柯氏综合征是?

简述听诊器(柯氏音法)测血压原理~

高血压病治疗的最大疑难在于,没有一个西药可以根治高血压病,几乎需要终身服用降压药。当前治疗高血压病的药物,临床有西药,也有中药。有的人对中药治疗高血压不予重视;而有些患者是怕西药的副作用而不敢服用西药。然而严重的高血压病单纯服那一种降压药,血压下降的都不理想,心中十分苦恼。那么究竟中西药各有什么长处?而各自又有哪些不足呢?如何中西药结合应用提高治疗高血压病的疗效呢?下面我就谈谈这些问题。河南省中医药研究院附属医院心血管科王玉民
一、 西药的优点是降压效果快,降压效力大.疗效可靠.:
但是有好多副作用也大,有些药,病人服药后反应很大而难以坚持服用,有的是长期服药后发现好多对人体的损伤,严重高血压病人很多都伴有糖尿病,高血脂,尿酸高,肾功能损伤等因此有些类别的药如β——受体阻断剂美托洛尔、利尿剂氢氯噻嗪,等降压药都不能长期大量应用。所有的西药降压药是服药以后基本是不能停药。临床表明单纯服用一种降压药物,时间久了,控制血压达标率降低。而多种西药小剂量联合才能很好的控制血压。而中药的联合配伍方法是目前治疗各种内科慢性病采用后经临床证明是一种较为理想的治疗方案。
高血压病是一个人体大脑皮层功能紊乱,导致的神经,内分泌,代谢,心血管多系统的功能协调紊乱最终导致心输出量增加,体液增加.血管痉挛外周阻力增加.而引起血压升高的病机十分复杂的疾病.现在的药物之所以不能治愈高血压病,是这些的药物所起的作用都在高血压病发病机制的多系统,多层次的末端的局部环节起一些利尿,扩血管,降低交感神经的兴奋性的作用。因此要想治愈高血压病必须采取综合措施,恢复人体自身机能平衡。临床发现有些服西药的病人,尽管服的是长效降压药,但是血压仍不稳定,这是人体调节血压平衡的机制紊乱的结果。单纯服西药,部分病人的头晕头痛等痛苦症状在血压下降后,症状并不能够消失。
临床的实践表明,并不是各种情况的高血压病都需要立即将血压降下去的.。一味的快速降压,血压虽降至正常,但病人反而新出现好多不适。临床有些重症高血压病人单纯用降压药,在血压迅速下降为正常后,心脑血管病的发病率反而上升。血压过低心脑血管病的发病率反而上升,医学上称之为“J”曲线。这些原因的根本在于,人体内某些重要的脏器存在着供血不足的情况.。在这种情况下,血压升高是人体对内部某个部位缺血的一种保护性反应,一味的降压会使人感到不适,并且能激起人体的升压机制活跃,使血压难以下降。
高血压病治疗的最理想的方法是设法保持人体内的血液循环通畅;能够使人体内的升压机制和降压机制二者回复平衡,而不是一味的用强制的方法使血压硬性的恢复正常。
中国高血压联盟为我国高血压病患者制定的(2008版)《自我管理标准手册》中的高血压病诊治流程中建议对于刚发现的高血压应先检查,查明原因是什么?检测完以后,对于二级以下的高血压病患者,即使血压在179/109mmHg,也不主张用西药降压,而要求观测三个月,看血压是否能回复正常,再考虑用西药降压药。而往往此时病人有头晕头痛等不舒服的感觉,因此此时应用中药最为合适。中药停用后不会发生血压反弹,而不能戒断的情况。
二、 中药的长处是善于调理人体的生理功能,促进人体血压升降的调节机能恢复平衡。
1 、中医药是我们的祖先通过对人体机能生理病理变化的外在表现的长期观察,通过医疗实践总结出来的。中医的阴阳,五行学说认为:人体的脏腑机能应该是相互制约,相互促进的,彼此之间应该协调平衡,人体的机能才能得到正常的运行,人体各个部分失去协调,平衡被打破,表现为一部分的亢奋,一部分的不足,这就是疾病的产生。因此中药的长处是具有多种功效的药物配合协调应用,善于调节平衡人体整体的功能,从而改善人体机能的病理状态,消除人体的不适症状.使人体紊乱的机能渐渐恢复正常,这些优势是已经被临床疗效证明了的。譬如,西药的胃动力药,吗丁啉,这个药是九十年代由外国引入我国的西药,它的功效是促进胃的蠕动,治疗胃胀气。