医保在外地就医回当地也可以报销多少?

医保在外地就医回当地也可以报销多少?~

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外地就医到当地报销,报销的比例是根据自己所就诊的医院的等级和自己当地医保机构规定的报销比例来计算的,基本上报销的比例要下浮10%左右,比如说你如果在当地就医的话,可以报销70%,在外地就医后,那么回到当地报销,可能只报销60%左右,会下降不少的。
因为一般在外地的医院就医,如果当初进行过保备案的话,报销比例不会受到太多的影响,如果当初没有进行医保备案,不是急诊或者是抢救,那么住院费用的时候不能够参照在当地的报销比例来的,会有一些影响,而且在门槛上也有所提高。
这也是为了约束大家尽量在本地看病,如果实在有转诊的要求也是需要通过医院来开具转诊证明,当然有的人在外地看病是因为发生了急诊,在情况比较紧急的时候,也不可能回到医保卡的所在地就医,所以只能在外地就近就业,但在就诊之后,需要向医保卡所在地的医部机构打电话报备一下,就算是你不在外地进行医疗费用的报销,也应告知当地医保卡所在地的机构,回来报销时,报销比例也能够少受影响。
如果是在外地一些等级不算很高的医院就诊,在回来报销时报销比例会下降一些,这些都是参照当地同等级的医院来的,如果是同级医院,那报销比例相差不会很大,但门槛费可能相差还是挺多的,这也是为了引导大家能够在当地医院就医,也是为了引导大家能够在就医前进行备案,这样方便结算,不会给别人带来麻烦,也方便了自己的结算,少垫付一些医药费,所以大家如果长期在外地的话,为了能够正常的报销,还是去医保卡所在地做一个备案申请。

一、异地医保报销比例:

1、医保个人账户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
2、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。


二、异地办理医疗报销的流程:


1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,须有务工单位出具务工证明;


3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;


4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
5、省外报销的比例最低,起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,医院级别越低,报销比例越高。

扩展资料:

结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记账,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序


1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。


2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算


1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。


2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。


3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。


参考资料来源:百度百科-医保



可以,但是报销的比例可能没有在当地医院报的高,异地就医要到正规的二级以上的医院,比如县人民医院和中医院医生的医院,出院时要把住院费用清单打印出来并且医院盖章,病例证明等材料,拿到当地社保窗口报销

这个每个省的政策应该不一样,而且也很跟你就医的医院有关,还跟你所用的药有关。比如省级医院报销百分之五十,市级医院报销百分之四十。
所以,如果你想知道你那边的报销情况,最好是给医保局打电话。

现在很多省份已经开通了联网异地结算,不必要回当地报销。具体要咨询参保地的医保局。报销比例受很多因素的影响,比如药品类别,医院级别等。

有医保在外地就医(要在三甲以上的医院才行,)回当地能保险50%左右,首先要在当地医保局先备案后,再去外地就医好了。

在外省看病可以拿回老家报销吗?
答:根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。异地办理医疗报销的流程:1、在住院前或住院后3日内打老家新农合...

异地门诊可以回当地报销吗
答:医疗保险有属地性原则,如果是在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的:一是在外地的急诊急救;二是在本地就医后转到外地的。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,...

外地医疗费用可以在本地报销吗?
答:可以,如下:1、先垫付后报销。先垫付后报销是当前比较普通的异地就医报销方式,由患者自己先承担全部的医疗费用,然后再携带住院证明,及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销。2、直接结算。目前国家医保局正在重点推进医保异地直接结算工作,我们在异地支付门诊或住院费用时,只要刷社保卡就可以直接...

异地做手术回老家医保可以报销吗
答:可以报销,但是你要保留住院小票,和相关的资料,要告知医务人员你是要回本地报销,医院会给你出相关证明。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。也可以异地报销,现在医保可以全国使用,在住院前或住院后3日内...

医保在异地报销了,回来还能报销吗
答:现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。目前医保可以进行异地报销,参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医...

在外地自费看病住院的能不能回医保所在地报销
答:您好,在外地自费看病住院的是可以回到您医保所在地报销的。首先必须自己先垫付就医费用,出院的时候在就医单位索要原始发票,用药清单和病历本。然后带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地的医疗管理中心或指定的医疗机构医保结账窗口进行报销。参保人在本市总体规划区以外的境内...

异地住院自费回本地医保可以报销吗
答:异地住院自费回本地医保可以报销,但是需要在住院前办理了异地就医备案(如果是因为发急病导致在异地就医,可以在住院期间联系参保地医保服务中心,完成备案),出院自费后,携带好住院医疗费用清单、住院小结、住院医疗费用发票等资料,在参保地医保服务中心进行报销即可。需要注意的是,如果住院前未进行异地...

办了异地就医备案后,回原地就医住院费用还能报吗
答:所以办理异地就医备案的有效期是会根据地区不同,时间会有所浮动。如果想要办理长期有效期,或者延长有效期等,可以咨询当地的医保部门,询问当地的政策是怎样的。同时不同地区本地报销和异地报销比例也有所不同,也可以在结算前问清楚报销比例,权衡下回本地报销还是在异地报销。如果遇到来不及备案的紧急...

异地住院自费后,是否可以在本地医保进行报销?
答:异地住院自费回本地医保可以报销吗?是的,异地住院自费后回到本地进行医保报销是可以的。只要该参保人进行了异地医保登记,在符合规定条件的情况下,可以携带医保报销所需要的材料,再回到参保地的医保服务中心进行零星报销。不过,所能报销的费用需要符合医保报销项目,并且要达到相应的报销起付标准。同时,...

外地医保能在本地医院报销吗
答:但是需要提前办理了异地就医备案才能报销,若未提前办理异地就医备案,却因为急诊导致住院,可先拨打参保地社保热线沟通,对方同意后再办理医保异地就医备案,办理好了之后,外地医保还是能在本地医院报销的,若因故无法报销,可保留好相关资料,如医疗费用清单、住院小结等,等到出院之后再回到参保地医保经办...

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