北京医保累计报销限额

北京医保报销额度~

医保报销比例受到被保项目和医院医保类别影响,定点医疗机构医保类别不同,各项医保待遇水平不同,要根据自身实际选择定点医疗机构就医。
下面来看看,定点医疗机构的医保类别(一类、二类、三类)是如何影响你的医保待遇的:

1、住院报销比例(含家庭病床):
起付线分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。
报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。
2、普通门诊报销比例:
一类医疗机构为90%,二类医疗机构为70%,三类医疗机构为40%。
3、门诊特定病种报销比例:
报销比例与住院相同,无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗,尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支付至限额标准。
年度限额分为三档,低档限额为4500-5500元,中档限额4-4.5万元,高档限额为10万元。
4、门诊慢性病种报销比例:
不设起付线,报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为4500—15000元。

起付线,是医保和个人支付总额
报销最高限额,是医保报销的累计额
北京医保每年1月1日到12月31日为一个周期,不到起付线费用自付,超过起付线(门诊1800,住院1300元分别计算起付线)后,开始按比例报销,报销额累计到最高额后不再报销,费用全部自付

1、门诊,一个年度内累计超过1800以上的部分,可以享受报销,把就医的发票这些东西保留好,交给单位人事,由单位负责报销。
2、住院,超过1300以后的部分,可以报销,根据北京医保的规定报销,出院的时候,该自己负担的自己出,该医保报销的由医保和医院结算。
北京医疗保险相关内容参见:

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北京新农合医保报销比例2023
答:北京新农合医保报销比例2023如下:1、新脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3、60岁以上老年人住院迟巧治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4、各级医院报码笑键销比例为:镇...

北京医保一年报销额度是多少
答:北京医保一年报销额度是多少:1、北京市对于符合基本医疗保险规定的门(急)诊费用,在一个自然年度内,在职职工起付标准为1800元,退休职工起付标准为1300元,报销封顶线为2万元;2、在职职工门(急)诊社区就医报销比例为90%,其他医院就医报销比例为70%;退休人员门(急)诊社区就医报销比例为90%,其...

北京医保报销上限
答:法律分析:报销上限是医保承担的最高限额。 北京市门诊的最高报销限额为两万元,住院报销基础值为10万,再加上住院大额补助的20万,上限最高可以达到30万元。 也就是说,北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。法律依据:《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的...

北京医保门诊报销上限
答:法律分析:1、在职职工的门诊报销门诊封顶线为2万元,住院封顶线为50万元。2、自2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4000元提高到4500元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、...

北京退休医保报销比例
答:按照北京市退休职工医保报销比例为例,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。 1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。 2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。 报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。...

北京医保超过1800后怎么报销
答:1、北京医保超过1800后怎么报销?简单来说,北京地区的门诊起付线为1800元,每年的1月1日至12月31日,医保必须累计花费1800元,超过1800元以上的部分才能报销;凡是没到1800元的部分,都是自付的。而且就诊的医院必须是本人定点医院:如定点专科、中医医院、A类定点医院等。2、职工医保门急诊的报销政策就...

北京医保最高能报销多少
答:不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。医疗保险报销限额:农村:门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时...

北京医保门诊报销上限
答:对于参保了基本医疗保险的用户,对于医保的报销范围除了包括住院医疗费用的报销之外,还有一部分是门、急诊的医疗费用报销。通俗来讲,其实我们平常在医院或其他定点医疗机构进行的门诊治疗也是可以申请报销的。只是对于门诊报销一般都是有限制的,相比于住院医疗报销是要少一些的。那么北京医保门诊报销上限是什么...

北京城乡医保二次报销起付线是多少
答:北京医保卡报销比例在职职工门诊起付线1800元,报销比例为医院70%,社区90%,封顶线2万元。住院起付线第一次1300元,第二次及以后为650元。报销比例为:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。医保二次报销怎样规定,按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额...

北京医保门诊报销上限
答:35岁以下的是2.8%,35-45岁是3%,而45岁到退休前都会是4%。4、我们花多少钱看病与我们的医保存折上的钱并没有什么关系。只是由于你的报销上限是门诊2万,所以住院的话根据病的不同上限也会不同。5、注意:在北京拿医保卡看病,是属于医保报销的部分,一般都会直接实时结账,不需要我们去单独报销,...

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