民政局第二次医保怎么报?

民政局第二次医保怎么报~

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。医疗保险二次报销流程:一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度二、住院费用的报销按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。三、住院费用超过最高支付限额时报多少?如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。医保二次报销需要的资料:领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

根据我的了解,这位朋友把农村新农合大病二次报销和民政局的大病临时救助政策弄混了。参加了农村新农合,无论第一次报销还是第二次报销,都和民政局无关,是在医保部门办理,也有的二次报销要到受医保部门委托的当地承办大病保险商业保险公司去报销。而民政局包含着救助救济的职能,可以对农村因大病个人负担较重的贫困人口,在年底给予一定的救济。

第一次报销,我们缴纳了新农合参保费用以后,医保的报销包括三项,即门诊统筹报销、特殊疾病门诊报销、城乡居民医保的报销。前两项门诊报销涉及的疾病都是小病小灾,不需要住院治疗,在门诊拿药时直接按比例报销,报销的金额都很少。报销较多的,主要是住院时医保的报销。一般在办理出院手续时,在医院的结算窗口直接办理报销,病人只需支付报销之后的自付部分即可。
第二次报销,实际上是指的大病保险报销。大病保险制度是对基本医疗保障制度的拓展和延伸,为了解决参保人员过高的医疗支出,防止发生因病治贫的现象。我们缴纳新农合费用同时,国家也为我们补助一部分费用,国家补助的这部分费用,按比例从医保的基金中划出一部分,统一交给中标的商业保险公司进行专业化运营。就农民参加新农合来说,只要缴纳了规定的参保费用,自然就享受了大病医保,不需要额外缴费参保。

农民如果得了大病,经过第一次报销后,病人自付金额还比较大,就会按大病保险政策给予再一次报销。至于说大病保险的起付线,和怎么才算自付金额比较大,各地的标准不尽一样,可具体咨询当地医保部门。大病保险的再次报销,可以极大地减轻病人的负担,这就是我们所说的大病二次报销。二次报销,一般也是按照当地规定的标准,在出院结算时通过一站式服务,在报销第一次后到另一个窗口报销第二次,一般不需要再去医保局或保险公司报销。但是,有的地方没有进行一站式服务,二次报销就只能到医保局或者医保局指定的保险公司报销。
至于民政部门的大病救助,主要针对农村的弱势群体,比如低保户、五保户、贫困户及其他优抚对象等。一般来说,农民得大病后,经过一次报销和二次报销,自费部分仍然较大,负担不起,可以在年底提请民政部门救助。这种救助往往每年12月由乡镇民政办统计上报,由县级民政局统一研究,根据全县综合情况,确定救助金额。在我们当地,一般要自费金额达到三万以上,才可以到民政部门申请大病救助。

民政部门的大病救助申请,要求病人或家属持病人照片、救助申请、身份证复印件、户口本复印件、粮补卡复印件、诊断证明原件、出院记录、新农合报补单等,到乡镇民政办申请。由乡镇民政办统一汇总上报,最后县民政部门根据实际情况确定救助金额。当然,民政部门还有临时性救助,如果病人自费部分不足3万元,但家庭困难,可以申请临时救助,不过临时救助的金额一般相对较少。

这个医保的二次报销的情形一般是有这么几种,第1种情况就是我们的一次报销是属于自己个人的医保来正常的报销,那么我们参加的职工医疗保险也好,还是新农村合作医疗保险也好,它都是属于一次报销,当然什么样的条件下可以享受二次报销呢,比如说你自己享受这种最低生活保障金,如果说符合这样的条件,那么还可以去民政部门来进行二次报销。
还有就是有些人参加的这种商业性的医疗保险,那么我们在报销完成这种社保的医保以后,自费的部分,这一部分费用都是可以通过我们所参保的商业性的医疗保险来进行二次报销的,当然这个商业性的医疗保险它具体怎么样报销取决于你购买的产品,一般情况下它有一定的免赔额,只有过了这个免赔额之后才可以进行全额的二次报销。

