医保自负和自费是什么意思?

~

一、医保自负

医保自负是指参保人在就医治疗过程中需要自己负担的费用,包括医保自付费用和超出医保报销范围的费用。

二、医保自费

医保自费是指参保人在就医治疗过程中所使用的药品、项目和医疗服务等不属于医保报销范围,不能使用医保进行报销,需要参保人自己承担的费用。

医保自负的费用包括以下几个方面:

1.就医治疗未超过起付线的费用,这部分费用需要参保人自己支付;超过起付线的部分按相应比例进行报销。如果参保人的总费用没有达到医保的起付线,则所有费用都需要自己负担。例如,如果参保人所在地区的二级门诊起付标准为200元,报销比例为60%,参保人在门诊花费了600元,那么可以报销的费用为(600-200)×60%=240元。在600元中,200元是参保人需要自付的部分,600-200-240=160元是参保人需要自费的部分。

2.就医治疗中涉及的药品购买。我国医保可报销的药品主要分为甲类药品和乙类药品两种,其中乙类药品想要进行医保报销需要先自付一部分,另外乙类诊疗项目也需要参保人自付一部分。例如,参保人在就医治疗时使用了一款价值500元的乙类药品,那么需要先自付500×10%=50元。这款乙类药品的医保报销比例为80%,因此最终可以报销的费用为(500-50)×80%=360元。在这500元的费用中,500-360=140元是参保人需要自负的部分。

3.就医治疗的费用超出限额的部分,这部分费用也需要参保人自己承担。

所有医保报销范围外的药品、诊疗项目和医疗服务的费用都属于参保人的医保自费费用。



自费和自负有什么区别
答:自费和自负有以下区别:1、定义不同:(1)自负,指参保人用于支付基本医保统筹基金起付线以下、门诊账户支付不足的医疗费用,基本医保统筹基金及重疾医疗补助时,由个人按照比例支付部分的医疗费用;(2)自费,指未列入基本医保支付范围的医疗费用;使用了基本医保药品目录之外的药品费用;使用了基本医保诊疗...

医院开出的清单中的自费和自负分别都什么意思
答:自负:是指符合基本医疗开支范围。你可以理解为:可使用医保卡里的个人当年账户支付。自理:指基本医疗保险医疗服务项目目录内的乙类项目、乙类药品,根据项目和药品不同,须个人自行承担3%-15%左右的费用,个人自行承担的这些费用是无法用医保卡里的个人当年账户支付的。自费:是指不属于基本医疗保险开支...

医保自负和自费是什么意思
答:医保自费,指未列入基本医保支付范围的医疗费用,使用了基本医保药品目录之外的药品费用,使用了基本医保诊疗项目不予报销的部分的医疗费用。自负医疗费用,是指参保人员按照市区社会医疗保险规定,使用社会保障卡结算产生的医疗费用自负部分,不包括职工医疗保险参保人员未参加地方补充医疗保险期间的自负费用,不...

医保自负和自费是什么意思
答:医保自负和自费是什么意思 医保自负指的是医疗总费用在经过医保报销之后自己所需要承担的总的部分,医保自费指的是那些不属于医保报销范围内的费用,比如说自费药品、自费医疗项目还有自费服务等等。医保自负包含了医保自付还有医保自费:一、医保自付 医保自付指的是虽然属于相应的医保报销内容,但是需要按照...

请问医保里,自负、自理、自费,各是什么意思啊?
答:超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。自理:指列入基本医疗保险支付范围,先应由个人支付部分的医疗费用。自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗...

医保内自费和医保外自费是什么意思
答:法律分析:医保中自费指需要自己出,自负是指按比例出,区别每个不同地区有不同的比例,具体你可以去询问自己购买的医保费。自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付...

医保什么是“自费”,什么是“自付”?区别在哪里?
答:自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗(即医疗救助)补助时,由个人按比例支付部分的医疗费用。个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指...

医保自负是什么意思
答:医保自负是自己要负责部分,就是医保不报的。自负费用指的是进医保部分金额中需自己支付的费用,是金额乘以药物种类的自负比例(一般甲类药是12%,乙类药是20%)得到。需要支付的金额就是自理金额+自负金额。自负和自费的区别如下:自费指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外...

医保自负和自费是什么意思
答:医保自负和医保自费是两个不同的概念,医保自负是指医疗保险正常报销后个人需要承担的部分,如果看病费用为100元,报销率为80%,则自负费用为20元;医保自费是指不在医疗保险报销范围内的医疗费用,如在治疗过程中需要使用一些自费的药品、消耗品,医疗保险不予报销。两者可以在医疗过程中同时存在,也可以...

上海医保请问手术费用单上自费和自负是什么意思
答:个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用);个人自付指报销范围内但是需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,比如上海的发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%);个人自负是报销范围内根据医保政策不予...

IT评价网,数码产品家用电器电子设备等点评来自于网友使用感受交流,不对其内容作任何保证

联系反馈
Copyright© IT评价网