医保出院怎么结算 自付部分可以 刷医保卡吗 为什么医院
医保出院怎么结算 自付部分可以 刷医保卡吗 为什么医院~
1、医保目录中的药品分类。医保目录中的药品有甲类、乙类之分，不同的药品报销政策是不一样的，甲类药品全部纳入报销范围，直接按比例报销；而乙类药品医疗报销统筹只支付部分费用，参保者自己需要先支付20%，然后剩下部分再按照比例报销。
2、住院医疗费的起付线。医疗报销是有起付线规定的，若医疗费用未达到医院规定的起付线，那么需要自己承担医疗费用，不同医院的起付线规定不同。具体如下：
1）职工医保的起付线：一级社区卫生服务机构160元；二级社区卫生服务机构400元；一级医院200元；二级医院440元；三级医院880元。
2）居民医保的起付：一级社区卫生服务机构100元；二级社区卫生服务机构300元；一级医院100元；二级医院300元；三级医院800元。
对于一年内住院多次的，住院次数每增加一次，起付线就降低10%，一级医院起付线的下限为100元；二级医院起付线的下限是260元；三级医院起付线的下限是620元。
3、基本医疗保险住院报销比例。不同医院的医疗报销比例不同，并且职工医保和居民医保的报销比例也存在差异。职工医保的报销比例最低为85%，最高为95%；居民医保的最低报销比例为40%，最高报销比例为80%。
4、大病报销。职工医保大病报销标准和居民大病报销标准不同，对患重大疾病者，职工可以享受的最高报销限额为50万每年，居民可以享受的最高报销限额为20万每年。
5、不同医疗机构选择的特殊政策。在实际中，有很多人会存在异地就医的情况，对于跨区域自行选择三级定点医院住院的参保人，如果没有向所在地区参保医保局备案，那么住院起付线提高5%，并且医疗报销比例同时下降5%
社会医疗保险的话，住院费用由社保局直接与医院结算，结算公式：（总费用-起付线-非社保用药）X 80%
剩余部分从住院押金里支付（即自己给钱）；假设在广州中山医住院，总费用为10000，自费药为1500，则社保自动结算（10000-2000-1500）* 80%=5200；自己支付4800元。
商业保险的话，一般自己先垫付费用，出院后理赔报销，也有两种：一为分项目的，在每一项的限额内，符合社保用药的100%报销，但很难计算，不到理赔下来不知道报销多少钱；另一为不分项目，公式：（总费用-非社保用药）* 报销比例（80或90%）=报销费用，其余需自付。
社会医疗保险的话，住院费用由社保局直接与医院结算，结算公式：（总费用-起付线-非社保用药）X
80%
剩余部分从住院押金里支付（即自己给钱）；假设在广州中山医住院，总费用为10000，自费药为1500，则社保自动结算（10000-2000-1500）*
80%=5200；自己支付4800元。
商业保险的话，一般自己先垫付费用，出院后理赔报销，也有两种：一为分项目的，在每一项的限额内，符合社保用药的100%报销，但很难计算，不到理赔下来不知道报销多少钱；另一为不分项目，公式：（总费用-非社保用药）*
报销比例（80或90%）=报销费用，其余需自付。
医保卡里面钱用完了还可以报销。只是在结帐的时候，自付的部分用现金支付即可。
定点医院使用医保卡的流程：
1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
2、住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
1、医保目录中的药品分类。医保目录中的药品有甲类、乙类之分，不同的药品报销政策是不一样的，甲类药品全部纳入报销范围，直接按比例报销；而乙类药品医疗报销统筹只支付部分费用，参保者自己需要先支付20%，然后剩下部分再按照比例报销。
2、住院医疗费的起付线。医疗报销是有起付线规定的，若医疗费用未达到医院规定的起付线，那么需要自己承担医疗费用，不同医院的起付线规定不同。具体如下：
1）职工医保的起付线：一级社区卫生服务机构160元；二级社区卫生服务机构400元；一级医院200元；二级医院440元；三级医院880元。
2）居民医保的起付：一级社区卫生服务机构100元；二级社区卫生服务机构300元；一级医院100元；二级医院300元；三级医院800元。
对于一年内住院多次的，住院次数每增加一次，起付线就降低10%，一级医院起付线的下限为100元；二级医院起付线的下限是260元；三级医院起付线的下限是620元。
3、基本医疗保险住院报销比例。不同医院的医疗报销比例不同，并且职工医保和居民医保的报销比例也存在差异。职工医保的报销比例最低为85%，最高为95%；居民医保的最低报销比例为40%，最高报销比例为80%。
4、大病报销。职工医保大病报销标准和居民大病报销标准不同，对患重大疾病者，职工可以享受的最高报销限额为50万每年，居民可以享受的最高报销限额为20万每年。
5、不同医疗机构选择的特殊政策。在实际中，有很多人会存在异地就医的情况，对于跨区域自行选择三级定点医院住院的参保人，如果没有向所在地区参保医保局备案，那么住院起付线提高5%，并且医疗报销比例同时下降5%
社会医疗保险的话，住院费用由社保局直接与医院结算，结算公式：（总费用-起付线-非社保用药）X 80%
剩余部分从住院押金里支付（即自己给钱）；假设在广州中山医住院，总费用为10000，自费药为1500，则社保自动结算（10000-2000-1500）* 80%=5200；自己支付4800元。
商业保险的话，一般自己先垫付费用，出院后理赔报销，也有两种：一为分项目的，在每一项的限额内，符合社保用药的100%报销，但很难计算，不到理赔下来不知道报销多少钱；另一为不分项目，公式：（总费用-非社保用药）* 报销比例（80或90%）=报销费用，其余需自付。
