门诊医保报销需要什么材料和手续

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门诊报销需要的材料如下:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的复方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
报销手续如下:
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,再核定应报销金额。
门诊医疗保险可报范围:
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必需、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必需的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

居民医保门诊报销需要什么材料
答:法律主观:想清楚医保报销需要什么材料这个问题,一、报销所需材料: 1、社保卡原件; 2、原始机打收费票据(有药费必须提供处方); 3、检查费、治疗费、材料费、化验费用需有明细; 4、外伤费用需填写外伤经过说明,加盖单位公章及急诊病历(外伤原因说明应用黑色签字笔填写,在受伤经过处详细填写受伤时间、...

门诊医保报销需要什么材料
答:1、身份证或社会保障卡原件;2、疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、医疗机构门诊收费收据原件;5、门诊费用明细清单或处方付方原件;6、药店销售发票及电脑打印清单原件;7、代办人身份证原件。医保报销流程:1、患者持医保卡到定点医疗机构就诊;2、就诊结束后,...

医院报医保需要什么资料
答:医院报医保需要的资料如下:1、身份证或社会保障卡的原件;2、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;3、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件;4、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、财政、税务统一医疗机构门诊...

居民医保门诊报销需要什么材料
答:居民医保门诊报销需要准备以下材料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店税务商品销售统一...

到医保局报销需要什么材料
答:到医保局报销需要携带本人有效身份证明、医疗费用发票或收据、病历等相关材料。各地可能会有一些差异,具体情况需要参考当地的医保政策。在到医保局报销医疗费用时,通常需要携带本人有效身份证明、医疗费用发票或收据、病历等相关材料。身份证明可以是身份证、护照等有效证件;医疗费用发票或收据应该是有完整的...

去医保报销需要带齐哪些东西
答:综上所述,为顺利进行医保报销,患者或代理人需携带包括身份证或社会保障卡、疾病诊断证明书、门诊病历及检验结果、门诊收费收据、费用明细清单或处方付方以及定点药店发票和清单等原件,若非本人办理还需带上代办人的身份证原件,确保资料齐全以便审核。【法律依据】:《中华人民共和国社会保障法》第二十九...

医保报销需要医院开具什么材料
答:进行医保报销时,需要提供以下材料:1 、医疗费用清单:包括门诊病历、住院病历、化验检查单、处方笺等相关医疗费用明细清单;2 、医保卡:职工在申请医保报销时需要提供本人有效的医保卡;3 、身份证:职工在申请医保报销时需要提供本人有效的身份证件;4 、社保证明:职工需要提供社保证明,证明本人已经参加...

医保局报销需要带什么材料
答:申请医保报销需要下列材料:当事人的身份证、社保卡或者医保卡、住院的病历、门诊病历;以及缴纳医疗费用的单据等。当事人可以准备好上述材料到定点的医疗机构或药店等进行报销。1。身份证或社会保障卡的原件;2。定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3。门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料...

手工报销医保需要什么材料
答:手工报销医保需要的材料如下:1、参保人的身份证原件及复印件;2、医保卡原件及复印件;3、收费收据原件及复印件;4、住院费用明细清单;5、出院小结;6、疾病诊断证明书;7、如在外地就医,需携带转院申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表;8、医保部门要求提供的其他材料。医保报销流程的步骤:1、准备...

门诊医保报销需要哪些材料?
答:一、已办理参保手续,按期足额缴纳医保费,参保时间已于次月1日;二、参保人参保基本医保二档;3.被保险人在已备案的医疗机构就医时,已提前支付住院医疗费用,并有相应的医疗费用文件和住院材料。报销流程:首先,申请人需要办理报销申请手续,提交报销所需的相关申请材料,并在被保险人所需的社会保障...

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