怎么辨别小儿肺炎？
春季是呼吸道疾病的高发季节，孩子感冒、发烧后如果发展成肺炎，可能危及孩子的生命。专家提醒家长，如果孩子感冒、发烧后出现鼻翼扇动、持续发烧、发蔫、脸色不好、食欲不振等情况，就该带孩子到医院排查肺炎了，以免贻误治疗。
鼻翼一张一合提示肺炎
专家指出，对于年龄较小的婴幼儿尤其是新生儿来说，他们还不能通过语言表达出他们的感受。孩子患呼吸道疾病后，要判断孩子是否发展成肺炎，家长应该观察孩子有无憋气、呼吸急促、吃奶费劲等情况。如果孩子脸色不好、发灰发暗，甚至口周发青、发蔫、鼻翼扇动（一张一合），就可能是发展成小儿肺炎了。其中，鼻翼扇动是个很关键的判断因素，因为健康的孩子鼻翼在正常呼吸时是不会一张一合的。
对于3个月以下的婴幼儿来说，他们发烧后很可能在几个小时内就发展成肺炎甚至脑炎、败血症以及泌尿系统疾病等，因此家长尤其要注意观察，及时带孩子就医。
对于4岁以上的学龄前儿童来说，剧烈咳嗽、发烧时间长（如发烧38度以上，持续3天以上），也提示他们可能发展成肺炎了。有的孩子在呼吸时感觉憋得慌，这也提示可能孩子已经患上肺炎，因为只有病情严重时孩子才会觉得憋得慌。
数呼吸法应在孩子入睡时进行
有些家长会凭借孩子每分钟的呼吸次数，来判断孩子是否已经发展成肺炎。专家指出，一般来说，健康的新生儿每分钟呼吸次数接近40次，两三岁的孩子每分钟呼吸次数在30次到40次左右，成人每分钟的呼吸次数在20次左右，而发烧尤其是肺炎会加快人的呼吸频率。不过，数孩子每分钟的呼吸次数要在孩子安静入睡时进行，但孩子的呼吸次数受很多因素影响，如孩子生病后很难安静入睡，或是孩子哭闹、吃奶也会影响家长的判断。
此外，还有的家长通过观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏）来判断孩子是否发展成肺炎。对此专家指出，医生的确可以通过患儿的胸骨、肋缘下、胸骨下端等部位是否凹陷来判断患儿是否发展成肺炎。但这一做法非医学专业的人不好掌握，尤其是有的孩子比较胖，家长就更不好判断了。
因此专家提醒家长，孩子感染呼吸道疾病、出现咳嗽、发烧等症状后，如果孩子不能安睡，或是睡着了很难叫醒，或是有憋气、呼吸急促、吃奶费劲、脸色不好、发蔫、鼻翼扇动、食欲下降等情况，就该及时带孩子到医院就诊。
孩子患了肺炎后，家长很想知道疾病的预后。当然，绝大部分肺炎患儿的预后良好，有个别小儿预后不佳。以下情况可协助判断: (1)年龄因素:一般年龄小的比年龄大者差。 (2)营养与食欲:营养好的比营养差者预后好;渗出性体质小儿，往往呈泥膏样肥胖，患肺炎后病程长，也较重;小儿食欲常反映病情，食欲好者一般病情轻，拒食者表明病情重，若有吐、泻，往往影响疾病恢复。 (3)精神、体温、呼吸、脉搏:若精神萎靡，持续高热，或体温不升，呼吸浅快或不均匀，脉搏细弱伴不齐者，表示病情重，预后差;若精神较活泼、体温高而非超高热、呼吸促而无呼吸困难，脉搏数而有力者，预后好。 (4)咳嗽及分泌物:咳嗽轻、分泌物较稀薄，容易咳出而无呼吸困难者，预后好。咳嗽频繁、分泌物多而粘稠，伴有呼吸困难及心力衰竭者，预后差;若喉部有痰鸣音，经吸痰处理时无咳嗽反射者，预后差。 (5)腹胀:肺炎患儿常发生腹胀，经合理处理后，腹胀缓解者，预后好;若经肛管排气，药物治疗等处理后，腹胀不见好转者，提示有中毒性肠麻痹存在，预后差。 (6)合并症、并发症:有合并症如严重佝偻病、先天性心脏病 、免疫缺陷病、慢性腹泻或肺炎并发脓气胸、中毒性心肌炎、中毒性脑病者预后差。 (7)体征及化验:肺部罗音稀少而以中小水泡音为主，白细胞总数及中性粒细胞轻度升高者，预后好;肺部罗音密集且以细小水泡音为主，并有实变，白细胞总数下降或过高、中性粒细胞伴有中毒颗粒者，病情重，预后差。 (8)治疗早晚与病原:细菌性感染若及时治疗则反应良好，预后佳;若为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性大肠杆菌等感染，往往细菌毒力大且对抗生素不敏感甚至有抗药性，故预后差;病毒性肺炎目前多采用中西医综合疗法效果较好。
