内科病例分析
中年女性，起病急，病程短。以发热、乏力及出血倾向为主要表现。苯接触史。查体有高热，胸骨压痛，肝脾肿大。辅助检查血常规示白细胞明显增高，骨髓检查示大量早幼粒细胞。
病因：尚不明确，提示可能与接触苯类化学物质有关。
临床表现：贫血（疲乏无力）、出血（牙龈出血）、感染（高热、咽痛、咳嗽）、白细胞浸润（胸骨压痛、关节肿痛、肝脾肿大）、辅助检查示白细胞异常增高。
辅助诊断：进一步行DIC常规、肝肾功及电解质、大小便常规检查。骨髓检查项目在细胞形态学上加做细胞化学、免疫分型、PML/RARα融合基因<最重要>检查以明确诊断。动态监测血常规、生化、DIC结果。
治疗：目前患者白细胞增高，暂不予维甲酸口服，首选可在密切监测下予亚砷酸10mg/d输注，监测相关指标预防急性早幼粒细胞白血病分化综合征。白细胞继续上升可予蒽环类药物（柔红霉素45mg/m2.d ×3d，可据细胞下降情况酌情延长输注时间）化疗。白细胞下降后可予维甲酸口服25mg/m2.d。
患者有呼吸道感染症状，可依粒缺患者处理原则予强力抗生素抗干扰治疗。
患者血小板计数目前尚可，但出血倾向明显，考虑凝血功能障碍，据DIC检查结果予相应血制品如新鲜冰冻血浆、冷沉淀等输注。随病情及治疗变化血小板降至2万左右应予血小板输注。
如出现急性早幼粒细胞白血病分化综合征，可予地塞米松10-20mg/d输注同时加强呼吸支持治疗。同时停用维甲酸、亚砷酸。酌情化疗。
约1月后视患者情况复查骨髓。
护理及健康指导：注意尽量降低感染及出血风险。清洁软食，保持大便通畅，勤漱口及坐盆，保持空气流通，戴口罩。
从你提供的资料看，胸骨压痛，血常规白细胞高，血小板和血红蛋白低，骨穿中原始早幼粒细胞35%，考虑是急性白血病（M3）可能性大， 建议尽快到血液病专科医院进一步做免疫表型，染色体和PML/RARA融合基因检查，确诊后积极治疗。
目前白血病的具体病因不明确，接触胶漆污染有一定关系，但不能肯定。如果诊断明确，是M3，这个类型白血病是根治把握非常大的一类白血病，中西医结合综合治疗，约有90%左右的把握可以根治，建议尽快到正规专科医院接受治疗。
急性髓系白血病M3的可能性大；需要进一步检查确定诊断后化疗；
光凭这些数据是不能够明确诊断的 只能说是白血病。
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骨髓检查后做了 免疫分型么
内科学消化道病例分析在线求解啊
答：目前诊断：下消化道出血 进一步检查：便常规、肠镜、胃镜 治疗：1.禁食水，检测生命体征及排便情况；2.补液扩容，输注葡萄糖氯化钠并同时查血型、配血；若有输血指征时，输注红细胞。3.止血治疗，急诊肠镜止血，静脉滴注生长抑素；4.明晨复查血常规、电解质。
内科呼吸系统病例分析
答：1. 慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎（急性发作期）肺源性心脏病（失代偿期）肺动脉高压 肺性脑病 呼吸衰竭
内科循环系统疾病病例分析 张女士,34岁。最近2天,由于着凉,再次出现...
答：心肺功能差，肝肾功能差。注意保温，多吃黑色食品，豆制品。多用温水泡脚。这样的病人单纯用西药是不行的。要调五脏的。
参加住院医师规范化培训考试的题型及分值分布?
答：住培考试题型及分数分布如下：1、笔试 笔试总分为100分，共计120个选择题。其中，内科100道、外科20道。考试时间为120分钟 2、病例分析 病例分析总分为100分，共计2个病例分析题。考试时间为3小时。3、口试 口试总分为100分，共计3个科目，临床技能分项占40分，医学英语分项占30分，人文医学分项占30...
最好的神经内科学书是哪本?
答：如果想比较精通神经病学，关键是进入临床实战才行，从病人身上学。有一定的感官认识后可以学习王维治翻译的“临床神经病学”，这本书是以症状为导向的。不过最经典要属Adams & Victor’s Principles of Neurology。从病例入手的中文参考书建议看丁香园出版的“神经内科病例分析-入门与提高”。这本书是以...
内科主治医师考试成绩如何评定?
答：医师资格实践技能考试的具体组织形式和内容分别以《医师资格实践技能考试实施方案》和《医师资格考试大纲》为依据。实践技能考试是评价申请医师、助理医师资格者是否具备执业所必须的基本技能的考试。第一考站：(1)考试内容：临床思维能力：心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集和病例分析。(2...
传染病内科主治医师霍乱训练题
答：病例分析(每题1分，共计? 分)1、患者，男，29岁，因腹泻12小时于2004年8月5日人院。患者在12小时前开始出现腹泻，大便10余次，为黄色水样便，曾呕吐2次，为胃内容物。无发热、腹痛及里急后重感，起病后曾自服氟哌酸4片，但效果欠佳。既往体健，无肝炎、结核等病史。病前一天曾进食过海鲜。体...
中国医科大学考研护理综合题型都有那些?
答：单项选择题(占60%,180分,每题1.5分,120道题,其中护理学基础36道、内科护理学48道、外科护理学36道)多项选择题(占20%,60分,每题2分,30道题,其中护理学基础9道、内科护理学12道、外科护理学9道)问答题(病例分析)(占20%, 60分,每题20分,3道题,护理学基础1道、内科护理学1道、外科护理学1道)总分...
内科护士心得体会怎么写
答：内科护士实习 工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，呼吸道专科医院安全医疗的根本保证。1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，血液内科病例分析试题针的不良现象。2、坚持了查对...
