新农合在外地医院可以直接报销吗

新农合异地就医可以在就医医院直接报销吗?~

新农合异地就医可以在医院直接报销。因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。通过新型农村合作医疗办公室报账,报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
新农合可以跨省报销。跨省就医联网结报转诊单有效期为3个月。超出有效期未及时办理延期的,逾期发生的费用不纳入新农合直接结报范围。我国的新农合跨省就医能报销有22个省份已经把新农合和城市居民医保整合为城乡居民医保,由人社部统一管理。在2017年9月可实现跨省异地住院医疗费用直接结算。由中国国家卫计委负责的辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃等9个省份新农合异地住院直接结算已经实现全覆盖。相关法规:《社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

一、农村合作医疗可以跨省异地报销吗1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;2、选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。二、农村合作医疗保险异地比例1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。可以报销的,但是需要你在参保地的医保中心办理转诊手续后才可以,如果没有办转诊的话,只能,按自行异地就医降低一定比例报销。外地报销需要准备什么?1、外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件,同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。2、异地住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回参保地报销,如果是住院的话,带上你的相关手续(即省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表,诊断证明,出院证,住院医疗费用汇总清单,住院收费发票资料)回到参保地立即登记即可报销。3、每个地区的新农合报销比例不同,需要根据住院地区的报销比例进行报销。4、新农合经办机构接收后会仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。综上所述,新农合在外地医院可以直接报销,但是需要带着相关资料去有关部门,按照规定办理报销,一般都可以报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保障法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。《中华人民共和国社会保障法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

一、农村合作医疗可以跨省异地报销吗
1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;
2、选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;
3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;
4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。
二、农村合作医疗保险异地比例
1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。
2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。
3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。
4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。可以报销的,但是需要你在参保地的医保中心办理转诊手续后才可以,如果没有办转诊的话,只能,按自行异地就医降低一定比例报销。
外地报销需要准备什么?
1、外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件,同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。
2、异地住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回参保地报销,如果是住院的话,带上你的相关手续(即省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表,诊断证明,出院证,住院医疗费用汇总清单,住院收费发票资料)回到参保地立即登记即可报销。
3、每个地区的新农合报销比例不同,需要根据住院地区的报销比例进行报销。
4、新农合经办机构接收后会仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
综上所述,新农合在外地医院可以直接报销,但是需要带着相关资料去有关部门,按照规定办理报销,一般都可以报销的。
法律依据:《中华人民共和国社会保障法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《中华人民共和国社会保障法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

农村合作医疗在外地就医门诊费不能报销,住院费用要在户籍地报销,外地不能报销。

就报销而言,农村合作医疗参保者大部分的费用都是门诊费用,在居住地不能报销,拿回户籍地还是得不到报销,即便是住院费用,回到户籍地可以报销但也存在办理报销的程序繁琐,来回成本太高的问题。

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扩展资料:

根据国家药品价格谈判工作有关要求,做好国家谈判药品与新型农村合作医疗报销政策衔接有关工作。积极行动,根据国家药品价格谈判结果及时调整新农合报销药物目录。尚未调整的省份,要结合当地经济发展、新农合筹资水平、医疗服务能力、地方疾病谱变化等实际情况。

在执行谈判价格的基础上,力争在2016年10月底前将国家谈判药品纳入新农合报销药物目录,并报国家卫生计生委基层司备案。基金支出压力较大的地区,可选择部分品种或从大病保险做起。

参考资料来源:

/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%9C%E6%9D%91%E5%90%88%E4%BD%9C%E5%8C%BB%E7%96%97?fromtitle=%E5%86%9C%E6%9D%91%E5%90%88%E4%BD%9C%E5%8C%BB%E7%96%97&fromid=7475655"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科——新型农村合作医疗

/www.gov.cn/zhuanti/2015-06/13/content_2879014.htm"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">中国政府网——国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知(国办发〔2003〕3号)



新农合异地报销流程:

1.医院为患者提供结算单、住院明细等材料,留存发票原件,并垫付新农合报销费用;定时将票据转交至患者所在地新农合经办机构。

2.患者出院时在新农合直接结报服务窗口享受结报服务,缴纳自付费用。

3.在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症参合患者,可至医院办理住院前,向参合地经报机构申请办理跨省就医转诊.在外务工、探亲或急诊的患者,本人或家属可通过电话联系参合地经办机构申请办理或补办跨省就医转诊。国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心将通过短信通知办理进度。

4.跨省定点医疗机构就医,医务人员开具住院证明。

5.患者持身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信通知)办理入院手续,确保人证相符。
6.患者住院接受治疗。

(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊就诊,如使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的普通门诊。
2.门诊起付线:一年内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3.报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线2万元。
4.所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明原件;
门诊病历、检查、检查结果报告等医疗资料原件;
普通门诊收据。
门诊费用明细清单或处方原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5.提交时间:每月1-10日,下月提交当月费用,当年费用应在次年1月前提交。
6.处理流程:自然年度累计超过起始支付标准,单位经营者将所有文件录入企业版本软件,向医疗保险中心申报生成的电子信息和报表,医疗保险中心在30个工作日内完成审核、结算和报销费用。

合作医疗可以异地报销不
答:法律分析:合作医疗异地能报销。根据国家相关法律法规规定可知,不过具体的报销内容各个省份都是不同的。其参保人员在异地就医的,其医疗费用在出院结算时,会直接报销应当由基本医疗保险基金支付的费用。并且其回家之后还可能可以二次报销。1、农村合作医疗异地报销比例会根据投保人看病的具体情况来。分为门诊...

在异地医院治疗能用回老家的新农合报销吗
答:【法律分析】:可以报销。一、新农合异地就医报销流程:1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院...

新农合本省内异地就医能直接报销吗
答:新农合本省内异地就医是可以直接报销的。一、报销流程如下:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付...

合作医疗异地能报销吗
答:法律分析:一、合作医疗在异地是可以进行报销的。要在入院后5日内,将住院通知传真到当地备案,因为不是在定点医院治疗,报销比例是很低的,大概在15%到30%之间。二、异地就医报销流程为:1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以...

新农合异地门诊可以报销吗
答:农村合作医疗在异地门诊看病是不可以报销的,因为农村合作医疗只适用于当地的医院,如果要到异地医院就诊,必须要提前报备。就报销而言,农村合作医疗参保者大部分的费用都是门诊费用,在居住地不能报销,拿回户籍地还是得不到报销,即便是住院费用,回到户籍地可以报销但也存在办理报销的程序繁琐,来回成本太...

新农合医保异地就医可以直接结算吗
答:新农合医保异地就医可以直接结算。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。新农合办理流程:1、个人申请。农村居民携带户口...

农村医保可以异地报销吗
答:农村医保可以异地报销。异地报销流程如下:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票...

农村合作医疗异地住院能报销吗
答:新农村合作医疗保险的报销如下:1。新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。2。在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月后,要带医药费原始发票、住院...

新农合在异地可以报销吗
答:新农合在异地是可以报销的,但需要满足一定的条件和程序。农民需要在参保地办理异地就医备案手续,选择符合规定的医疗机构就医,并保留好相关的医疗费用发票和报销材料。在就医后,需要按照规定的流程申请报销,并遵守就医地的医疗规定和制度。同时,农民也需要关注参保地的新农合政策和报销标准的变化,以便及时...

合作医疗异地就医可以报销吗
答:农村合作医疗可以异地报销,但具体的报销内容各个省份都是不同的。其参保人员在异地就医的,其医疗费用在出院结算时,会直接报销应当由基本医疗保险基金支付的费用。并且其回家之后还可能可以二次报销。【【法律依据】】《社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理...

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