西医把它奉为至宝,药价在我国卖的很贵。殊不知,具有这种功能的中草药,在我国有几十种,而且中药还具有根据不同的情况,改进胃的运动能力,而的选药也不同的区别,分类更加精细。我们通过近二十年的高血压病的临床研究,观察到长期服用中药配合西药治疗高血压病可使西药用量渐渐减少.有的甚至可以达到停药的效果。中药的优势是不仅能够消除病人的痛苦症状,而且能改善人体血压的调节机能,使人体的升压机制和降压机制的失调恢复平衡,使血压稳定。由于高血压病受生活习惯的影响很大,加之中药恢复人体血压调节机制的平衡是个相当长的时间,需要数年或者十几年的 时间,并且这些痊愈的病人主要集中在高血压病的初中期患者中的一部分,而我们的省市级医院所治疗的高血压病大多是中后期的高血压病人。因此好多的医院,由于病人应用中药治疗高血压病坚持服药的时间较短,长期应用中药治疗高血压病的人数量少,观察不到这个疗效,因此不了解中药降压的优势所在,武断的认定为中药的降压效果不好。
2、 另一方面,中药在保护血管,降低血粘度,改善血液循环,在防止心脑血管病方面也有很好的效果。能够从根本上消除体内导致高血压病的因素。由于能改善心脑肾的血液循环,对于由于长期高血压而动脉硬化,特别是心脑肾重要脏器缺血,导致更进一步激发人体的升压机制,而引起血压顽固难降。用中药治疗后,心脑肾的循环得到改善,可是顽固性的疑难重症高血压病患者的血压逐渐降低,而预防在降压过程中出现心脑血管病事件上升,而防止降压过程中“J”型曲线事件的发生。
3.高血压病人往往伴有头晕,头痛,心悸等不舒服 的症状,中药在降压过程中能很好的消除这些不适症状,这是较之西药的优势。特别是一些70岁以上的高龄老人,血压在150/60mmHg左右,用并不适合用西药降压,用中药既可改善头晕头痛的不舒服感觉,又不会导致血压下降过多。
因此在此提示高血压病患者,由于高血压病是多系统、多环节的人体功能平衡失调,因此幻想通过发明一种药物,从根本上治愈高血压病是不可能的。必须采取综合措施,联合应用,方能使人体多环节多系统的机能平衡紊乱得以恢复。那种打着发明了一种新的中药,就能根治高血压病旗帜的宣传是一种过度的夸张。
三、那么如何进行中西药配合治疗呢?应根据不同的血压水平,和体质状况来选择中西药物.中药的特点是,改善高血压病人的众多不舒服的症状效果好。远期恢复人体自身的血压调节机制方面效果好,用中药后可减少西药用量。但是不足之处是现在的中药的降压有效成份含量少,降压力量弱。如果不论多高的血压一律单纯用中药治疗降压,往往导致血压难以下降而治疗失败,因此必须有条件的选择中药的配合应用。
1 、 如果你是刚刚发现高血压病的青年患者,血压在160/100mmHg以下,你不妨先单纯服用中药治疗。大约需要一个月到三个月的时间治疗,就有可能让你的血压恢复正常而免除你需要终身服用西药之苦。中药治疗高血压病的优势最大之处在于对高血压病早期进行治疗。此期患者仅仅是有血压的调节机制紊乱,没有质的改变,此期是高血压病紊乱的调节机制能够恢复而使高血压病可能治愈的最佳时期。这个时期用中药的目的是避免将来终身服用西药。但是必需配合生活调节,消除生活中导致血压高的 因素,例如少吃盐,戒烟酒,坚持体育运动,保持心态平衡。这样才能保证用中药治疗好以后,血压不再反弹,如果生活中不注意,血压恢复正常后过一段时间会再次升高。对于这样的不能坚持生活调节的高血压患者还是需要坚持服用西药为好。
2 、如果你的血压长期在160/100mmHg以上,已经采用西药降压治疗,那么建议你仍服用原来的西药,再加上中药,之后你会发现你的血压能够逐渐降低。大约经过三个月,你的血压就会出现明显的下降,当降到110/70mmHg以下时你就可以逐渐减少西药用量。如果想显著减少西药的降压药量需要服中药时间长一些,可能需要半年到一年的时间。我们临床采用的办法一般是等病人血压明显降低,西药减少药量之后,如果病人服汤药有困难,就改用中成药治疗,或者是将汤药成分配成药丸继续服用。
