儿童发生中毒后应该怎样进行急救?

儿童发生煤气中毒时应如何急救?~

儿童发生煤气中毒如何急救? 对于发生煤气中毒的小儿,及时抢救是至关重要的,应争分夺秒。 首先应立即开窗通风,保持空气流通,同时应将神志恍惚的小儿迅速转移至室外呼吸新鲜空气。在急救过程中应注意保持患儿的呼吸道通畅,松解其领口和裤带,使其呼吸不受任何限制。 对呼吸表浅、缓慢或已停止呼吸的患儿,在清除口腔的呕吐物后,应不失时机地给予口对口的人工呼吸,维持其有效的氧的吸入,以赢得宝贵的抢救时间 。 同时应立即联系医院急救。煤气中毒的抢救,关键在于争分夺秒,这对于抢救将取得事半功倍的效果。

急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命,必须尽快作出诊断与急救处理。

西医学名:急性中毒
英文名称:acute intoxication
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疾病简介

毒物是指在一定条件下以各种形式和剂量作用于人体,产生对人体有害的生物学反应和病理变化,导致机体功能严重损害甚至危及生命的物质,包括化学品药物、植物和气体等。毒物进入人体后,在体内与体液、组织相互作用后可引起一系列中毒症状表现,组织代谢和器官功能障碍严重者可导致病患死亡或终身残疾。因摄入毒物而产生的一系列危及生命的病理生理改变和相应症状称为中毒。摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表现者称为急性中毒。

毒物的范围很广,一些毒物对人体有剧烈毒性,如氰化物、有机磷等。另一些毒物则在一定条件下才具备毒性,如食物、药物、维生素、氧等在平时不具备毒物特性,而在过量应用或与其他物质作用后才产生毒性。

急性中毒是儿科的常见急症之一,儿童以食入毒物中毒最多见,年龄多见于1~5岁。原因是由于年幼儿有一定的活动能力,但认知能力和生活经验不足,对某些毒物和药物的危害缺乏认识。文献报道中,年龄小于5岁的中毒群体虽发病率较高,但大多属于无意中毒,其摄入的中毒物质剂量不大、毒物种类单一,其病死率低于青少年患者或成人患者。而后者有相当部分在存在精神抑郁或心理障碍情况下自伤性服毒,其服毒剂量通常较大,病死率相对较高。小儿发生中毒后被送至医院时,经常会遇到病孩家长不能准确提供毒物种类及毒物摄入量的病史,因缺乏针对的解毒措施,可在短时间内导致病孩死亡。因此,在遇到急性中毒时,家长应尽可能提供毒物;另外即使对于可疑中毒者,亦应及早给予治疗处理争取抢救时间,避免中毒进一步加重,降低和减少病死率及后遗症。

急性中毒也是急诊医学的一个组成部分,在西方发达国家,急性中毒和临床毒理学已成为一个独立的医学专业,有专门的课程和专科临床毒理医师(clinical toxicologist)。在美国,还有中毒控制与信息咨询中心,它是主要提供有关鉴别毒物成分和临床防治指导的咨询机构。在我国,虽然起步晚,中毒控制与信息咨询中心也不普及,但也于1995年在郑州成立了中华医学会急诊医学会急性中毒防治专业组,其主要任务:识别与提高少见和新型品种急性中毒的防治,创造条件开展毒物的检测技术,提高急性中毒的防治措施和抢救成功率。

疾病分类

毒物品种繁多,按其使用范围和用途可分为下列几种:

1、工业性毒物:包括工业原材料,如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。

2、农业性毒物:有机磷农药,化学除草剂,灭鼠药,化肥等。

3、药物过量中毒(poisoning):许多药物(包括中药)过量均可导致中毒,如地高辛,抗癫痫药,退热药麻醉镇静药,抗心律失常药等。

4、动物性毒物:毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。

5、食物性毒物:过期或霉变食品,腐败变质食物,有毒食品添加剂

6、植物性毒物:野蕈类,乌头,白果等。

7、其他:强酸强碱,一氧化碳,化妆品,洗涤剂,灭虫药等。

发病机制

1、毒物吸收:

