胆结石的治疗方法及其病因

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　　胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。以下是由我为你带来的“胆结石的治疗方法及其病因”，内容仅供参考。更多事迹请访问。

　　胆结石的治疗方法及其病因

　　 胆结石介绍：

　　胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊粘膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。

　　胆结石病因：

　　1.喜静少动(25%)：

　　许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，久而久之其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件，另外由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成，绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。

　　2.体质肥胖(10%)：

　　许多女性平时爱吃高脂肪，高糖类，高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础，研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍，40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。

　　3.不吃早餐(5%)：

　　现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成，如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。

　　4.多次妊娠(5%)：

　　女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。

　　5.餐后零食(5%)：

　　现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视，这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一，当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。

　　6.肝硬化者(5%)：

　　这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

　　7.遗传因素(10%)：

　　遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用，胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生，美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(>80%)，这一点似乎包含一种遗传因素。

　　作为结石形成的一般规律，它们具有胆汁成分的析出，沉淀，成核及积聚增长等基本过程，其发病机理包括几种要素，首先，胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和。其次，溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀。第三，结晶体必须聚集和融合以形成结石，结晶物在遍布于胆囊壁的粘液，凝胶里增长和集结，胆囊排空受损害有利于胆结石形成。

　　胆固醇结石——胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇，胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶，析出，结聚，成石，大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成，而不是饮食中胆固醇的分泌，胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用，另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成

　　此外，目前还有一些研究显示，胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成，在部分患者中，胆石形成的前提条件是胆泥生成，所谓胆泥，是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成，这种胆泥在超声下可以查见，并且可能是胆绞痛，胰腺炎或胆管炎患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处。

　　胆色素结石——包括黑色结石和棕色结石两种，黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成，而棕色结石则既可在胆囊，又可在胆道内形成，细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因，原发性胆管结石在亚洲十分常见，感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。

　　胆结石患病随年龄增加而增加，并且好发于女性，育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3：1，而七十岁以后则下降到2：1，怀孕，肥胖，西化的饮食，全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险，另外，人种因素亦与发病相关，如美国西部印第安人患病率超过75%，是全球胆石最高发的人群。

　　胆结石症状：

　　1.胆绞痛

　　病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。

　　2.上腹隐痛

　　多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。

　　3.胆囊积液

　　胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。

　　4.其他

　　(1)很少引起黄疸，较轻;

　　(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;

　　(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎;

　　(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;

　　(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

　　胆结石可能引起的并发症：

　　急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征、胆囊胃肠道瘘。

　 　胆结石的治疗： 分为中医和西医治疗

　　中医治疗

　　中医处方一：

　　辨证：肝胆湿热郁结，横逆中土。

　　治法：利胆排石，益脾止痛。

　　方名：胆道排石汤。

　　组成：柴胡，太子参，白芍，金钱草，郁金草，蒲黄，五灵脂，甘草。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　　中医处方二：

　　辨证：湿热内蕴，积久成石。

　　治法：疏肝理气，利胆排石。

　　方名：利胆排石汤。

　　组成：制大黄，枳实，虎杖，郁金，金钱草。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　　中医处方三：

　　辨证：肝郁气滞。

　　治法：疏肝解郁，理气止痛。

　　方名：舒肝利胆汤。

　　组成：柴胡，枳实，青皮，陈皮，虎杖根，银花，生大黄，金钱草，茵陈，郁金，川楝子，元胡，白芍。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　　中医处方四：

　　辨证：肝气郁结，木郁化火。

　　治法：疏肝理气，清热化滞，利胆排石。

　　方名：清胆化石汤。

　　组成：柴胡，鹅不食草，延胡，金钱草，金铃子，黄芩，郁金，通草，蒲公英，北茵陈。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　　中医处方五：

　　辨证：肝胆湿热蕴结。

　　治法：疏肝利胆，清热除湿，理气和营，止痛散结。

　　方名：疏肝利胆汤。

　　组成：柴胡，黄芩，海金砂，金钱草，鸡内金，川郁金，炒金铃子，白芍，炒枳实，赤茯苓，车前子。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　　中医处方六：

