心脏做搭桥手术后应注意的问题
搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。心脏搭桥术涉及到绕行被堵塞的动脉以改善对心脏的血液和氧气供应，这类手术有可能会影响患者的记忆和心智功能，以至于大约有1/3的患者在手术五年后仍然表现有可被检测出的心智功能障碍。为了减少和降低危险性，必须使心脏搭桥术的嫁接段保持通畅，减少重复做心脏搭桥手术的需要。在刚做完心脏搭桥术的病人中，抑郁可引起手术第一年内三倍的心脏病危险。1 、婴、幼儿的先天血管畸形和大血管转位矫治术； 2 、儿童和成人的先天性心脏畸形； 3 、风心病瓣膜置换术； 4 、冠脉搭桥术，各个手术的危险性是不一样的，国内报道整个的心外科手术死亡率在 5 ％— 8 ％左右，冠状动脉搭桥术病死率在 1 ％以下。冠脉搭桥术后注意事项1、 少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果，低盐饮食。2、 节制饭量、控制体重。3、 不吸烟、节制饮酒。4、 生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动，保持大便通畅。5、 体力恢复后，可做力所能及的体育活动。6、 术前的高血压、冠心病用药，经调整后，尚需按出院时医嘱长期服用。7、 长期服用阿斯匹林，0.1克/次，1次/天。8、 术后心绞痛应得到有效缓解，如再发，需到原手术医院复诊。
今后应该以素食+鱼虾类，主要能体现出清淡为好。高脂肪、高胆固醇的最好不要吃。再是多吃点酸醋，能起到软化血管、清理血管壁的作用。
就是猪、羊、牛肉的精肉和蛋类也要少吃。动物脂肪容易在血管上积淀，高胆固醇会硬化血管加重病情。
再就是要考虑减少心脏负荷，一是不要让病人太兴奋和生气，二是运动量不要大，三是身边最好经常有人陪同，四是身边应常备有“速效救心药”。
经过冠脉搭桥术后，心脏的血液供应得到很好的改善。接下来最重要的治疗是参加心脏康复计划、定期复查、控制冠心病的危险因素、学习良好的生活方式和饮食习惯、掌握正确的运动方法，以维持冠脉通畅，改善和提高心脏功能，减少冠脉再狭窄的复发。
心脏搭桥手术后复查
心脏搭桥手术后复查时间可以根据手术情况具体决定，一般来说，术后1月，3月，半年，一年，各进行一次复诊。定期复查血脂，肝功能，每年复查心脏超声。
心脏搭桥手术后需要控制冠心病的危险因素，如吸烟，高血脂，糖尿病，高血压等。
心脏搭桥手术后需要继续服药
阿司匹林肠溶片，单硝酸异山梨脂片需要终生服用。合贝爽先服用一年。倍他乐克你可以先口服3个月。辛伐他汀片要根据你检查的血脂情况决定服用的时间。其它的根据情况服用。
冠状动脉搭桥手术后，根据病人的不同情况常需继续服用一段时间的血管扩张剂，如：硝酸脂类、钙离子拮抗剂，倍它受体阻滞剂，如：氨酰心安、美托洛尔，抗凝药如：阿司匹林、玻利维，洋地黄类如：地高辛等。利尿药物：如速尿等。应遵医嘱按时定量服药，不能随便停药，用药时应注意观察药物的副作用。外出时要随身携带硝酸甘油类药物，以防心绞痛发作，如疼痛发作持续时间大于30 min，且含药效果不佳，应考虑心肌梗塞的发生，迅速就近就医，以免延误治疗抢救时机。若合并高血脂症或高血压等其它疾病，需根据医生的指导坚持服用降血脂，降血糖类药物，以控制相关疾病的发展，保证冠状动脉搭桥术后的全面康复。
冠脉搭桥手术后的饮食
1、低钠饮食。低钠饮食应少吃加盐或熏制的食品；罐制食品都以少吃为宜。
2、低脂饮食。膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首选豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用。荠麦、燕麦、大麦是降血脂的佳品，能降低血胆固醇、逆转脂肪肝。
3、适量摄入蛋白质。除非合并有慢性肾功能不全，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。每周吃23次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。
4、多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。
