很多百万医疗险,对于既往症都不进行赔付吗

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是的。

其中,有一种疾病,是很多百万医疗险都不会保障的,叫既往症

在平安E生保(保证续保版)的免责条款中写到:被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用

众惠全能百万医疗的免责条款中写到:被保险人在初次投保前所患既往症……

好医保长期医疗险的免责条款中写到:在本合同首次及非连续投保保单签发日前24个月已经存在的疾病,和首次或非连续投保时未如实告知的既往症……

还有其他更多我们可以看到的市面上在售的百万医疗险,都会有类似的免责条款。

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首先,我们要知道,什么是既往症?

什么是既往症?

是不是投保前患过的所有疾病都算是既往病史?那岂不是之前发烧、感冒都算既往症了?

别急,我们看看尊享E生2019对既往症定义(每个产品的大同小异):

简单来说就是投保前已经存在并且完全治愈的疾病,或者有明确症状但尚未确诊的疾病是不能保障的

而投保前曾患有但已经痊愈的疾病,是可以保障的

奶爸举个最简单的例子,你们就懂了

比如现在患肺炎的小伙伴很多,张三去年就肺炎住院了

现在天气不正常,忽冷忽热,宝爸宝妈一定要注意宝宝如果持续高烧,千万不要坚持在家物理降温

及时就医,奶爸身边就有真实案例,孩子肺炎没有得到及时治疗导致手术、身故的,父母后悔不已

肺炎是可以痊愈的,并且下次发生肺炎跟既往肺炎之间不会存在必然关系,所以即使投保前曾有肺炎病史,但已经痊愈,保险期间再次患肺炎,达到理赔标准,还是可以享受保障的

如果之前患有痛风,那情况就不一样了

痛风,作为一种慢性晶体性关节炎,发病常见于男性,是会反复复发,无法治愈的疾病,对于投保前已经患有痛风,投保后就不能因痛风住院获得赔付

这样说,大家应该对既往症能有比较正确的认识吧

因此我们投保了一款医疗险,一定不要忘记续保,也不要今年投保这家,明年投保另一家,一旦重新投保,就要重新健康告知

除非你今年的身体情况和去年没有什么区别,那还可以任性挑选

很多小伙伴可能会觉得保险公司这样设计不厚道,自己患了某疾病,买保险就是为了保障这个疾病的,现在你不保既往症,那买保险还有什么意义?

其实,百万医疗险对既往症免责是非常有道理的

保险公司毕竟是一个盈利机构,不是慈善机构,被保人如果患有痛风,那将来因痛风住院的概率就非常高,我们假定为50%

在设计产品厘定费率的时候,保险公司是假定每个被保人都没有痛风的

比如它假定每个正常人将来患痛风并住院的概率是10%,并以此来收取保费

所以,本来保险公司仅仅是按照10%的风险收取的保费,而被保人因痛风住院风险是50%

保险公司少收了保费,如果让他们保障既往症,显然不公平,这对保险公司来说是必赔的买卖

对于健康人群来说也一样,如果既往症不免责,有既往症的被保人发生理赔的概率要远远高于健康人群,但大家却交一样多的保费,显然不公平

还有很多小伙伴,都是生病了,住院了,身体有症状了想起来买保险,问奶爸什么保险可以报销医疗费用

如果可以这么容易,那就没有买保险要趁早的说法了

所以我们一定要认清一个现实,只要现在还能投保,就不要纠结既往症不能保障的问题

因为越拖,你的既往症会越多,不保的疾病也就越多,现在只是痛风,只对痛风的治疗不承担赔付责任,其他疾病都不影响保障。

 希望可以帮到您!


资料来源:《保险知识干货整合》



人寿百万医疗可以报销心肌炎的治疗费吗?
答:只要是符合保险条款中“合理且必要”的疾病,都可以进行报销,并不限制种类,但是,所有的医疗险,对于既往症,都是不保的,既往症指在本主险合同生效之前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。百万医疗保险是报销看病费用的,无论是意外还是疾病导致的,投保人只要是在二级及二级以上的公立医院...

百万医疗险投保要求是什么
答:2.被保险人的身体健康状况,百万医疗险对于被保险人健康要求还是比较严格的,必须通过健康告知,若被保险人有既往症的话,很有可能无法投保。百万医疗险的保费较为便宜,但保额较高,除了对于被保险人的年龄、身体健康有要求之外,对于被保险人职业也有一定的要求,如果本身从事的是高危职业,也有可能无法...

保险中既往症指的是什么?
答:《超全!你想知道的保险知识都在这》二、医疗险应该怎么买?在科普完既往症的相关知识点之后,接下来我们再了解一下如何选出各方面都比较好的医疗险产品。1、看保障内容 优质的医疗险产品(例如百万医疗险),保障内容会比较全面,一般都提供住院和重疾住院、特殊门诊、门诊手术以及住院前后的门急诊等...

百万医疗险都包括什么病
答:疾病保障有一般疾病和120种重疾报销,涵盖了住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊和门诊手术医疗费报销,除此外还提供重度恶性肿瘤津贴1万保障。如e康悦盛典版是保证续保5年,投保还需要健康告知,若是被保人带病投保,保险公司是会拒赔的,且条款中有约定,对既往症、特别约定除外疾病也是不赔的。

湖南爱民保既往症能赔吗
答:一些人可能会觉得报销太少了,可是才139元,关键是确定乳腺癌之后,能买还能赔,只是既往症报销比例降低。所以,再次提醒大家:如果有能力,尽早配置一份百万医疗险或者惠民保。PS:详细保障方案见投保界面相关内容,报销金额以实际为准,上述案例仅作演示使用,不作为理赔依据。

百万医疗险 VS 重疾险,怎么选?读完你就知道了!
答:二、我的健康状况怎么样?预算如何?这一点则是从自身情况出发去考虑。不管是百万医疗险还是重疾险,投保前都需要回答健康告知。一般来说,百万医疗险健康要求会比重疾险更加严格。比如说乙肝大三阳,百万医疗险大多是买不了,而重疾险还有机会加费或除外承保。而且医疗险对于既往症,基本是无法报销的。简...

有既往病史买商业保险
答:三、患有既往症可以买商业健康险吗 首先,对于患有既往症的非标准健康人群,社会基本医疗保险是非常必要的。医保是一项补偿参保人因疾病、意外造成经济损失的社会保险制度,无论是否患有疾病,都可以参保且不影响医疗费用报销。1. 一般商业健康险 如果是在线下购买保险产品的消费者,在不满足健康告知的情况...

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