　　辨证：肝胆气郁，湿热蕴结。

　　治法：舒肝解毒化石，胆结石秘方。

　　方名：舒肝解毒汤。

　　组成：柴胡，青皮，陈皮，石斛，黄芩，三棱，白芍，连翘，金银花，蒲公英，金钱草。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　　中医处方七：

　　辨证：肝郁气滞，湿热蕴结。

　　治法：清热，疏肝，理气，通里。

　　方名：胆道排石汤。

　　组成：黄连，黄柏6，黄芩，茵陈，郁金，金钱草，猫爪草，大黄，法夏，西党，木香，甘草。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　　中医处方八

　　辨证：气郁湿阻。

　　治法：疏肝解郁，清热利湿，调畅气机。

　　方名：胆石通消糖浆。

　　组成：郁金，木香，黄芩，茵陈，川楝子，虎杖，玉米须。

　　用法：将木香打成粗粉，提取有效成分。另将余药经整理后混合煎汁，共煎2次，每次务使水面高出药材，经煮沸20分钟(指沸后时间)，过滤。滤液合并静置沉淀24小时，再吸取上清液浓缩至一定量，加入蔗糖煎沸使溶解，出料前5分钟加防腐剂，过滤。滤液与木香提取液混匀，分装于100毫升，每次饭前15分钟服33毫升，每日3次，30天为1疗程，停药1周后进入下1疗程。冷和平方。

　 　西医治疗

　　1、无症状的胆囊结石，在健康成人中可不进行治疗，合并糖尿病、高血压或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除(长期静脉营养的病人可以发生胆囊结石，主要是因为胆汁淤积，水分吸收，胆盐沉积形成，本人近2年来遇到6例长期静脉营养患者，发生胆囊结石);

　　2、非手术治疗是以减轻症状为主，很难将结石排出或排净，勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能，这样手术更麻烦，对身体造成的伤害更大;

　　3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类：

　　(1)清除结石而保留有功能的胆囊;

　　①胆囊置管用甲基叔丁醚溶石，用于胆囊功能良好，且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人，可溶解胆固醇结石;

　　②经皮胆囊镜碎石取石;

　　以上2种方法虽有一定效果，除有合并症或副作用外，尚有一共同的问题就是结石复发，其复发率约以每年10%的速度递增;

　　(2)手术切除胆囊和结石;

　　过去都用开腹手术，近几年用腹腔镜监视下切除胆囊，有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。我科80%的患者均采用腹腔镜下胆囊切除术。当合并有急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。

　 　胆结石的饮食保健：

　　日常保健

　　1、平时生活要有规律，一日三餐进食正常，荤素搭配，不吃过量油腻食物，多参加体育运动，避免高脂、高糖饮食，最好不吃避孕药。

　　2、要有乐观态度，保持心情舒畅，少发脾气，不动怒，防止肝气郁滞。

　　3、多食黑木耳、磨菇、西瓜、核桃、苹果、柠檬、乌梅、山楂等食物，有利于排石化石预防结石再生。

　　4、多饮水，不喝酒，饭前便后一定要洗手。

　　5、不宜纯吃素食，应适当吃点脂肪性食物，防止胆汁长期淤滞。

　　胆结石食疗保健

　　饮食宜忌

　　宜

　　1、要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。

　　2、要多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。

　　3、要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。

　　4、要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。

　　5、要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约肌、有汁胆作用的食物，如山楂、乌梅、玉米须 (泡茶慢慢喝)。

　　6、要吃旱餐，不可让空腹的时间太长。

　　忌

　　1、忌吃含胆固醇较高的的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。

　　2、忌吃含高脂肪食物，如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪会引起胆囊收缩，导致疼痛。

　　3、忌借节日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。

　　4、忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。

　　5、忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品能使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。

胆结石怎么治疗最好的方法?
答：胆结石排出的方法需根据结石大小及病情选择，手术治疗是最快的方案，保守治疗已较少采用。1.保守治疗：如果胆结石为泥沙样结石，可给予得秿愈石通茶等促胆汁分泌，控制结石的增长，让结石慢慢变小。2.手术治疗：如果胆结石为结晶颗粒状，保守治疗很难排出结石，还可能导致结石堵塞胆管，引起梗阻性胆管炎...

