理赔，在保险人无证据证明已明示告知投保人非医保用药不予理赔的情况下。
将商业三者险合同条款“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”解释为非医保用药不予理赔，不产生法律效力。
3、商业险合同中保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此如果对医保外用药不予理赔就明显降低了保险公司的风险，减少了其应尽的义务，限制了被保险人的权利，也有违诚信。
4、保险合同约定的是保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，该条款不应简单理解为保险人不承担非医保用药的费用。依照民法的公平原则，保险人即使不承担非医保用药的医疗费，也应按照国家基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。
扩展资料：
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
参考资料来源：太平洋保险-非医保用药保险公司赔不赔险
保险公司可以拒绝非医保用药的赔偿吗?
答：但保险公司必须证明其主张的非医保用药范围的合理性。1、保险公司所主张的扣除非医保用药，应当认定为扣除非医保用药和同类医保范围用药之间的差额部分。2、若保险公司不能证明其主张的非医保用药范围的合理性以及医保范围内同类用药的合理替换方案，就应当对投保人赔偿事故伤者的全部医药费进行理赔。
保险公司可以拒绝非医保用药的赔偿吗?
答：第十九条第一款、《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款和《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条的相关规定，保险公司关于扣除非医保用药的理由显然不能成立，其应当对伤者常某因治疗交通事故所受损伤而产生医疗费予以赔偿。
保险公司非医保不理赔怎么办
答：保险公司非医保不理赔可以采取以下措施：1、查阅保险合同：仔细阅读保险合同，了解保险条款中关于理赔范围和条件的规定。如果合同中明确规定了非医保用药不予理赔，那么保险公司有权拒绝理赔。2、咨询保险公司：如果对保险公司的理赔决定有疑问，可以向保险公司咨询，了解其理赔的具体依据和标准。如果保险公司...
我是肇事者撞人了 非医保用药保险公司不给赔付这个合理吗?
答：不是所有药物都能报销，其中甲类药：640种，医保100%报销，乙类药：2003种，按比例部分报销，丙类药：16.7万种，无法报销，自付比例100%，所以单靠医保，是无法有效转移这种医疗风险的，科普一下你购买的交强险和商业险的保险责任，2020年9月费改后，有责总责任限额：死亡伤残赔偿限额由11万调整成...
保险公司拒赔非医保用药费用
答：这是不合理的，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同...
请问对于交通事故涉及人伤,医药费为什么保险公司说非医保用药不能报
答：赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”据此，只要是治疗交通事故所受伤害所花费的医疗费，保险公司均应当赔偿。在保险金额范围之内，保险公司是赔偿义务人，如果对非医保用药的必要性和合理性有异议，举证责任将由保险公司承担。如果保险公司无法举证证明，就应当承担举证不能...
交通事故非医保用药保险公司不赔怎么办
答：非医保用药保险公司也是要赔偿的，如果保险公司不予赔付，可以通过向法院提出诉讼，诉讼的过程由保险公司委托的律师或保险公司理赔的专业人员到法庭参与。一般情况下，法院都不支持保险公司对超出医保目录范围的医药费承担保险责任。但是对于事故侵权方而言，合理的医药费不论医保目录范围内外都要根据其过错程度...
...有非医保用药。保险公司说是不赔付的。需要我个人承担,这样合理吗...
答：那看用的是什么药了，你可以查一下，医院治疗伤者的时侯，治疗费和药费是保险公司全报销滴，你问医院医生就应该知道，问医生这个药保险公为什么不报销，医生知道.一.交通事故赔偿范围根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害...
交通事故,人伤判我全责,保险公司不报销非医保用药费用,说要车主承担...
答：与保险公司协商解决。您可以与保险公司联系并尝试达成一项协议，以确定非医保用药费用的责任和赔偿方式。寻求法律援助。如果您认为自己的权益受到了侵犯，您可以咨询律师或法律援助机构，以了解您的权利和可行的索赔途径。向法院提起诉讼。如果您认为保险公司的行为违反了法律规定或者存在其他不当行为，您可以向...
