自费后还能医保报销吗

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【法律分析】:医保规定,参保者门诊就医、购药的医药费以及住院医疗费中个人自付的部分由个人账户支付,不足支付部分自理。因此,参保人员普通门诊医疗费直接由医院从本人社保卡中的医保个人账户收取,不足部分由本人用现金支付。

参保人员若患有冠心病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植术后、帕金森病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌内分泌门诊治疗12种特殊疾病的,可向该市医保中心申请特殊病鉴定,办理《特殊病门诊医疗卡》,享受特殊病门诊待遇。特殊病患者在门诊治疗特殊病种所发生的费用可与定点医院实时结算,结算时只需支付政策规定的个人自付部分的医疗费用,其余部分由医保承担。

参保人员若发生急症,被送往医院急诊抢救留观并住院,在本市定点医院住院的,可直接凭社保卡在医院结算医疗费;在市内和异地非定点公立医疗机构住院的,应在3日内(节假日顺延)通知该市医保中心,并在出院后一个月内到市医保中心结算,市内发生的医疗费,比照二级医院住院标准结算;异地发生的医疗费,个人先自付10%,余下部分按本市三级医院住院标准结算。

参保人员急诊进行一般处理而非抢救的,不属报销范围。另外,急诊留观而非住院继续治疗,也不能报销。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


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医院自费缴费后还可以用医保报销吗
答:医院自费缴费后是可以使用医保报销的。在就医过程中,如果患者选择了自费支付,可以在之后凭相关单据和资料向医保部门申请报销。需要提醒的是,患者需要保存好付款凭证、医院发票、医疗费用清单、医疗记录等相关材料,并在办理报销...

自费后还能医保报销吗
答:1、需要看具体情况而定,通常门诊自费后不可以办理医保报销。2、因急诊急性病产生的住院医疗自费后一般可以报销,携带本人身份证、医保卡、医院急诊病历、检查化验报告、发票、费用清单等相关材料去医保经办机构报销即可。3、...

门诊自费后还能医保报销吗
答:诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用,其它医疗费用不予报销,所以门诊自费后存在符合医保报销条件的情况是可以报销的。部分地区可以通过当地的人社官网、人社app或第三方服务平台在线报销。

已经自费结账了还能走医保吗
答:已经自费结账的费用可以根据特定情况走医保进行报销。一般情况下,普通门诊医保是不可报销的,但可以使用个人账户余额刷医保卡进行支付。但是,对于特殊门诊自费或住院自费后走医保,有几种情况下可以进行报销。首先,如果在住院时...

自费的医药费发票能去社保报销吗
答:3、审核阶段:完成费用结算后,相关部门会对医疗费用进行复审,以确认是否符合医保政策、一般而言,自费部分需在规定时间内提交至相关部门进行审核、对于自费的医疗费用,可以通过以下步骤进行医保报销申请:1、收集相关证明材料:...

已经自费了怎么走医保报销
答:我认为要报销医保,需要准备好相关证件,如身份证、社保卡、医疗费用发票等,然后前往定点医疗机构办理报销手续,医院会根据政策和规定审核并支付报销金额。 具体操作可咨询当地医保部门或医院医保窗口。 2 评论 分享 举报 为...

异地自费看病后医保还能报销吗
答:异地自费看病后,医保可以进行报销。在异地自费就诊后,可以凭借身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等相关材料,回到户籍所在地进行医保报销。

出院自费结账后还能报医保吗
答:出院自费结账后还能报医保。自费住院出院后,患者仍有机会进行医保报销,但必须在一年内向参保地的社保经办机构提交报销申请。报销的医药费用需要符合基本医疗保险的相关规定,包括药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊和...

自费挂号后面可以用医保吗
答:如果是特殊门诊自费或者住院自费后走医保的已经自费走医保通常会有以下几种情况出现:1、住院时忘记带社保卡或者医保卡相关证件,可以后续补充相关证件后再去相关的社区或者是医保进行报销。2、转诊转院结算:医疗终结后,有参保...

门诊已经自费了怎么走医保报销
答:1、在门诊自费后,收集好所有相关的医疗发票和病历等资料。2、前往当地社保局或医保中心办理医保报销手续,需要携带个人身份证、社保卡或医保卡等相关证件。3、填写医保报销申请表,并将收集好的所有相关资料提交给医保中心工作...

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