胆结石是什么原因引起的?
答：胆结石一般属于慢性病，发生胆结石的主要原因是与不良的生活习惯有关、如经常不吃早餐、饮食不卫生、饮水少、运动少等。也有部分与肥胖或遗传都有关系。胆结石有可能会导致胆管炎症，或者胆囊炎之类的改变。如果发生结石，建议到正规医院检查确诊后，根据结石大小来确定具体的治疗方法。一般如果没有临床症状...

胆结石最佳治疗方法
答：所采取的手术方法并不一样。如果是胆囊结石，可采取传统切开或腹腔镜下胆囊切除手术治疗。如果是胆总管结石，可采取内镜逆行胰胆管造影取石术治疗，也可采取腹腔镜下胆管切开探查取石术治疗，能够完全清除胆道内结石，消除症状。如果胆囊和胆管内都有结石，可采取胆囊切除联合胆管切开探查取石术治疗。

胆结石有效治疗什么方法
答：二、急症治疗 1、当胆结石疼痛急性发作时，可就诊后根据医嘱服用非甾体抗炎药阵痛，或解痉类药物止疼。2、当结石患者感染，出现寒战、发热等症状时，根据医生建议服用合适抗生素治疗，阻止病情发展。3、急性炎症期，可能需要尽早行腹腔镜胆囊切除手术，可以快速消除病因，且对于预防反复发作也有重要的作用。...

胆囊结石需要做手术吗
答：建议：你好！胆结石病因：发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。胆结石治疗：传统的胆结石治疗方法就是"开刀取石",或者是胆囊摘除手术，这两种方法创伤大，后遗症多，让患者元气大伤。随着医疗水平的提高，胆石症的...

胆结石怎么引起的原因引起的?
答：1.喜静少动：有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。2.体质肥胖：平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆结石的重要基础。3.不吃早餐：现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁...

胆结石是什么原因引起的,该怎么治疗?
答：手术切除胆囊是治疗 胆囊结石 的有效疗法。胆囊是人体内具有一定作用但并非必不可少的脏器。手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，有效地维持机体的正常生理功能。 由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间，此时人体的消化功能毕竟要相对减弱，因...

胆结石是什么原因造成的 胆结石最佳治疗方法
答：胆管内的容纳空间和出口狭窄，一点小结石都很可能引发阻塞，甚至因此导致发炎或细菌感染；再者，胆管和胰脏的开口共通，一旦胆管和胰管同时阻塞很容易并发急性胰脏炎让治疗更加棘手。因此若发现胆管中有胆结石存在，应听从医师建议考虑采取进一步治疗。肝脏 胆结石的主要发生位置以胆囊居多、胆管次之，但亚...

胆结石最佳治疗方法是什么?
答：胆结石的治疗方法包括手术治疗及药物治疗，采用哪种治疗方法，要根据具体的病情决定。一般来说小的结石可以喝德甫愈鉐蓪茶等中药方来抑制结石增长，慢慢溶石，达到1cm以上就需要及时的手术治疗，以免发生严重的并发症。如果说担心做完手术以后，还是会复发，可以在术后对间断服用德甫愈鉐蓪茶，它的主要成分...

胆结石有什么好的治疗方法
答：3、抗生素：可用于治疗急性胆囊炎和合并化脓性并发症者，常用的包括氨苄西林、克林霉素、氨基糖苷类、第二或三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素。因常伴有厌氧菌感染，宜加用甲硝唑或替硝唑。二、手术治疗 胆囊切除术是治疗胆囊结石的根本有效办法。对有症状的胆囊良性病变，只要无手术禁忌证，应及时手术治疗。