血府逐瘀汤治顽固性哮喘之验案
笔者认为，此病病机不仅在于肺失宣降，还与瘀血密切相关。本病初为咳嗽，进而咳甚伤络，百脉不通，以致瘀血乘肺，阻塞气道，妨碍气机升降，气道壅堵而成咳逆喘息。血之运行，除赖心气的推动之外，尚和肺之“治节”密切相关。咳喘日久，肺气虚损，不能贯心窍而朝百脉以辅心行血，加之痰阻，气机升降失调，心脉失畅而郁致瘀，治宜活血化瘀，痰化气机得以通畅，喘症得平。
治疗方药：当归、生地、红花、桔梗、甘草、地龙、桑白皮、各15克，柴胡、枳壳、川芎、赤芍、川贝、麻黄各10克，桃仁20克。
气郁加香附15克，薤白10克；血瘀甚者加丹参12克，三七3克(研末冲服)；痰盛者加旋覆花(包煎)12克；便秘加大黄10克(后下)；发热加生石膏40克、黄芩12克并加重柴胡用量；久病气虚加黄芪30克；年高之人均加山萸肉15克。
符合以下几点均可应用血府逐瘀汤加减治疗：1.呼吸困难，活动张口抬肩，甚则呼吸急促，活动后气不相续，甚则大汗淋漓，不能平卧。2.胸膈满闷，腹胀胁肋刺痛，口唇紫绀，指甲青紫，舌质紫暗，舌边瘀点，舌下静脉迂曲怒张，脉涩、促。
典型病例：张某，男，15岁。反复咳喘八年，近1个月加重，于1998年7月2日入院，该患儿7岁时患支气管哮喘，以后极易感冒，每年秋冬两季气候变化即反复发作入院治疗。近2年无论气候变化与否频繁发作，病情逐渐加重，经中西药久治不愈。现咳喘哮鸣，痰白黏稠，呼吸困难，抬肩张口，纳呆，大便干，小便黄，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。查体：一般情况较差，端坐呼吸，三凹征（+），桶状胸，心率110次/分，双肺满布哮鸣音，未闻及湿罗音。胸片：双肺含气量增多，胸廓略呈桶状，右侧肺纹理明显增粗，其边缘模糊，并有散在小斑点状钙化影，左侧肺理轻度增强。西医诊断：支气管哮喘，肺气肿。中医诊断：哮喘，辨证属痰热壅肺，肺脾肾俱虚，为本虚标实，虚实夹杂之证.。治以清肺化痰、止咳平喘汤剂口服，并给青霉素静脉点滴。连用5日病情无明显好转，并请中医会诊。
7年之痼疾，久病多瘀加之舌质暗红，治以活血化瘀，可给予血府逐瘀汤加减。配方：当归15克，生地15克，桃仁10克，红花10克，赤芍10克，桔梗20克，牛膝10克，枳壳15克，柴胡10克，川芎15克，甘草15克，咳喘重加地龙15克。水煎服，每日1剂。并停用青霉素点滴，给予丹参注射液静脉点滴，连用2周后，患者基本不喘，双肺听诊呼吸音清晰，无明显哮鸣音，胸片复查，双肺纹理增强，余无异常，为巩固疗效，缓则治本，以中药调理肺脾肾出院。
体会：哮喘治疗，多以肺气壅塞或肾不纳气治之。关于瘀血致喘的理论，早在《内经》即有论述,《素问·脉要精微论》中有“肝病博坚而长，色不青，当病堕若博，因血在胁下，令人喘逆”。《素问·阳明脉论》曰：“阳明厥则喘而惋。”现代医学认为，哮喘反复发作，因通气障碍，机体处于低氧状态，刺激红细胞生成增多，血液黏度升高，致周围血管阻力增加，血管内液外渗，造成血液浓缩，黏滞性加重，血流缓慢，这与中医学中血瘀的病机相一致。哮喘的病理因素以痰为主，然而，痰饮伏肺并不是孤立存在的，它与气郁、血瘀往往互为因果。宿痰内伏，致气机阻滞，升降失常，致津液凝聚生痰，气郁痰阻，使血行不畅而瘀滞，出现痰瘀互结的复杂局面。因此，“瘀痰”阻肺，肺失宣降是产生哮喘的主要病机。活血化瘀使百脉通畅，喘自平息。
血府逐瘀汤恰恰能达到以上治疗之目的。现代药理研究表明，本方在药物配伍上有三个特点：1.气血兼顾，以活血化瘀为主，理气药为辅，寓行血与活血之中，方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花养血活血祛痰，为方中主药；柴胡疏肝解郁，引药上行而直达病所，桔梗开肺气，载药上行，枳壳开胸行气，三药合用则一升一降，恢复气机降而宽胸；生地滋阴以免伤津耗气，牛膝通利血脉，引药下行，使血活气行，瘀热消而肝郁亦解。桔梗载药上行，有舟辑之义。重用地龙清热平喘通络，对支气管哮喘、喘息性支气管炎有很好的平喘作用。2.活中寓养，使活血不耗血，瘀去正不伤，理气不伤阴。3.升降同用，以宣畅气机。根据中医学“气滞则血瘀”的理论，本方在活血化瘀之药中配以行气之桃红四物加桔梗、牛膝，符合“气行则血行”之治疗原则，以气能行血”的理论。运用血府逐瘀汤加减治疗顽固性哮喘，服药10~20剂有显效。
血府逐瘀汤方歌
答：血府逐瘀汤 血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，归芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜，官桂赤芍蒲黄脂，经暗腹痛快煎尝。身痛...