5、忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡等。吸烟对心脏的危害极大，因为（1）香烟中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，这三种物质对人体危害极大。（2）血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时，可使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，加速动脉粥样硬化形成。（3）冠心病患者，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。
心脏搭桥术后的运动注意事项
冠状动脉搭桥术后康复运动必须制定运动处方。因冠状动脉搭桥病人术前症状不同，各自的心功能级别有差异，故手术后必须有医护人员个别指导康复运动。
任何运动处方都应以疾病诊断，健康状态，心血管及运动器官的功能状态，年龄，性别，运动史及对运动的爱好为依据。依冠状动脉搭桥术后恢复情况及有无并发症选择适当的运动方法及运动量。总之，康复运动处方要强调个体化。
运动处方也称为训练运动计划。冠状动脉搭桥术后的病人康复运动必须制定运动处方，与药物处方一样要谨慎对定。运动处方包括运动类型，强度，持续时间，频率和进展速度等。
（1）运动类型：康复运动的目的是获得正常的体力活动能力并维持下去。是否能达到此效果，取决于几个基本因素，它包括心肺的耐受力，机体的结构（脂肪占体重的百分比），肌力与耐力，以及关节的灵活性等。冠状动脉搭桥病人术后最重要的是增强心肺的耐受力。有氧耐力活动可提高心肺的耐受力，分为两组：
第一组：体力活动的特点是运动强度不大，心率变化不大，如步行，慢跑，爬楼梯，骑健身车，做各类保健操配合各种器械训练，遗迹打太极拳，舞太极剑等。
第二组：体力活动的特点是运动强度持续较大而不易维持体力活动，如舞蹈，游戏，球类比赛等活动。
（2）运动强度：运动强度是指一定时间内的运动量。提高心血管系统的耐力需要一定强度的运动。运动强度需要适当的监测来确定是否适宜，它是设计运动处方中最难的部分。在医学康复学中，运动强度可根据心率，最大摄氧量，自觉疲劳程度等来表示的代谢指标来确定。在这些指标中，最大摄氧量实施起来最困难。心率和运动强度之间呈线性关系，并成正比。但冠状动脉搭桥术病人术后要相当长期的服用药物，如钙拮抗剂对心率有影响，不能客观的反映运动强度。我们建议冠状动脉搭桥术后的病人应用谈话运动水平来掌握运动强度。
谈话运动水平：在运动时谈话而不伴有明显气短的运动强度，即为产生训练的适宜运动强度。如果在运动中能唱歌，说明运动强度不够大。
（3）运动持续时间：是指一次康复训练所需要的时间。可分为三个阶段：适应性活动，心肺耐力训练和松弛活动。三个阶段分别需要的时间为：5-10分钟；20-30分钟；5-10分钟。适应性活动包括屈伸关节，缓慢增加运动量等。它可避免突然高强度的运动一起心肌缺血，预防肌肉和关节的损伤。对于冠状动脉搭桥术后健康状况不佳的病人，应适当延长适应性活动。心肺耐力训练运动强度高，初参加运动的病人时间不应超过10-15分钟。松弛运动是为了减少运动后的不适感觉。在松弛运动开始时及活动过程中，心率应很快恢复正常。若松弛运动时心率恢复缓慢，则应根据情况适当降低运动强度。
（4）运动频率：俇状动脉搭桥术后病人的运动，开始阶段我们建议进行间歇运动。间歇运动为运动和休息交替进行，但其积累的运动时间至少不应低于规定的持续运动时间，运动与休息的时间比例为1：1。
冠心病病人进行间歇运动的优点为：
1）病人达到较高的运动强度而出现较少的疲劳感，因为与持续运动不一样，在休息期可减少乳酸的堆积。
2）对心脏训练刺激的次数较多，主要是因为能重复政见心搏量，静脉回流和心内压力。
运动频度指每周康复运动的次数。为了达到预期康复运动的效果，病人每周运动应不少于3次，每两次运动间隔的时间应不超过2天。参加每周三次运动的患者，2-3周后心肺耐受力即可有一定程度的提高，6-8周后通常有显著的改进。同时，我们强调冠状动脉搭桥病人要维持运动效果，必须坚持运动。如果运动次数减少至每周1次，已获得的心肺适应能力的一半将在10周内消失。假如完全停止活动，5周内患者将失去所有已获得的心肺耐受力。
3）运动方案的进展速度：运动方案的进展取决于个体的最大体能，健康状态，年龄和目标。运动处方的心肺耐受力分三个阶段，即开始阶段，改善阶段和维持阶段。
冠心病患者做搭桥手术后要注意什么
答：⒋坚持用药——术后应保持血压平稳.血压过高会增加心脏负担,血压偏低会妨碍“桥”内的血液流动.若没有禁忌证,应尽可能终身服用肠溶阿司匹林,以防止“桥”内血栓形成.⒌定期监测——患者术后应定期到医院复查.须做心电图,同位素或者冠状动脉造影,以监测“桥”是否通畅.
