我想问一下为什农村医疗保险不给报销?

我想问一下为什农村医疗保险不给报销?~

1、没有在指定医疗机构就医。有些农民可能自己不太了解,我国社保报销有些政策规定了必须要在指定医院就医才可以报销。所以农民朋友们在办理缴费的时候,应该对自己的指定医疗机构有个了解。

如果是因为条件有限需要进行上一级转院的话,那么也需要开好转院手续,没有转院手续也没办法报销。

2、没有批准就私自转院治疗。这就和上一条说的相同,如果大家需要去更好的医院进行治疗,那么一定要办理好转院手续!只有得到转院批准,才能符合报销标准,不然转院后的费用都将由自己自费承担。

3、报销超时。要知道报销也存在一定时间限定的,所以大家尽量在第一时间就去报销,因为按照规定,如果住院费用超过1年,就没有办法报销了。如果是在外地就医的话,那就需要在3个月内完成报销手续,不然也没办法报销了。

4、特殊事故的医疗。比如个人酒驾导致交通事故、流产、堕胎以及整形等这类特殊事故的医疗,这些是由于个人原因而导致的,所以也是没有办法进行报销的。

您好!原因是,有些地方的新农村医疗保险规定,异地就医需要是急诊或者是转诊才可以报销的。如果您不是急诊或者是转诊就不能报销了。这个问题都是以各地方规定为准的,如果他们说不能给您报销,应该是就不能报销了。这里提醒您,如果下次需要异地就医的,先咨询一下参保地的新农合管理中心,看看怎样做才能报销,或者是报的能多一些,然后照做就可以了。希望我的回答能对您有帮助。
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为什么农村医疗保险不报销呢?原因是农村的医疗保险必须是住院之后才可以报销的,如果在医保指定医院住院,可以报销80%左右,如果住在非医保指定的医院内,在住院之前必须到医保大厅办理备案,转诊手续住院之后可以进行报销,不然是报不了销的。
一、了解农村医疗保险,缴纳相关程序以及法律法规。
二、农村医疗保险的报销途径,农村医疗保险和职工医疗保险有所不同。
农村医保主要服务对象是农民。农村医保报销范围主要有三种补偿方式,一种是门诊补偿,住院补偿以及大病补偿,其中门诊补偿标准会因各地区有所不同从乡村卫生院到三级甲级医院的报销比例都是不一样的,还有一种就是住院才能进行医疗保险的报销。包括报销医药费,住院治疗费用以及护理费用,其中城镇卫生院报销比例最高可达到60%。第三种就是大病报销,只要参加新农合的农民在医保定点医疗结构。门诊,住院新农合报销都可适用。报销范围也比较广泛,比如药物,一些检查费用,还有床位费等。只查医保范围的药都可以进行报销。
《社会保险法》由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定,具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。考虑到这个实际,《社会保险法》没有对基本医疗保险待遇项目和享受条件作更为具体的规定。在明确应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的同时,本法规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿。

一、未在规定时间内报销
现如今的报销制度是只能在当年报销当年的医疗费用,过期既视为作废,如果是在外地就医,则需要在半年内就报销,不过大家可能也不会把这件事拖的太久,毕竟现在的报销流程也是比较方便的。
二、有赔偿单位或个人
因公或他人受伤的,医药费有他人或单位赔偿的,这种情况是不给报销的,不过具体的情况当然可以根据自身上报,这些事情大家都是很明白的。
三、违法行为所致造成的医疗费用
比如偷盗,酒驾,斗殴所造成的伤害,那么所有医疗费用也不在报销的范畴。
四、非疾病原因产生的医疗费
比如整形,瘦身,美容之类,并非疾病所构成的医疗费用是不给报销的。
五、主观原因的流产,堕胎产生的医疗费
六、就医机构不是指定单位
参加农合医保应该采取就近原则,如果在外地就医,回到本地报销也是不符合规定的,当地医疗机构水平有限的时候需要转院的,也要出具医院的转院证明,才能顺利的报销。

21年11月4号住院,一切符合要求,出院之后一直没给报销,合理吗

我想问一下为什农村医疗保险不给报销?
答:1、没有在指定医疗机构就医。有些农民可能自己不太了解,我国社保报销有些政策规定了必须要在指定医院就医才可以报销。所以农民朋友们在办理缴费的时候,应该对自己的指定医疗机构有个了解。如果是因为条件有限需要进行上一级转...

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