(1)呼吸道:烟、雾、蒸气、气体、一氧化碳等

(2)消化道:各种毒物经口食入

(3)皮肤粘膜:苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药等

2、毒物代谢:大多数毒物进入体内经肝脏代谢转化后毒性减弱或消失,并由肾脏排泄,一些毒物亦可为原形经肾脏排泄。少数毒物可由皮肤汗腺、乳腺、泪液、呼吸道、胆道或肠道排泄。各毒物间的排泄速度差异很大,主要取决于毒物本身特性和患者肾脏功能,毒物排泄时间最长可达数周甚至数月。毒物代谢动力学中的毒药物体内分布特点对指导中毒治疗具有重要意义。治疗中的促进毒物排泄方法对于中毒早期毒物大部分积聚于血流中的病人效果较好,当毒物的分布在体内达到平衡时,大多数毒物仅有5%左右存在于血液中,此时仅采用排泄治疗效果较差。此外毒物脂溶性高或血浆蛋白结合率高,中毒时毒物剂量较大,休克等因素亦会导致毒物排泄速度减慢。


中毒机理

1、局部的刺激腐蚀作用

2、组织细胞缺氧

3、麻醉作用

4、抑制酶的活性

5、干扰细胞膜或细胞器的生理功能

6、受体的竞争结合

临床表现

1、皮肤粘膜:灼伤(强酸、强碱)、发绀(亚硝酸盐)、黄疸(鱼胆)

2、眼:瞳孔散大(阿托品)、瞳孔缩小(吗啡)、视神经炎(见于甲醇中毒)

3、神经系统:昏迷、谵妄(见于阿托品中毒)、肌纤维颤动(见于有机磷)、惊厥(见于有机氯、异烟肼)、瘫痪(见于三氧化二砷)、精神失常(见于一氧化碳、阿托品)

4、呼吸系统:呼吸气味:酒味、苦杏仁(氰化物)、蒜味等

呼吸加快:水杨酸类、甲

误服有毒物质后,要尽快用软物或手指刺激患儿的咽后壁催吐。每次催吐后再喝一杯清水或温淡盐水,隔3~5分钟后再次催吐,直至呕吐物变清、毫无异味为止。

如为煤气中毒,应迅速打开门窗和尽快把孩子转移到室外空气清新处,注意清除患儿呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅。

如为皮肤受到毒物污染,要尽快脱去衣物,包括内衣裤,并尽快用肥皂水清洗皮肤,再用清水冲洗干净。眼睛溅入有毒物之后要尽快用清水冲洗,冲洗时要将上下眼睑分开,要持续10~20分钟。

应用活性炭是家庭口服中毒处理中一个很重要的治疗措施,一般在手法催吐后使用,也可给未催吐的患者直接使用。用量一般为1~2克/千克体重,用水冲下或调成糊状服用,根据具体情况隔2个小时重复使用一次或多次。

如中毒较深,在进行简单的家庭处理的同时,要及时与救助机构联系,并尽快送患儿到医院就诊,千万不可延误了治疗时机。





儿童误食中毒后家长该如何处理?
答:误食中毒,别急着喂水 1 不要轻易催吐 医生称,如果是学龄前孩子误食中毒,首先不要轻易催吐,因为孩子太小,一旦家长催吐,孩子容易倒吸呕吐物导致窒息。2 头部要侧放 如果孩子发生抽搐呕吐,就要将孩子的头部侧放,避免倒吸呕吐物。3 切忌喂水喂食 一旦孩子误食毒物,要保持呼吸通畅,不要喂食或喂...

