自己摔伤医保能报销吗

自己摔伤医保能报销吗?~

自己摔伤后去医院进行治疗的费用通过医保是可以报销的。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:一、应当从工伤保险基金中支付的;二、应当由第三人负担的;三、应当由公共卫生负担的;四、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。工伤不报销的情况:《中华人民共和国社会保险法》第三十七条职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤:一、故意犯罪;二、醉酒或者吸毒;三、自残或者自杀;四、法律、行政法规规定的其他情形。医保的定义:医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。意外险的定义:意外伤害险,即意外伤害保险,简称意外险,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括C。伤害必须是人体的伤害,人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然躯体的组成部分,不能作为保险对象。伤害必须是意外事故所致,是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件,才能构成该合同的保险事故。

自己摔伤医保能报销。自己摔伤属于基本医疗保险基金支付范围。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
  (一)应当从工伤保险基金中支付的;
  (二)应当由第三人负担的;
  (三)应当由公共卫生负担的;
  (四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律分析:

自己意外摔伤住院的,医疗保险也可以报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

第四十二条 由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。



自己摔了可以报医保吗
答:个人摔伤医保可以报销。因为基本医疗保险不像商业医疗保险那样设置有一定的保障范围,只要不是交通事故或者自残通常都可以报销。只是用户需要注意,用户想要用医保报销的话,就需要去定点医院。看病报销医保材料:1、医保卡:持有...

摔伤医保可以报销吗
答:摔伤后达到免赔额可以报销。假如是可以保障意外医疗的医疗保险:那么因为摔伤而发生的医疗费用是可以予以报销的,但前提是发生的相关医疗费用超过了免赔额后才能予以报销。而且假如摔伤后只是看门诊,还要看该医疗保险是否有门诊...

自己骑车摔伤住院可报医保吗
答:自己摔伤后去医院进行治疗的费用通过医保是可以报销的。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。一、自己骑车摔伤住院可报医保吗?参保人员可以...

自己摔伤医保能报销吗
答:医保是社保里专门为了避免或减轻劳动者因患病、治疗等带来的经济风险的一项社会保险制度。那么,自己摔伤医保能报销吗?自己摔伤医保可以报销。因为基本医疗保险不像商业医疗保险那样设置有一定的保障范围,只要不是交通事故或者自残...

新农合自己摔伤不报销吗
答:新农合自己摔伤可以报销。一般来说,以下几点是需要注意的:1、报销范围:新农合规定了报销范围,只有在报销范围内的医疗费用才能够得到报销。对于自己在家中摔伤的情况,如果需要住院或进行门诊治疗,可以在医疗机构进行报销;2、...

自己骑车摔倒了医保能报销吗
答:另外要注意,如果要医保报销必须去定点医院,而且医保要报销必须得超过最起码的起付线才可以报销,起付的标准以下的医疗费用需要自己的负担的。还有医疗报销也有封顶线,超过封顶线的部分也是不能够报销的。摔伤、出血、骨折、烧伤...

意外自己摔伤医保报销多少
答:意外自己摔伤医保报销多少具体如下:1、是就诊医院不同医疗保险报销比例不同,在职人员报80%,退休或者失业、无业50%;2、总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不...

自己摔倒骨折能报医保吗
答:自己摔倒骨折能报医保。可以按照以下步骤进行报销:1、就医:首先需要去正规医院就医,并根据医生的诊断进行治疗。需要注意的是,医疗保险只对符合规定的医疗行为进行报销,因此需要选择正规医院和医生。2、报销材料准备:治疗结束...

自己摔骨折医保报销吗
答:根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况:1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;2、已经由第三...

自己摔伤医保能报销吗
答:在交通事故中自己承担一部分责任法律分析:可以,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,找肇事者...

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