2018护理学基础知识:小儿心肺复苏的操作

~ 当患儿突然昏迷,一部分患儿还会有一过性抽搐,呼吸停止,面色灰暗或发绀,瞳孔散大和对光反射消失。大动脉搏动消失,心音消失。如做心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等。以上这些都是心脏骤停会出现的表现,但是我们知道对于心跳呼吸骤停,抢救十分重要,应争分夺秒地进行,以保证心、脑等重要脏器的血液灌流及氧供应,以避免发生后遗症。所以一般在患儿突然昏迷及大血管搏动消失后我们即可诊断,不必反复触摸脉搏或听心音,以免延误抢救时机。

那接下来就带大家学习一下小儿心肺复苏的操作步骤。第一步就是循环支持(C),在确定婴儿或儿童无意识、无脉搏后,应给予胸外心脏按压。胸外心脏按压的指征是:新生儿心率<60次/分;婴儿或儿童心率<60次/分伴有灌注不良的体征时可以进行胸外心脏按压。胸外心脏按压方法:对新生儿或小婴儿按压时可用一手托住患儿背部,将另一手两手指置于乳头连线下一指处进行按压,或两手掌及四手指托住两侧背部,双手大栂指按压。对1〜8岁的儿童,可用一只手固定患儿头部,另一手掌根部置于胸骨下半段(避开剑突),手掌根的长轴与胸骨的长轴一致按压。对年长儿(>8岁),胸部按压方法与成人相同。每次按压与放松比例为1:1,按压深度至少为胸部前后径的1/3,频率至少为100次。胸外心脏按压与呼吸之比在新生儿为3:1,婴儿及儿童为30:2或15:2(两名医务人员实施复苏)。按压后2分钟判断有无改善,观察颈动脉、股动脉搏动,瞳孔大小及皮肤颜色等。在临床上当触及大动脉搏动提示按压有效;如有经皮血氧饱和度监测,其值上升也提示有效。

第二步就是保持呼吸道通畅(A),儿童低氧血症和呼吸停止使病情急剧恶化和心跳呼吸停止。因此建立和维持气道的开放和保持足够的通气是基本生命支持最重要的内容。首先应去除气道内的分泌物、异物或呕吐物,有条件时予以口、鼻等上气道吸引。方法:将患儿头向后仰,抬高下颌,一只手置于患儿的前额,将头向背部倾斜并处于正中位,颈部稍微伸展,即嗅气位。用另一只手的几个手指放在颏下,提起下颌骨向外上方,注意不要让嘴闭上或推颌下的软组织,以免阻塞气道。当颈椎损伤完全不能运动时,通过提下颌法来开通气道。也可放置口咽导管,使口咽部处于张开状态。

第三步就是建立呼吸(B),气道通畅后,将耳朵贴近患儿的口鼻部判断有无有效呼吸。如仍无自主呼吸时应采用人工辅助通气,以维持气体交换。对于新生儿,如无自主呼吸或为无效喘息、有自主呼吸但心率<100次/分、在80%浓度的氧吸入后仍有中心性发绀时即可进行正压通气复苏。常用的方法有:口对口的人工呼吸、复苏囊的应用和气管内插管人工呼吸法。

第四步快速除颤在复苏过程中当出现心室颤动、室性心动过速和室上性心动过速时,可用电击除颤复律。

第五步就是药物治疗了,常用的药物有肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠、葡萄糖、钙剂、纳洛酮和利多卡因。

如何学好儿科护理学这一门课程
答:以下是一些学好儿科护理学的建议:1.理论学习:先掌握基础的理论知识,包括儿童生理学、疾病诊断和治疗等方面的知识,打好基础。2.实践操作:在实际操作中掌握儿童护理技能,熟练掌握各项护理操作的方法和注意事项。3.学习经验:向老师、医生和经验丰富的同事请教,积累丰富的实践经验,不断提高自己的护理水...

儿科护理学 概念
答:护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。是医学科学中的一门独立学科。护理学包含了自然科学,如生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识。护理学是一门技能极其强的学科,要求实践,动手能力也要好。以上资料参考百...

2018年新生儿科护理工作计划【三篇】
答:以《第五版基础护理学》为基础,不断学习业务知识。加强十一项护理技术及急救能力训练,增高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。 1、制定201x年训练计划,由科室业务能力突出的护士担任培训老师。加强十一项护理技术,提高小儿头皮静脉穿刺成功率,加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习有关法律知识,并灵活...

护理学基础重点知识
答:一、护理学基础知识:体温过高发热过程分期 临床过程可分为以下三个阶段:1.体温上升期 特点为产热大于散热。表现为畏寒、无汗、皮肤苍白,有时伴有寒战。体温上升的方式有骤升和渐升。2.高热持续期 其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。表现为颜面潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸...

儿科护理学的所涉及的范围
答:儿科护理学所涉及的范围:包括研究小儿生长发育及促进小儿身心健康的预防保健措施、儿科基础护理以及常见疾病患儿的护理等。临床护理工作,包括一般临床护理工作,以及急、危、重症患儿的急救与监护工作等。儿童保健工作,儿科护士应在医院和社区。其中不包括的内容就是也是比较多的,比如说精神病类的范畴就是...

刚学护理的基本知识
答:9、协助执行治疗方案,配合医疗诊治工作,以娴熟的护理技术,解除患者疾苦。10、观察了解病情变化的信息和治疗效果,及时有效地配合急救外置。11、负责病区、病人管理,创造清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的休养环境。同时也应当全科的护理学基础知识包括:基础理论、基本知识、基本技能,也就是临床护理人...

基础护理学知识点归纳有哪些?
答:护理学基础知识点 1 医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2 医院适宜的温度是: 一般病室的温度保持在 18~22℃; 新生儿、 老年科室及治疗检查 温 度保持在 22~24℃。 3 适宜的病室湿度为 50---60%。 4 医院白天的噪音强度在 35~45dB 内 5 去枕仰卧位适用范围: ...

2018年护士资格考试基础护理学知识问答(二)
答:2018年护士资格考试基础护理学知识问答(二)1.为什么室内要保持通风?答:室内通风可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。2.通风的效果与哪些因素有关?答:一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的 通风...

婴幼儿护理专业学什么?
答:该专业学生主要学习相关的人文社会的科学知识和基础医学、预防保健的基本理论、基本知识和临床护理技能的培训,具有对服务对象实施整体护理系社区健康服务的基本能力。 毕业后可在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研。全学程共253周,主干学科为伦理学、心理学、护理学。主要课程...

学护理需要学什么知识
答:护理专业主要学生理学、病理学、药理学、健康评估、护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等课程。主干课程:人体解剖学、生理学、病理学、药理学、健康评估、护理学基础、内科护理学(含传染病护理)、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、康复护理学、社区护理学...

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