所以二次报销通常有这么几种情形。当然有些时候对于大病医保的话,也是可以进行二次报销的,因为本身大病医保它的这个费用相对来说是比较低的,那么相关部门也提出了这个大病,医保是可以二次报销,当然在这样的基础上也可以选择一个二次报销,有效减轻我们大病就医的经济压力和经济负担,因为毕竟大病的付出的成本相对来说是要高出很多,所以说实行二次报销也是很正常的一件事情。

民政局第二次医保怎么报?
答:那么还可以去民政部门来进行二次报销。还有就是有些人参加的这种商业性的医疗保险,那么我们在报销完成这种社保的医保以后,自费的部分,这一部分费用都是可以通过我们所参保的商业性的医疗保险来进行二次报销的,当然这个商业性的医疗保险它具体怎么样报销取决于你购买的产品,一般情况下它有一定的免赔额...

医保二次报销怎么报
答:综上所述,不同地区和不同的医保机构对于医保二次报销的具体规定和流程可能会有所不同,需要根据当地的规定进行操作。在进行医保二次报销时,还需要保留好相关的费用明细单据和申请记录,以备日后查验。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民...

农村大病二次报销在民政局怎么报?要满足什么条件?
答:二次报销,一般也是按照当地规定的标准,在出院结算时通过一站式服务,在报销第一次后到另一个窗口报销第二次,一般不需要再去医保局或保险公司报销。但是,有的地方没有进行一站式服务,二次报销就只能到医保局或者医保局指定的保险公司报销。至于民政部门的大病救助,主要针对农村的弱势群体,比如低保户...

医疗保险二次报销是多少?
答:一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。必须参加的是...

低保二次报销到哪办
答:法律分析:二次报销仅限于新农合,到医院窗口或者新农合结算科进行报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以...

医保二次报销怎么报
答:2、一次报销后费用依然很高通常情况下,在就医看病之后,经过一定比例的第一次报销之后,剩下的费用基本都不会太多了。不过,如果一次报销之后,剩余需要支付的医疗费用中由个人承担部分,超过了其所在当地的城镇或者农村居民的人均年收入水平,那么就是可以去申请进行二次报销。医保二次报销能报多少?医保...

民政局二次报销规定每年都有吗
答:亲亲您好,很高兴为您服务:二次报销过了二年不能报,不管你是新农合和企业等单位住院出院l5天去医院复印病历材料到社保局去申报,等二次报销费用,隔了一年不行,每年年底结帐的。关于二次报销的规定,各地区不尽相同。民政局不存在报销的说法。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助...

秦安县民政局二次医疗补助怎么计算
答:具体报销额分别为:住院费用个人自付部分:按医疗机构级别不同分别给予二次补助,补助比例为三级医疗机构补助20%,二级医疗机构补助30%,一级及以下医疗机构补助40%。医保基金的使用有明确的规定,结余和赤字都不能太多,当结余医保基金超过筹资金额的25%的时候,就要开展二次补偿报销。医保局会根据当地的...

住院费用多少才能二次报销
答:住院费用达到多少可以二次报销根据具体情况而定。二次报销要到新农合报销出开具报销证明,然后到民政局申请二次报销,要有一生的大病证明,并且要符合大病的病例条件等等才可以报销。此次报销的额度是不设限的。住院二次报销是指城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,在正常报销之后,可以再...

医保报销了一次第二次看病要怎么搞才能报销
答:法律主观:医保的二次报销,可由当事人携带其身份证、社保卡和医疗缴费单据等材料去定点的医院等进行报销。当事人第二次以及以后住院的医疗费用,医保报销的起付标准为650元。法律客观:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定...

IT评价网,数码产品家用电器电子设备等点评来自于网友使用感受交流,不对其内容作任何保证

联系反馈
Copyright© IT评价网