社工实务讲义第十三章:医务社会工作

~ 一、 医务社会工作的主要服务输送体系:

  包括医院为核心的医院社会工作、以公共卫生部门为核心的公共卫生社会工作和以精神卫生中心为核心的精神健康社会工作。

  二、医务社会工作的实务主题:

  1、健康促进和疾病预防;2、推广健康生活方式;3、预防暴力;4、青少年健康教育;5、参与初级健康照顾;6、参与急诊性短期健康照顾;7、参与康复和长期照顾;8、照顾者的服务

  三、医务社会工作的特点:

  1、需要了解医疗服务体系,具有相关医疗知识。体系以综合性医院为核心形成照顾系统,包括疾病预防和健康促进机构、急性照顾机构、非住院照顾机构、长期照顾机构。普遍矛盾:第一,现代化医疗服务讲求成本效益与病人需求有冲突;第二,医院的行政体系与医生的专业体制之间有矛盾。

  2、团队工作:与医生、护士、营养师等一起工作。主要提供社会及心理诊断资料、进行情绪辅导、参与治疗计划的制订、帮助病人适应治疗过程。

  第二节 医务社会工作的主要内容

  一、医院社会工作

  (1)心理社会评估与干预:与服务对象及其家人确认一些特殊医疗状况有关的重要心理议题;

  (2)危机干预;

  (3)临终关怀与哀伤辅导

  (4)出院计划:出院计划不是制订,而是与各方磋商而成;

  (5)外展服务

  (6)团队合作

  (7)慢性病及严重疾病照顾

  二、公共卫生社会工作:公共卫生四大领域:生活方式、环境、人类生物学、健康项目和系统组织。以社区为重点,重视预防工作。

  三、精神健康社会工作

  服务内容主要是心理辅导与心理治疗;职业相关服务;个案管理。

  第三节 医务社会工作的主要方法

  一、医务社会工作实务方法可分为直接和间接服务两大类。直接服务工作方法主要是个案和小组。

  二、个案工作方法:用通用模式的过程,建立社会心理诊断是基础,再针对问题予以处置。并向医护人员报告患者的社会心理信息。

  三、小组工作方法:将患者及家属组成团体,通过小组成员间的经验分享、情绪支持和相互讨论的过程,协助病人及家属对疾病的反应与治疗有深入了解,帮助他们恢复信心,解决所面临的问题和恢复正常的生活功能。小组工作遵循一般的原则,但也考虑机构与患者的特殊性。

  四、社区工作方法:

  1、帮助有需要的患者和家庭获得制度性资源,为此建立信息库,定期更新资料。

  2、获得非制度性资源,如慈善捐款等。

  3、运用认认社区、建立关系、介入模式应用、策划与评估这些社区工作步骤来发掘与运用资源;

  4、积极开展社区教育活动,宣传有关知识,澄清认识上的误区,为病人减压。

  五:方法的整合。

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