一般发生在上呼吸道感染后的数天，主要表现为发热、咳嗽和喘憋。咳嗽初为干咳。以后咳嗽有痰，但小儿不会吐痰，在喉部能听到呼噜呼噜的声音。进而可出现呼吸增快、鼻翼扇动、口周青紫、胸部凹陷、烦躁不安，并常伴有吐泻、腹胀等。若胸部听诊发现两肺或一侧肺部有细湿罗音，就可以诊断。然新生儿患肺炎时表现常不典型，可能没有发热，也很少有咳嗽症状，常常只表现为体温不升、拒奶、呛咳、口吐白沫、口周发青、嗜睡、呼吸节律不整或黄疸等，肺部听诊有时听不到干湿罗音，如不注意，常会漏诊。因此即便是专业的儿科医生，有时也需要依靠X线拍片来帮助诊断新生儿肺炎。 家长如何知道孩子患了肺炎呢?小儿发热、咳嗽，并不一定就是患了肺炎，但如果伴有呼吸增快，就要警惕是否患了肺炎。自80年代起，世界卫生组织(WHO)在发展中国家大力倡导“急性呼吸道感染的病例管理”，制定出简单的能被基层卫生人员和父母掌握的“急性呼吸道感染常规”即通过观察患儿有无呼吸增快和胸部凹陷来确定小儿有无肺炎和判断肺炎病情的轻重。 观察小儿的呼吸次数时，一定要使小儿保持安静。正常小儿安静时的呼吸少数因年龄不同而异，小于两个月的婴儿呼吸次初应＜60次/分;2-12个月的婴儿应＜50次/分;1-4岁的婴儿应＜40次/分。胸部凹陷是指婴儿吸气时下胸壁内陷。如果小儿有咳嗽，并伴有呼吸增快，则为轻度肺炎;如果有呼吸增快，并有胸部凹陷，则为重度肺炎;如果在上述基础上还伴有不能饮水和紫绀，则为极重度肺炎。一般轻度肺炎可在家中治疗;重度肺炎则必须住院治疗。但发现了症状必须首先去医院请医生帮助确诊。
测，是指测体温。
小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。
看，主要看以下四个方面：
1）看呼吸是否困难。
小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。
2）看精神状态。
小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。
3）看饮食。
小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
4）看睡眠。
小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，爱哭闹，夜里有呼吸困难加重的趋势。
听，是指听孩子的胸部。
由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
以上是辨别小儿肺炎的方法，你学会了吗？
我国每年很小的儿童死于肺炎，小儿肺炎起病急，病情重，进展快，是威胁小儿健康的主要疾病。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状，但并不是必备症状。有些婴儿发病时可以不发烧不咳嗽，对于一般的肺炎家长可以从以下几种情况判断。
看发热：小儿肺炎大多发热，多在38度以上，并持续2-3天。
看咳，喘和呼吸是否困难：若咳嗽，喘较重，呼吸增快，两侧鼻翼一张张的，口唇发青或发紫，出现胸凹表现，则应考虑孩子已经发生肺炎。
看精神，如果孩子在发热，咳嗽的同时精神不佳，口唇发紫，烦燥，哭恼等，则说明孩子病较重，重肺炎的可能性大。
看饮食：小儿得了肺炎，食欲会显著下降，不吃东西，或一吃奶就哭恼不安。
看呼吸次数：孩子安静时看腹部呼吸次数，2-12个月孩子每分钟呼吸次数达50次以上，1-5岁40次以上，就可能得肺炎了。
小儿肺炎知多少?
