社区办的医保看病可以报销吗,怎么报,社区医保有哪些用呢,难道只有住院可以报吗

社区医保怎样报销,又能报百分之多少~

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。

可以报销。

住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。

参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。

社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,

并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可能不给报销的。

参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

两种门诊大病费用可报销

据介绍,门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。

门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。

拓展资料:

社区医保不能报销的标准:

1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;

2.自杀、自残的(精神病)除外;

3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;

4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;

5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;

6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

参考链接:百度百科--社区医疗保险



可以报销的。


使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免,所以可以尽量使用医保卡看病买药

  1. 医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

  2. 在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付 3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。



可以报销社区办的医保就是政府医保局让他们去办的居民医疗保险最基本的保险,你想那么多人口,医保局上班就那么些人,肯定把工作安排到由各个社区去办理这件事的。

医保报销的原则是:定点医院、纳入医保范围的医疗服务和药物,达到最低起伏线以外的医疗花费。

医保就是可以刷社保卡的地方都可以买点药的,大病住院可以报的,小病就是一般药房里买了刷社保卡就对了

社区医保医院门诊报销吗
答:报销。城乡居民医保政策,参保人员到登记参保的所在乡镇卫生院及所属村或社区卫生室就医,即普通门诊基层首诊,所发生的费用是可以报销的,是社区医保的参保人员,在社区医院的门诊就诊时,可以申请报销相关的费用。

社区交的医保门诊可以报销吗
答:社区医保卡门诊看病可以报销医药费。社区医保卡门诊看病可以报销医药费。城镇居民基本医疗保险报销范围:住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;其他费用。社保缴费基数是...

社区医院医保卡可以报销吗
答:社区医院医保卡可以报销。1、社区医保卡门诊看病可以报销医药费;2、城镇居民基本医疗保险报销范围包括住院治疗的医疗费用、急诊留观并转入住院治疗前的医疗费用、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用以及其他费用;3、社保卡实...

城市居民医保门诊可以报销吗
答:城市居民医保门诊可以报销,具体如下:1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休...

社区医保医院门诊报销吗
答:社区医保医院门诊是能进行报销的,报销标准是:在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35,医疗费用在1000元含1000元以上,不满5000元的部分,报销百分之...

社区医保卡门诊看病能报销吗
答:法律分析:可以。住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工...

居民医保门诊可以报销吗
答:在看病的过程中,可以主要针对住院期间发生的医疗费用,可以享受医保的报销待遇,所以职工医保可以报销70%以上。作为退休老人,比例甚至可以达到80%以上,那么城乡居民医保可以享受50%。由于城乡居民医保的缴费水平相对较低,其报销...

社区看病医保怎么报销
答:社区看病医保报销可以通过以下步骤进行:1、在社区医院看病时,患者需要向医生说明自己持有医保卡,并要求医生按照医保规定进行治疗和开药。2、治疗结束后,患者需要支付个人自付部分的医疗费用,并保留好所有医疗费用的收据和处方...

社区卫生服务站医保报销吗
答:社区卫生服务站如果已经纳入医保联网结算,那么就可以使用医保卡,现在有的地区是可以使用医保的。医疗报销的方法:1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,...

社区医保门诊能报销吗
答:法律分析:居民医保门诊是可以报销的。规定如下:1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁...

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