儿童药物中毒怎么办
答:可能先出现耳鸣、眩晕等症状,停药后可避免耳聋发生,而婴幼儿不会叙述,常常难以及时发现,有时发生耳聋也不易察觉,甚至过了一段时间才被发现,以至丧失了治疗的良机。三、儿童药物中毒怎么办儿童药物中毒的话,需要及时处理,以免危害生命安全,一般处理方法如下:1、...

孩子煤气中毒后该如何急救?
答:小孩煤气中毒需看清症状再施救 症状 煤气中毒后,轻度中毒者可能会有头晕、头痛、恶心、呕吐、神志不清等现象。而重度中毒者,口唇会呈樱桃红色,全身皮肤潮红,神志不清,甚至昏迷,呼吸短浅,四肢冰凉,甚至大小便失禁。应对措施 如果发生煤气中毒时,家长首先要冷静沉着,采取相应的急救措施。立即把孩子...

怎样能有效处理儿童药物中毒?
答:‍‍‍‍发生急性中毒时应立即治疗。诊断未明以前积极进行一般中毒急救处理,诊断一旦明确,尽快应用特效解毒剂。一般情况下,以排除毒物为首要措施,尽快减少毒物对机体的损害;维持呼吸、循环等生命器官的功能;采取措施减少毒物的吸收,促进毒物排泄。(1)接触中毒的处理:应立即...

小孩子食物中毒怎么解决?
答:‍‍在日常生活中,大家需要注意居家保健的方法,平时我们需要注意人体的变化,而且在日常生活中,一定要注意一些生活事项,很多的孩子会出现食物中毒的情况,家长应该注意根据一些情况及时的进行判断,避免导致孩子身体受到危害,那么孩子食物中毒怎么办?..1. 饮水 立即饮用大量干净的水,对毒素...

小儿食物中毒怎么办?
答:如果孩子发生食物中毒的症状,且根据你的推断预估,是在进食后2小时到4小时内,那么现场急救的方式就是先催吐。用手指或筷子轻轻压迫咽后壁或者舌根,使其产生吐感,催吐之后感觉抓紧时间就医。食物中毒后,如果已在进食4小时后6小时内,则现场冲调大量的淡盐开水,让孩子喝下后再进行催吐。如果进食已...

食物中毒的急救方法有哪些
答:群体食物中毒的表现是,在短时间内,吃这种食物的人单个或同时发病,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,往往伴有发烧。吐泻严重的.,还可发生脱水、酸中毒,甚至休克、昏迷等症状。出现这种症状时首先应立即停止食用中毒食物,马上向急救中心120呼救,送中毒者去医院进行洗胃、导泻、灌肠。有一些本来就有基础...

孩子不小心食物中毒,如何快速有效的解决问题?
答:或者是哪一些食物在发芽以及过期之后就不能再食用了,在这些小细节中就避免孩子食物中毒情况的发生。真的发生食物中毒的情况,也不要紧张,不要慌乱,一定要采取有效的救治措施,才能够将自己的孩子从食物中毒中解救出来,但是不要胡乱地相信一些土方法,在家救治而不去就医,一定要及时看医生。

孩子不小心轻微煤气中毒,应该怎么办呢?
答:目前,他有腹痛和嗜睡。建议我们带您到医院进行详细检查和治疗。可能是儿童轻度中毒的症状,先关掉煤气,让孩子呼吸新鲜空气,治疗后,孩子脱离危险,但为了孩子的健康,不要留下任何残留症状,如果轻度中毒经过室外吸收新鲜空气或者是到医院给予面罩吸氧氧疗,一般就可以缓解症状,如果出现恶心呕吐然后去医院...

幼儿食物中毒急救措施
答:如果宝宝出现以上症状,家长应该立即进行急救,其急救步骤如下:一、停用可疑食物 立即停止进食引起中毒的可疑食物。二、家庭急救 保留剩下的食物或者汇总患者的呕吐物、排泄物等,同时采取如下应急措施。1、如果估计食物中毒发生的时间在2--4小时之内,可用手指或筷子 *** 孩子的咽后壁以催吐,使胃内...

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