关于医保,过了1800怎么报销?

超过1800医保怎么报销~

一、医保报销
北京医保报销根据您的职业有不同的比例:
如果您是在职职工:
门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,2万元封顶。   
住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。 报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。  
如果您是退休人员:  
门诊起付线:1300元,报销比例:70岁以下,医院报销85%(含补充),70岁以上报销90%(含补充)2万元封顶。   
住院起付线:第一次1300元,第二次及以后:650元。 报销比例:一级医院97%(含补充),二级医院96.1%(含补充),三级医院95.5%(含补充),住院累计报销30万元。
二、牙根管治疗报销
另外目前为止社保只能报销住院治疗的费用,而根管治疗属于门诊治疗,一般不能报销,但是有些时候根管治疗医保可以报一部分。如果是普通材料,确定是医保定点医疗机构,根管治疗属于门诊治疗,实行按比例报销,一般支付比例不低于50%。
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资料扩展
社会医疗保险结算程序
1、特殊病种
社会医疗保险定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终结算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

2、急诊结算
社会医疗保险参保人员因急诊抢救到市内非定点医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
参考资料
/baike.baidu.com/item/%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/9166851"target="_blank"title="百度百科社会医疗保险">百度百科社会医疗保险


一、医保报销

北京医保报销根据您的职业有不同的比例:

如果您是在职职工:

门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,2万元封顶。   

住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。  报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。  

如果您是退休人员:  

门诊起付线:1300元,报销比例:70岁以下,医院报销85%(含补充),70岁以上报销90%(含补充)2万元封顶。    

住院起付线:第一次1300元,第二次及以后:650元。 报销比例:一级医院97%(含补充),二级医院96.1%(含补充),三级医院95.5%(含补充),住院累计报销30万元。

二、牙根管治疗报销

另外目前为止社保只能报销住院治疗的费用,而根管治疗属于门诊治疗,一般不能报销,但是有些时候根管治疗医保可以报一部分。如果是普通材料,确定是医保定点医疗机构,根管治疗属于门诊治疗,实行按比例报销,一般支付比例不低于50%。

资料扩展

社会医疗保险结算程序

1、特殊病种

社会医疗保险定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终结算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

2、急诊结算

社会医疗保险参保人员因急诊抢救到市内非定点医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

参考资料

百度百科 社会医疗保险



一. 北京医保报销比例

1、在职职工

门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,封顶线:2万元。   

住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。  报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。  

2、退休人员  

门诊起付线:1300元,报销比例:70岁以下,医院报销85%(含补充),70岁以上报销90%(含补充)封顶线:2万元。    

住院起付线:第一次1300元,第二次及以后:650元。 报销比例:一级医院97%(含补充),二级医院96.1%(含补充),三级医院95.5%(含补充),住院累计报销30万元。

二. 医保卡余额不足

到医院看病刷医保卡钱不够,医保卡余额不足的部分可以到医院缴费窗口使用现金填补就可以了。医保卡里是否有余额都不会影响医药费用的报销,也可以说只要您的医保卡是在投保期间,你治病期间使用的药物是在医保报销范围内的,都能够报销部分费用。

扩展资料

社会医疗保险亦称“疾病社会保险”或“健康社会保险”。被保险人因疾病、负伤、残废等造成收入中断及医疗费用的损失,由保险组织提供物质帮助的一种社会保险。包括疾病补助金和健康照顾,即对医疗、特别医疗、门诊、住院疗养、家庭护理服务和药品供应等的费用给付。疾病保险的范围,由于各国国民经济发展水平、社会制度不同,保险范围差异甚大。有的国家包括全民,有的国家只限于被雇佣的劳动者。资金来源,大多数国家规定由雇员和雇主共同负担,国家给予一定补贴。

作用

一、是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

二、是调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

三、是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四、是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了"一方有难,八方支援"的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

五、是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

参考资料:北京海淀区人力资源和社会保障局—京市城镇职工基本医疗保险报销



一. 北京医保报销比例

1、在职职工

门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,封顶线:2万元。   

住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。  报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。  

2、退休人员  

门诊起付线:1300元,报销比例:70岁以下,医院报销85%(含补充),70岁以上报销90%(含补充)封顶线:2万元。    

住院起付线:第一次1300元,第二次及以后:650元。 报销比例:一级医院97%(含补充),二级医院96.1%(含补充),三级医院95.5%(含补充),住院累计报销30万元。

二. 医保卡余额不足

到医院看病刷医保卡钱不够,医保卡余额不足的部分可以到医院缴费窗口使用现金填补就可以了。医保卡里是否有余额都不会影响医药费用的报销,也可以说只要您的医保卡是在投保期间,你治病期间使用的药物是在医保报销范围内的,都能够报销部分费用。

扩展资料

医保报销范围:只有医保规定的医院、药品和治疗项目,才可以报销。

是的,如果你没在指定范围内就医、买药的话,你就没办法报销。所以大家平时如果想用医保的话,还是要在看病前咨询清楚。不过,好在大部分的医院、药品都已经包含在报销范围内了,只是类似于整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理这些,都是不能报销的

参考资料:

百度百科-医保怎么报销?有哪些报销规则?