答：今检查得知是小儿支气管肺炎,更令人担忧的是,晚上突发高热,已达38度。家长们,如何及时发现小儿肺炎呢?️发热是首发症状肺炎的首发症状是发热,体温常超过38度,且持续不退。若退热药只能短暂降温,随后又回升,要警惕肺炎可能。患儿精神状况是关键肺炎期间,宝宝可能烦躁、哭闹、昏睡。相比之下,健康宝宝在咳嗽、...
警惕小儿肺炎的五大特征
答：小儿肺炎是一种由不同病原体或其他因素引发的肺部炎症。很多宝宝出现高烧不退、频繁咳嗽、气促、呼吸困难,甚至肺部出现罗音,这些都可能是肺炎的症状。特别提醒,宝宝白天体温正常,傍晚开始发烧也要警惕!若出现以上症状,请及时就医,以免延误病情。愿每位宝宝健康成长!裸高烧不退小儿肺炎的症状之一是高烧不退,宝宝体温...
小儿支气管肺炎:如何判断?
答：今天被诊断为小儿支气管肺炎,晚上突然高热至38度。如何判断小儿是否得了肺炎?以下是几个判断方法,供您参考。️观察体温肺炎通常会高烧至38度以上,且退烧药只能暂时降温。如果高温持续3天以上,要特别警惕。注意精神状态肺炎患儿可能精神不振、烦躁、哭闹或昏睡。若咳嗽、发热时仍精神饱满,可能不是肺炎。听...
宝宝肺炎的症状和判断方法
答：宝宝罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。蠟咳、喘和呼吸困难若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分。2-12个月婴儿≥50次/分。1-5岁幼儿≥40次/分),...
小儿肺炎征兆大揭秘!
答：肺炎可不是小问题哦!就来教大家如何识别小儿肺炎的五大征兆,保护我们的健康精神状态当孩子发热、咳嗽时,如果精神依然很好,那可能是普通感冒。但如果孩子精神不佳、烦躁、哭闹或昏睡,那就可能是肺炎的信号了!食欲下降肺炎可是会让小朋友的食欲大打折扣哦!如果孩子不想吃东西,或者一吃就哭,那就要留心了!...
小儿患肺炎有哪些症状表现?
答：肺炎的主要表现为发烧、咳嗽、气喘。体温一般在38℃～39℃，热型不定，腺病毒肺炎可于持续高烧1～2天后出现，少数起病即喘，患儿呼吸增快每分钟可达50～60次甚至80次以上。有鼻翼扇动，重者有三凹征(锁骨上凹、胸骨上下窝、肋缘下吸气时凹陷)，病情较重缺氧者，口、鼻周紫绀，指端紫绀。患儿有不同...
怎样才能及早发现小儿肺炎呢?有什么办法?
答：2、一般3~6岁的宝宝出现小儿肺炎都是以支原体感染性的肺炎为主的，这个年龄段的宝宝家长一定要注意，如果宝宝出现严重的咳嗽并且是阵发性的干咳，并且宝宝还会发出哮喘一样的喘鸣声，那么这个时候就说明宝宝已经有肺炎了，应该及时带宝宝到医院进行检查。二、怎么预防宝宝肺炎？预防宝宝肺炎，一定要带宝宝到...
如何区分小儿肺炎和小儿感冒?
答：小儿肺炎和小儿感冒都是常见的儿童疾病，但两者的症状和治疗方法有所不同。以下是一些区分小儿肺炎和小儿感冒的方法：1. 症状不同：小儿感冒通常表现为流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、发热等症状，而小儿肺炎则会出现呼吸急促、胸闷、咳痰等症状。此外，小儿肺炎还可能伴有头痛、乏力等全身症状。2. 病程不同：小儿...
小儿肺炎需要怎么确诊?
答：你好，肺炎可以做血常规检查，包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。
