为什么买了社保,看病也不能用医保

~ 你好,根据你的问题,回答如下:
常见社保卡无法报销情况
社保卡无法报销,主要包括下列情形:
1、购买的药品不在医保报销范围内
根据《社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医疗保险报销是有范围的,但并不是任何药品都能报销。
2、起付线以下部分的医疗费不能报销
门诊看病是不能随意报销的,医疗保险设有一定的起付线。
起付线指的是门诊看病买药报销有一定的门槛,医保年度范围内门诊看病买药,必须花费一定钱数后,才能享受报销福利待遇。
不同等级的医院都设定了相应的起付标准(标准各地略有不同),医保年度内,起付标准以下的医疗费用均不能报销,全部由个人自付,无法用医保统筹基金报销。只有超过起付标准的部分,才能报销。
3、医疗缴费时间不够
城乡居民参保是按年缴费,享受当年度的医疗保险待遇,如果没有在规定时间内参保缴费,将无法享受医疗保险待遇。
在一些地区,职工医保需要首次参保需连续缴纳3个月(或6个月)后,才能正常享受医疗保险待遇。因此如果在这个时间内,是无法报销相关医疗费用的。
4、医保断缴,处于停保状态不能报销
医疗保险如果有断缴,处于停保状态,停保期间看病买药,所产生的医疗费用是无法进行基金统筹报销。
5、费用不在基本医疗保险基金支付范围内
根据《社会保险法》第三十条:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
根据我国相关法律规定,上述这些医疗费用应当由第三人负担。如果第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
6、异地就医未备案
没有在参保地就医,而是在异地就医,如果没有提前做好异地就医备案,也是报销不了的。
7、未在定点医疗机构就医、购药
只有在医保定点医疗机构看病购药才能报销,去了非定点医疗机构。均无法使用医保报销,全部由自己承担。
8、社保卡损坏
社保卡损坏,导致无法读取数据,这种情况也是常见的。

第一,有可能一直没有处在缴费状态,每月都要缴费的;二是没有捆绑指定医院(深圳是拿身份证和社保卡本人去医院收费处登记,就算捆绑,只能在这里看,如这里看不了,要开转诊证明,才能去上级医院看病;三是,有的地方,社保和医保是分开的,像深圳就是捆在一起的;像福建就是社保是社保,跟养老挂钩,医保是医保,单独可以买药刷卡,也可以看门诊的;第四,如上海设置也不好,好像到处医院都能用医保卡,但是直接扣费,就像当于刷医保卡,如果里面没有钱,就刷不了了;每个地方也不相同,建议到附近社保部门咨询一下;

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医保正常参保为什么使用不了
答:有时候刚巧会在医院结算时遇上系统故障、只能先行自费结算的情况;3、系统信息出错。在极少数情况下,参保人在医保系统内部的信息会在传输过程中出现错误,如确定自己的卡章程缴费,也不存在其他客观原因(如医院端系统故障等),那么可以带着身份证和社保(医保)卡来到各医保二级经办机构的服务前台,工作...

单位社保交了,医保为什么用不成
答:你可能缴纳的是二档社保,所以在部分医院不能使用医保。【法律分析】可能是公司给你交的不是职工保险,可能是居民保险,医保分为职工保险和居民保险两种,居民保险所交费用低,职工保险所交费用高,两者享受的医疗保障待遇也不同,职工保险享受的报销标准高于居民保险,公司如果为你交的是居民保险的话,你...

社保卡刷不了医保是什么原因
答:法律分析:1. 卡片未激活:很多人拿到社保卡之后就是直接去医院药店看病买药了,但这样的话,是使用不了社保卡的。因为社保卡必须激活之后才能使用。你需要到发卡银行将社保卡激活,之后才可使用社保卡。而且社保卡有两个账户,只激活其中一个账户的话,可使用的功能也是不齐全的。大家需要把两个账户都...

社保卡为什么不能报销
答:原因一社保缴费的银行账户余额不足或资金存入账户不及时如果缴费账户余额不足或资金存入账户不及时,导致医疗保险费无法及时足额扣缴,那么从次月起医保待遇中断,影响社会保障卡正常刷卡结算。为不影响医保待遇,请各用人单位和灵活就业参保人员务必于规定时间在社保缴费账户存入足额资金。须注意:因单位账户欠费...

社保卡状态正常医院却不能用
答:社保卡状态正常医院不能使用的原因如下:1、所在的医院可能不是指定医院。社保卡只能在定点医院或指定授权区域范围内医院就诊,否则就无法就诊;2、能就诊项目不属于医保报销范围。医保仅报销因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。3、能社保卡未进行激活。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去...

为什么买了社保,看病也不能用医保
答:6、异地就医未备案 没有在参保地就医,而是在异地就医,如果没有提前做好异地就医备案,也是报销不了的。7、未在定点医疗机构就医、购药 只有在医保定点医疗机构看病购药才能报销,去了非定点医疗机构。均无法使用医保报销,全部由自己承担。8、社保卡损坏 社保卡损坏,导致无法读取数据,这种情况也是常见...

医保卡办了异地就医后不能用
答:综上所述,也有可能是因为所在的异地就医系统并未与本地就医系统建立联系,导致在异地就医时无法使用本地就医时留下的余额进行报销。建议可以向当地医院或者医保机构反映该情况,以寻求帮助。【法律依据】:《中华人民共和国社保法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同...

社保卡不能用是为什么???
答:原因可能如下:1.所在的医院可能不是指定医院。保卡只能在定点医院或指定授权区域范围内医院就诊,否则就无法就诊;2.能你就诊项目不属于医保报销范围。医保仅报销因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。3.能社保卡未进行激活。激活方法:随便去一家医院,购买任意一种商品,在结账的时候出示自己的...

为什么买了社保在医院拿药不报销呢?
答:如果交了医疗保险的,是有医保卡的(看当地叫什么名称了),有医保卡的,就诊时出示医保卡就诊,如果是列入医保范围的药品一般是自动由医保系统结算的,自己可能负担一部分,还有些合作医疗之类的医保,是要看病后,凭单据去报销的。如果没有缴纳医保,或药品不在医保范围内的,那是不报的。具体咨询当地...

社保卡刷不了医保是什么原因
答:2、手动报销 如果参保人发生了社保卡遗失、异地就医不能使用社保卡时,这种情况下,可以先自行垫付医疗费用,同时保存好医疗清单,后续携带社保卡到当地的医保部门进行手动报销。三、有了社保医保还要买别的商业医保吗 有了社保医疗保险,也需要根据自己的实际情况,来判断是否需要额外投保商业医保。总体...

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