急诊医保能报销吗

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在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。

参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用不能报销。

医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:

1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);

2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;

3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

医保报销时需携带以下资料:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,再核定应报销金额。

医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规则。

1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;医保分两个账户,个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

2、去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结账的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销;

3、住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规则报销,报销比例各地是不一样的,大概75%左右。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。



急诊医保可以报销吗
答:急诊医保可以报销。参保人员在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,给予报销,根据规定,医保报销范围包括药费、挂号费、院外会诊费、检查费、手术费、住院治疗费和护理费等。医保,即基本医疗保险,是国家为保障公民基本医疗需求而设立的一项社会保险制度,旨在通过用人单位和个...

急诊可以医保报销吗
答:可以。急诊可以医保报销,需要医保定点机构进行急诊才能享受报销。参保人员在医保定点机构进行急诊产生的费用,经医疗保险管理部门审核后,可以进行报销。急诊费用可以纳入普通门诊统筹结算,门诊急救后需要住院治疗,门诊急救产生的费用可以与住院费用一同进行报销结算。

急诊医保报销比例
答:参保人员若发生急症,被送往医院急诊抢救留观并住院,在本市定点医院住院的,可直接凭社保卡在医院结算医疗费;在市内和异地非定点公立医疗机构住院的,应在3日内(节假日顺延)通知该市医保中心,并在出院后一个月内到市医保中心结算。合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累...

急诊可以用医疗保险报销吗
答:一般来说,商业医疗保险报销急诊医疗费用,是可以100%报销的,不过若是以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,不过一般也能报销60%-90%左右。2.如果是基本医保,则可以对急诊医疗费用进行报销,但是具体如何报销,可以报销多少,还应当以当地政策为准。以长沙为例:(1)如果是...

急诊看病可以报销吗
答:法律主观:一、医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。 二、 医疗保险报销 比例: 1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合 基本医疗保险 规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在...

挂急诊能用医保吗
答:急诊医保报销条件如下:1、参保人在医保指定的诊所或医院进行就诊,不能在非医保定点的医疗机构就诊。2、急诊治疗项目在医保报销范围内。3、门诊需要达到起付线才可以报销,以北京为例,门诊起付线为1800元。(各地政策有差异,以当地政策标准为准)。4、急诊抢救,留院观察所产生的住院费用也可进行报销。

急诊能用医保卡么
答:只要符合急诊医保报销范围内的费用,每一位普通参保人都可以进行报销,急诊看病的时候,都是先自己垫付医药费,结算的时候出示医保卡即可直接报销然后结算。医保卡的使用范围主要有参保人员可以凭社保卡医保账户在医保定点药店购买药品,参保者患病时,可以使用社保卡在医保定点一定挂号、就诊,可以享受住院报销...

门诊急诊医保怎么报销
答:综上所述,急诊费用医保能够报销,只要是在医保定点机构门诊产生的医疗费用,就可以直接在普通门诊结算时进行报销。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保...

挂急诊不可以用医保吗
答:挂急诊可以用医保。医保报销的条件:1、在定点机构发生医疗行为要获得医保报销,首先需要参保人员在基本医疗保险规定的定点医疗机构以及药店就诊或是购买药品,才可以获得报销,否则是无法报销的;2、属于社保目录内要获得医保报销,首先需要所发生的诊疗项目或是购买的药品属于社保的目录内,才可以获得报销,...

急诊居民医保能报销吗
答:能。根据查询西安市医疗保障局官网得知,居民医保能报销急诊。参保人员可在就近非定点医疗机构临时应急就医,待病情稳定后转到定点医疗机构刷卡就医,在非定点急诊医药费报销时,凭急诊证明、处方、发票、病历首页报销一次性急诊费用。

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