异地医保报销怎么办理流程

~ 异地医保报销的办理流程如下:
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好的《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认;4、须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;5、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到就医地,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;6、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
医保的报销范围:
1、门诊费用报销:包括挂号费、诊疗费、检查费、药品费等门诊产生的费用;
2、住院费用报销:涵盖住院期间的床位费、手术费、治疗费、检查费、药品费等;
3、特殊疾病报销:对于特殊疾病,如慢性病、重大疾病等,医保可能提供更高比例的报销;
4、生育保险报销:对于符合条件的参保人员,生育保险可以报销生育相关的医疗费用;
5、工伤保险报销:工伤保险覆盖因工受伤导致的医疗费用,包括康复治疗费用等。
综上所述,异地医保报销的办理流程包括申报表的领取与填写、外地社保机构的认定、本地社保机构的审核确认、省内异地就医卡的办理、社保卡使用状态的变更以及医疗报备的动态管理,旨在确保参保人员在异地也能顺利享受医疗保险待遇。
【法律依据】:
《社保法实施条例》
第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。二、医保异地就医报销条件是什么医保异地就医报销条件是:1、IC卡、基本医疗保险就医卡,绿色贴照片,或城镇居民基本医疗手册;2、有效收据单据、发票;3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明;4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件,需加盖就诊医疗机构印章。

医保应该怎么办理异地报销流程
答:法律分析:异地就医医保报销流程是:1、申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章;2、送参保地医保中心备案,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。法律依据:《中华人民...

医保异地住院怎么报销
答:三、异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。四、异地住院医保报销比例:参保人员符合异地转诊条件,未按规定...

小孩子异地就医医保报销流程
答:异地就医医保报销流程:1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院接受治疗;4、出院后,凭...

异地医保怎么办理流程
答:异地医保需遵循以下办理流程:1、到县级以上医院开具转诊证明;2、到医院的社保窗口盖章;3、到当地社保所登记外出治疗;4、异地就医结束后,带上个人有效证件、治疗发票、社保卡等,到上级社保局进行费用报销。医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗...

外地医保报销是怎么报销的
答:2、若长期在外地居住的,申请外地医保定点医院,发病后到所定点的医院就医,然后将所发生的费用及冶疗清单拿到参保地办理报销手续。根据相关法律规定, 民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。二、外地医保报销流程:1、取得异地医疗资格后所发生的异地住院医疗费用,先由个人垫付,出院后...

异地医保如何报销流程
答:法律分析:异地就医医保报销流程如下:1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗...

异地医保报销是怎么报销的
答:品牌型号:HUAWEI Mate 40E Pro 系统版本:HarmonyOS3.0.0 软件版本:支付宝10.3.26.8210 异地医保报销可以在支付宝APP上办理,具体操作流程如下:使用支付宝APP办理1、选择市民中心 打开支付宝,点击选择市民中心,再点击办事大厅。2、选择异地就医专区 在办事大厅点击选择异地就医专区。3、上传就医凭证...

医保异地就医如何报销
答:法律分析:异地就医报销方式主要有两种:1、先垫付后报销。先垫付后报销是当前比较普通的异地就医报销方式,由患者自己先承担全部的医疗费用,然后再携带住院证明,及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销。2、直接结算。目前国家医保局正在重点推进医保异地直接结算工作,我们在异地支付门诊或住院费用时...

异地医保如何报销
答:2、线上渠道:线上办理异地就医备案的渠道比较多,可以通过国家医保服务平台APP、国家医保局官网、官方微信公众号或小程序等方式办理。二、医保可以异地如何报销1、其他省份的报销比例为30%,把医院发票拿到当地社保局报销。2、特殊情况下,因出差、探亲、休假等原因,异地紧急住院的费用,按照保险地医疗保险...

异地就医医保报销流程
答:异地住院医保报销流程如下:1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医...

IT评价网,数码产品家用电器电子设备等点评来自于网友使用感受交流,不对其内容作任何保证

联系反馈
Copyright© IT评价网