对于留置导尿的患者,护士每次交接班时应注意的哪些事项?

对于留置导尿的患者,护士每次交接班时应注意的哪些事项?~

注意事项如下:1.交接班时应询问患者留置导尿感受,有无不适及其他需求。

2、留置导尿管须妥善固定,保持适度的松紧。3、导尿管有无扭曲、打折、引流是否通畅,引流袋是否低于耻骨联合高度。引流尿液颜色、性质、量。4、观察导尿管标签及留置的日期,填补标签及更换导尿管。5、观察会阴部皮肤情况及导尿管固定部位皮肤情况。
6、交接班时在为患者实施各种操作(如翻身、拍背、吸痰、更换床单、搬运等)应两人或两人以上操作,并应先确认导管情况。7、 烦躁不安、躁动及意识障碍者,应酌情使用保护性约束工具,或根据医嘱给予镇静药物,护士应向陪护者实施告知宣教,严禁陪护者擅自解开约束。


8、 对神志清楚的患者,应宣教置管的目的、重要性及脱管的危害性,并安慰患者,以取得患者的主动配合。
9、 一旦出现导管脱落,护士应保持镇静,立即采取紧急处理,并及时汇报医生及护士长。
10、 严格执行交接班制度,所有导管必须实行床头交接,交接双方应对患者的置管逐一看是否在位、有无渗血及脱出等。如因交接不清出现问题,由接班者承担责任。
11、 每位带管道病人由责任护士完成导管滑脱危险因素评估,并记录在护理记录单上。 导管滑脱评估要求:除每班现场交接班外,≥5分每周填写评估记录1次,导管变化随时评估。

留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度(女性2-4cm,男性20-22cm),见尿液流出后,再插入1~2cm。然后固定导尿管,接上引流袋。笔者在操作中变更操作步骤(先连接引流袋),取得更好效果。
具体步骤如下:
①在铺导尿盘时,将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。
②在行导尿操作时,先将一次性引流袋与气囊导尿管连接,再将导尿管插入尿道,见尿液后,再插入2~3cm。
③妥善固定。
优点:
①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。
②能在最短的时间内固定导尿管,防止滑出。
③有利于尿液的综合处理,如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内,便于集中处理,防止医源性交叉感染的发生。
注意事项
1.严格无菌操作,预防尿路感染。
2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。
3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。
4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
5.测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿。残余尿量一般为5-10ml,如超过100ml,则应留置导尿。
6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5-7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。
医学上,经由尿道插入导尿管到膀胱,引流出尿液。导尿分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种。前者导尿管一直留置在病人体内,在病情许可时才拔掉或定期更换新管子。后者则每隔4-6小时导尿一次,在膀胱排空后即将导尿管拔出。

1.首先查看导尿管是否在位;
2.导尿管中是否通畅;
3.导尿管及尿袋中尿液的颜色,性质,记录尿量;
4.一般意识清楚可以尽早施行定时夹管,训练膀胱肌功能,尽早拔除导尿管;
5.查看标签是否到更换期限。

对于留置导尿的患者,护士每次交接班时应注意的哪些事项?
答:1.首先查看导尿管是否在位;2.导尿管中是否通畅;3.导尿管及尿袋中尿液的颜色,性质,记录尿量;4.一般意识清楚可以尽早施行定时夹管,训练膀胱肌功能,尽早拔除导尿管;5.查看标签是否到更换期限。

患者已留置导尿管,护士护理该患者时应
答:留置导尿期间护理:1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。2.防止逆行感染。保持尿道口清洁,每日用消毒棉球清洁尿道口2次,每日定时更换集尿袋,记录尿量,每周更换导尿管1次,无论何时,引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合,切忌尿液逆流。3.鼓励病人多饮水,常更换卧位,若发现尿液混浊,沉淀或...

留置导尿患者的尿道口护理次数是
答:【答案】:A 尿道口是尿道感染的主要途径,因此要注意其消毒,一般每日消毒2次。

临床操作指导:颈腰椎术后留置导尿管患者的护理
答:1.护理体会 留置导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染,因此,在操作中应严格掌握无菌技术,操作中护士必须严格遵守无菌技术操作规程,动作要轻柔,操作要熟练,要注意不同年龄、性别患者的生理、解剖特点,正确掌握导尿管插入的深度,选择粗细合适、质量良好的双腔导尿管...

赵某,男,40岁,因重度脑挫裂伤人院,入院后给予留置导尿,护士对赵某...
答:集尿袋的更换:注意观察并及时排空集尿袋内尿液,并记录尿量,B选项正确。导尿管的更换:定期更换导尿管,尿管的更换频率可根据导尿管的材质决定,一般为1~4周更换1次,C选项正确。留置导尿管期间,如病情允许应鼓励患者每日摄水量在2000ml以上(包括口服和静脉输液等),达到冲洗尿道的目的,D选项正确。

简述留置导尿患者的护理措施。
答:【答案】:①防止泌尿系统逆行感染的措施:保持尿道口清洁,每日擦拭尿道口周围1或2次;每日定时更换集尿袋;每周更换导尿管1次,硅胶管可酌情延长更换周期。②鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿道的作用。③训练膀胱反射功能,间歇性夹管,每3~4h开放1次。④注意患者的主诉并观察尿液情况,发现尿液混浊、...

如何护理留置导尿的病人
答:一、防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁;每日定期更换集尿袋,集尿袋以及引流管的位置应该低于耻骨联合,防止尿液逆流;每周更换导尿管一次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期;每周定时做尿培养一次,及时发现感染;对于膀胱有感染者,选用合适抗生素膀胱冲洗。二、保持留置导尿管通畅,妥善固定导尿管、防止导...

导尿管相关尿路感染的主要预防措施包括哪些
答:1.置管前 (1)严格掌握留置导尿管的适应征,避免不必要的留置导尿。(2)仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应当使用。(3)根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。(4)对留置导尿管的患者,应当采用密闭式引流装置。...

关于留置导尿管的护理措施,下列选项正确的是( )
答:(2)留置导尿管期间,如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ml以上(包括口服和静脉输液等),达到冲洗尿道的目的。(3)训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管,每3~4小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。(4)注意患者的主诉和观察尿液情况,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶...

执业护士护理管理指导:留置尿管的护理工作规范
答:6.根据患者病情,鼓励患者摄入适当的液体。定期更换尿管及尿袋,做好尿道口护理。7.拔管后根据病情,鼓励患者多饮水,观察患者自主排尿及尿液情况,有排尿困难及时处理。(三)结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2.患者在留置尿管期间会阴部清洁,尿管通畅。3.患者出现异常情况时...

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