心脏搭桥术后注意
答：回答：总体注意方面 1、伤口勤护理 2、科学安排饮食 3、少量饮酒和严禁吸烟 4、多多休息 5、适当参加活动 6、注意记忆力和视力的改变 7、注意心理的负面影响 8、术后不可拨火罐。已经有人因为这样导致支架被吸倒了而死亡。心脏搭桥术后护理1.伤口勤护理: 心脏搭桥术的胸部切口不同于普通外科切口,不仅...
心脏搭桥手术后吃什么
答：回答：您好 问题分析:心脏搭桥手术后除了坚持控制好血压,长期应用阿司匹林抗血小板治疗,戒烟,有糖尿病、高血脂也要相应控制外; 指导建议:还可以用中药方法调治,主要以补气活血为主法,选用黄芪、丹参、田七等食疗。 祝您健康
关于心脏搭桥手术后,家属需要注意什么?的问题
答：病情分析：,您好；一般在手术后要注意：饮食:在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期，通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入，以促进手术后的尽快康复。但在这以后，对冠心病患者而言，膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对冠心病...
做完心脏搭桥手术后应该注意些什么那,具体点的?
答：心脏搭桥后患者康复中应注意事项.1、伤口勤护理 出院时伤口处有轻微的发红,疼痛,肿胀,有时甚至会持续几个月,这是正常现象.回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象,应及时去医院检查.伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗,伤口要用无菌敷料覆盖.术后脚踝部可能会肿胀数星期,可以穿弹力袜或在休息时将患肢...
心脏搭桥手术后吃什么好
答：回答：您好! 问题分析:你好!心脏搭桥手术后吃高蛋白、高热量的食物, 如蛋、乳、鸭、肉类等,保证每日摄入足够的营养,促进恢复。 康复指导:为增进食欲,进食前可作轻微活动4～5分钟,可少量多餐入,忌酒、辛辣、燥热、刺激性食物,控制高脂肪饮食及低纤维食物,尽量少吃油炸、熏烤及腌制食物,多喝酸奶、蘑菇...
搭桥术后护理?
答：1.术后严密监测心率、血压和体温，需适当使用硝酸酯类药物，对患者冠状动脉进行有效扩张，改善血供。2.对液体入量和出量进行记录和控制，保证水、电解质和酸碱平衡。适当运用扩血管药物，测量中心静脉压，指导补液量与速度。3.应尽早拔除患者气管插管，引导患者如何咳嗽排痰。若患者无法咳痰，应给予辅助咳痰...
冠状动脉搭桥手术要注意什么?
答：部分患者术后有胃胀、恶心、呕吐等症状，初期饮食结构以清淡、易消化的食物为主，辅以适当活动刺激，消化系统会逐渐恢复。家属可用热毛巾或热水袋热敷小腹部促进自主排尿；采用开塞露来帮助排便。术后要限制食物中的脂肪，特别是限制来自动物性食物的饱和脂肪酸是首要的原则。还应该注意补充充足的蛋白质，含...
...了心脏搭桥手术,寻一份详细的食谱和手术后的注意事项
答：你好，饮食主要注意低糖，以下是“心脏搭桥手术后注意事项”，请仔细阅读：经过冠脉搭桥术后，心脏的血液供应得到很好的改善。接下来最重要的治疗是参加心脏康复计划、定期复查、控制冠心病的危险因素、学习良好的生活方式和饮食习惯、掌握正确的运动方法，以维持冠脉通畅，改善和提高心脏功能，减少冠脉再狭窄的...
心脏搭桥手术后怎样保养
答：5、坚持用药 药物治疗是冠心病患者不可替代的重要治疗手段，其中包括对血压、血脂、血糖、抗凝和扩冠五种药物治疗，应由有经验的医生制定合理的药物治疗方案，并适时调整。6、定期监测 患者术后应定期到医院复查。须做心电图、同位素或者冠状动脉造影，以监测“桥”是否通畅。