血府逐瘀汤活血祛瘀行气止痛
答：血府逐瘀汤出自清代著名中医大家，王清任的《医林改错》。方药有：当归、生地，桃仁，红花，枳壳、赤芍，柴胡，甘草，桔梗，川芎，牛膝，用水煎服，其主要功效是活血祛瘀，行气止痛。治上焦瘀血、头痛胸痛、胸闷呃逆、失眠不寐、心悸怔忡、瘀血发热、舌质暗红、舌边有瘀斑或瘀点、唇暗或两目暗黑、脉涩或...
血俯逐淤汤的功能与主治
答：血府逐瘀汤《医林改错》(理血剂:活血祛瘀)[组成]桃仁12g、红药9g、当归9g、川芎5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗5g、柴胡3g、枳壳6g、甘草3g。[用法]水煎服。[功用]活血祛瘀,行气止痛。[主治]胸中血瘀,血行不畅。胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或...
清代名方:血府逐瘀汤,益气活血,可预防冠心病、心绞痛,通血瘀
答：既行血分瘀滞，又解气分郁结；祛瘀与养血同施，则养血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊，升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血调和。 实为治疗胸中血瘀之良方。所以血府逐瘀汤加减不仅具有保护心血管系统的作用和功能，又是防治心血管疾病的理想方药。好了，今天就给大家简单说到这里。
血府逐瘀汤的附注
答：以上各方皆为王清任创制的活血化瘀名方，常称五逐瘀汤，各方均以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为基础药物，都有活血祛瘀止痛作用，主治瘀血所致的病证。其中血府逐瘀汤中配伍行气宽胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证；通窍活血汤中配伍...
治疗哮喘有哪些偏方?
答：[制用法]先将白果去壳,炒,加水煮熟,加入砂糖或蜂蜜少许,连汤食用。 [功效]敛肺益气定喘。治疗一切哮喘。 灵芝糖浆治疗哮喘 [用料]50克切碎的灵芝, 500毫升单糖浆。 [制用法]两者混合加热烧开,过滤冷却后服用。每天服3次,每次10～15毫升,用温开水送服。 [功效]强身健体,益气。可治疗单纯性顽固性哮喘。 白果...
血府逐瘀丸的功效与作用,血府逐瘀丸的功效与作用和适用人群
答：血府逐瘀丸的药理作用血府逐瘀丸主要治疗色素沉着、尿血、多汗症、低热、乳房纤维瘤、痒疹、慢性咽炎、盗汗、哮喘、等等。一起来了解下血府逐瘀丸的药理作用有什么吧。血府逐瘀丸的药理作用主要有抑制血小板聚集,改善血液流变性,改善微循环,抗炎,降血脂及增强腹腔巨噬细胞吞噬作用。1、将血府逐瘀汤制成静脉注射...
血府逐瘀汤的方义
答：本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。胸中为气之所宗，血之所聚，肝经循行之分野。血瘀胸中，气机阻滞，清阳郁遏不升，则胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺，且有定处；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚则水入即呛；瘀久化热，则内热瞀闷...
如何用中医调理支气管炎?
答：手法的刺激,使热邪疾出,以达清热的目的,使内部阳热之邪透达体表,最终排出体外,以清体内之瘀热、...临诊时师古而不泥古,处方用药,锐意创新,运用调肝法治疗顽固性咳嗽和咳嗽变异性哮喘,首创疏运“三焦
血府逐瘀丸和血府逐瘀汤有什么不一样
答：那么，? 血府逐瘀汤主要适应病症神经精神系统病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。心血管系统病症：如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎等。消化...