百度百科-北京医保报销比例



在定点社区医院就医报90%,其他定点医院70%,超过1800元实行实时结算,只需要支付自付的部分。看牙可以报销,补牙国产报销,进口材料不报或者少报,镶牙不报。医保卡没钱,只记账。钱在存折里,可以取出来用,钱不够自己另掏腰包。

一、医保报销

北京医保报销根据您的职业有不同的比例:

如果您是在职职工:

门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,2万元封顶。   

住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。 报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。  

如果您是退休人员:  

门诊起付线:1300元,报销比例:70岁以下,医院报销85%(含补充),70岁以上报销90%(含补充)2万元封顶。    

住院起付线:第一次1300元,第二次及以后:650元。 报销比例:一级医院97%(含补充),二级医院96.1%(含补充),三级医院95.5%(含补充),住院累计报销30万元。

二、牙根管治疗报销

另外目前为止社保只能报销住院治疗的费用,而根管治疗属于门诊治疗,一般不能报销,但是有些时候根管治疗医保可以报一部分。如果是普通材料,确定是医保定点医疗机构,根管治疗属于门诊治疗,实行按比例报销,一般支付比例不低于50%。

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社会医疗保险结算程序

1、特殊病种

社会医疗保险定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终结算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

2、急诊结算

社会医疗保险参保人员因急诊抢救到市内非定点医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

参考资料

/baike.baidu.com/item/%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/9166851"target="_blank"title="百度百科社会医疗保险">百度百科社会医疗保险



医保卡消费1800以后如何报销
答:具体操作步骤如下:1、在医院或药店购买药品或进行医疗服务时,需要出示医保卡进行刷卡结算;2、当消费金额达到1800元时,医保系统会自动将超出部分记录在医保电子账户中;3、消费完成后,持卡人可以到社保卡服务站或医保经办机构办理报销手续;4、在办理报销手续时,需要提供医保卡、本人身份证或户口簿等...

医保超过1800报销比例
答:法律分析:门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有个人负担,200元乘以50%非社区或70%社区,将得到100元或140元报销费用。社保最高...

医保够了1800是自动报销吗
答:根据律临网资料显示,超过1800的部分,只要是在医保报销范围内的费用,自动报销70%。假如您达到1800下限后,发生门诊费用100元,均在报销范围内。《中华人民共和国社会保险法》第四条:中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保...

医保卡消费1800以后如何报销
答:该卡消费1800以后报销步骤如下:1、累计自付金额达到起付线(如北京为1800元)。2、超出起付线的部分按照医保政策规定的比例报销。3、在定点医疗机构就医时,费用超过起付线的部分会自动结算报销。4、通过医保卡官方渠道查询报销情况和自付金额累计。

医保1800元怎么算达到
答:当参保人员的门诊医疗费用超过起付线后,医保基金将按照一定的比例进行报销。具体的报销比例会根据不同的医疗项目和费用类型而有所不同,一般来说,医保基金会承担大部分的费用,个人只需承担一小部分。综上所述:医保1800元是指北京市城镇职工基本医疗保险的门诊报销起付线,即参保人员需要先自行支付1800元...

北京医保超过1800后怎么报销
答:法律分析:1.在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2.在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。法律依据:《北京市基本医疗保险医疗费用...

北京医保超过1800后怎么报销
答:1、准备相关材料:需要准备好相关的医疗费用单据,包括医院的收费票据、费用清单等。2、提交报销申请:将准备好的材料提交给参保单位或社保所。3、等待审核:区(县)医保经办机构会对你的报销申请进行审核。4、领取报销结果:审核完成后,参保单位或社保所会通知你取回完成审核结算的社保卡和报销结果。

北京社保满1800后怎么报销
答:法律分析:超过1800的部分,只要是在医保报销范围内的费用,自动报销70%。假如您达到1800下限后,发生门诊费用100元,均在报销范围内。1800元是指符合医保报销范围的费用,不是总额。每个自然年度为一个周期累计计算,超过1800元予以报销。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下...

北京医保累计1800以后自动报销吗
答:门诊的费用,也可以用医保报销 。现在大部分地区的情况是,门诊费用、药店买药的费用等,都是通过医保个人账户刷卡支付,相当于还是个人承担。部分地区比如北京、上海等,虽然部分门诊费用可以报销,但有起付线的限制。北京门诊一年累积1800元,超出部分,可以报销70%—80%的医保。所以也会存在一些投机情况,...

北京医保超过1800后报销流程
答:1、参保单位/社保所接收参保人员申报的医疗费用单据,通过采集软件录入医疗费用信息,保管社保卡,及时将社保卡和申报材料报送区(县)医保经办机构。2、区(县)医保经办机构及时完成审核结算工作。3、参保单位/社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果。4、发放《北京市医疗保险手工报销费用...

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