保险公司判断既往症的标准是什么

~ 您好,你问的问题比较有意思,因为你所举的“颈椎病”很特殊,属于医学上的“门慢、门特”。

建议仔细阅读所投保险种的条款,一般商业医疗保险免责条款中会规定“未告知的既往症”这么类似措辞的条文。保险公司也是依据这一条拒赔既往疾病。

但条款中一般还会规定“当地医保中心认定的门慢、门特疾病以外的既往症,保险人不承担保险金的给付责任”。所以大部分保险公司对“门慢、门特”这种特殊疾病作出特别规定。核保如获通过,“门慢、门特”即使是既往病,也属保险赔偿范围。

既往病史 一般指的是 有后期影响的,慢性的,长期性的疾病。

例如颈椎病,你今天投保,30天后就理赔。姑且不说颈椎病是不是免责疾病。就凭颈椎病的特性,也不可能是30天,或者短期就能生产的疾病,那自然是不赔的。

还有就是癌症等,这些病症有其特殊性,你发现的时候,其实你已经早就患上了。

既往病史
般指
期影响慢性期性疾病
例颈椎病今投保30理赔姑且说颈椎病免责疾病凭颈椎病特性能30或者短期能产疾病自赔
癌症等些病症其特殊性发现候其实已经早患

保险公司判断既往症的标准是什么
答:一、既往症标准如下 1、有明确的诊断。比如说:在投保前已在医院确诊为某种疾病,这样保险公司是不赔的。2、症状是唯一的。比如说:投保前有肚子痛的症状,投保后发现有结石。但是肚子痛不是结石的必然条件。也就是说:肚子痛不能就认定为结石,也有可能是其他的疾病。这样保险公司是要赔的。二、你...

健康告知中的既往症应该如何判断?
答:即往病症:指被保险人在投保之前,身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常,即所谓的「既往症」。即往症从投保到出险都没有治愈。既往病症,一般是指投保前已经罹患的已知或应该知道的疾病或症状,有三个判断标准:(1)投保前,医生已有明确诊断,且长期治疗未间断;(2)投保前,医生已有明确诊断,...

保险既往症是如何界定的
答:保险既往症是按照以下方式界定的:投保人在投保保险产品之前,身体上已经发生的疾病或者是有健康上面的异常,就是既往症。一般来说,如果被保险人有既往症,且进行健康告知时有问到既往症的相关情况,那么被保险人必须要如实告知,如果故意隐瞒、过失遗漏、或者撒谎,足以变更或者减少保险公司对风险估计的,...

既往症是什么意思?
答:保险公司通常会关注四个关键标准来判断是否属于既往症:明确诊断并持续治疗:如果医生为患者提供了明确的诊断,并且疾病需要持续的医疗干预,这将被视为既往症。间歇性治疗:即使病症被诊断但治疗并不频繁,比如偶尔去治疗的疾病,也会被纳入既往症的范畴。未治疗的明确诊断:例如,结节、肌瘤或囊肿等,虽然...

保险公司如何查既往症
答:既往症一般包括先天性疾病(如先天性心脏病、先天性糖尿病等)、已发生未治愈的疾病(保险承保钱发生的各类疾病等)等。对于已发生未治愈的疾病,如在同一保险人处连续投保,则不视为既往症。一般情况下,保险公司会对新投保的人员设置3个月的免责期,此间发生的疾病事故不属于保险责任。扩展阅读:【...

什么才算既往症?
答:首先,我们需要明确的是,既往症指的是投保人在投保前已存在的,或应知的疾病或症状。2018年,中国国家标准化管理委员会发布的《保险术语》对此有明确界定,包括既往的疾病和症状。然而,这个定义的灵活性却引发了不少问题,特别是当条款中提到的「普通人医学常识应当知晓」时,其界限模糊不清,如便血...

保险里面的既往史是指什么
答:保险里面的既往史是指被保险人在投保之前,身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常。若有既往症,在投保时一定要详细告知保险,如果有故意隐匿或过失遗漏,或为不实之说明,足以变更或减少保险人对危险的估计,是以保险人得解除契约。既往症,一般有3个判断标准:1、投保前,医生已有明确诊断,且长期...

保险中什么是既往症
答:保险中的既往症是指被保险人在投保保险产品之前,身体上已经发生的疾病,或者身体有健康方面的异常。如果被保险人有既往症,而且在进行健康告知的时候,健康告知有问到相关的疾病,那么被保险人还需要如实告知。否则后期出险,如果保险公司查到被保险人有隐瞒告知、骗保的嫌疑,是有权拒绝理赔的。不过并非有...

商业保险如何认定投保人既往疾病中临床印象与临床诊断的区别?
答:要记住,投保的健康状况如实告知很重要,保险尊重的是契约精神。且保险行业的理赔率也高达98%以上,很少有一些人说的保险不理赔这种情况。不理赔的大多数不如实告知,被查出有既往症。或没有达到理赔标准,保险是合同,如对合同条款有异议,也可以申诉保险公司,如果合情合理的话,法院还是倾向于投保方的...

保险公司如何查询既往症
答:通过医保中心调查被保险人的医保使用记录等。所以说,只要被保险人曾经患有疾病,并在相关医疗机构进行过检查、购药、住院、治疗等,那么保险公司就都是可以查出来的。通过以上关于保险公司如何查询既往症内容介绍后,相信大家会对保险公司如何查询既往症有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。

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