3、长期患高血压的严重高血压病的患者,服西药多种联合应用效果不理想,检查又没有继发性高血压因素的难治性的顽固性高血压病患者,.这类病人伴有神经功能紊乱,以及代谢紊乱,而且往往有严重的动脉硬化,而存在心脑肾的供血不足,中药补肾潜阳的中药不仅有降压作用而且能够改神经功能紊乱,调节人体的代谢功能;而活血化瘀,化痰通络的中药具有改善血液循环,特别是有改善心脑肾血液循环,有利于血压的下降。可防止心脑在降压过程中导致缺血现象的发生,因此也很适合服中药治疗。对顽固性高血压病中医有肯定的疗效.可促使血压下降,防止高血压进一步发展。经过长期坚持用中药治疗后可减少西药用量,使血压稳定在正常范围。西药量减少后,长期应用副作用就少了。
4、如果你是一位长期高血压病患者,血压忽高忽低,不稳定;或者是血压虽然正常但是常有失眠,头痛,头晕等症状得不到改善,不适症状多而且复杂,这种情况配合服中药效果较好,中药可通过平衡人体的血压调节机制而发挥稳定血压的作用。在改善人体因高血压引起的不适症状方面,这是中药的长处。
5、老年人由于年龄大,而体质偏弱,自身血压调节机制稳定性减弱,动脉硬化,临床表现为脉压(高压和低压的上下差别)大,而且血压不稳,而波动较大,中药有能够增强人体体质,强化人体机能的自稳功能,而且降压作用和缓,很适合配合服中药治疗,可避免一上来就用大量降压西药,导致血压下降过快而使老年人出现心脑缺血的头晕四肢无力等不适症状。可应用补肾健脾,平肝潜阳 活血通络降压的中药治疗.
6、更年期的女性高血压病患者,或更年期女性发现血压升高的患者常常有潮热,汗出过多,心烦,急躁,失眠,肢体怕冷的许多不适的症状最合适服用中药治疗,临床应用二仙汤加平肝补肾的天麻钩藤,杜仲等不但能很好的消除病人的不舒服的感觉方面效果很好而且使血压下降的效果也很好。单纯肝火旺盛的用天麻钩藤饮加活血通络药即可.,伴有情绪抑郁的可以用丹栀逍遥丸加味配合应用。单纯的手脚心热,心烦急躁,潮热盗汗可用知柏地黄丸。
7、对于那些每天工作相当紧张,压力大,或者是情绪不稳定,以及社交频繁不能戒酒等难以改变自己导致血压升高的生活习惯进而配合治疗的患者,单纯应用中药治疗,开始效果很好,血压下降也明显,但是时间长了,会出现病人的血压下降不够满意。然而病人感觉应用中药以后,以往的烦躁,易怒,头晕头痛,以及等其它不适症状都消除了,而且这类病人典型的低压偏高,脉压小的现象得以改善。并且血压原来波动较大,血压不稳的现象也能得到很好的改善。这些病人愿意坚持服中药,因此建议这些病人,如果长期用中药后血压仍不能控制到正常,可配合少量西药使血压保持正常,中药用药时间长了,西药降压药可以逐渐减量。
四、 但是需要注意的是由于中药是天然植物,有效成分含量低,它的优势在于远期疗效优越。
因此若想尽快取得明显的疗效建议你先服中药汤剂,待痛苦症状消失,血压降为正常后,取得了满意的疗效后,并且可以减少西药降压药的用量后再服中药丸剂维持治疗,这样才能满足患者治疗的目的。若一开始就用中药成药,见效往往较慢,血压下降的不理想,而导致病人认为疗效不佳而终止治疗,因此治疗失败。
有些人认可中药治疗效果而愿意坚持服汤药,血压在160/100mmHg一下的。我治疗的高血压病人坚持每天服用一付中药汤剂,坚持达一年多的大有很多,用一年以上的 高血压患者西药几乎停完了,没有停的也只是用少量一点点降压药,体检各项指标未发现任何副作用。而对那些以工作或社交为重,不能戒酒,工作繁忙,精神紧张的患者,只求血压正常而难以改变导致血压升高的病因等不健康生活习惯,对中药不太重视的患者,就是过分强调中药的效果,这样的病人也难坚持用中药治疗,幻想用中药汤剂取得好的疗效往往失败,这种情况的病人选用中成药长期服用难以显示出中药的优势。因此想取得好的不一般的降压疗效,而选用中药汤剂治疗高血压病一定要进行甄别:第一选病人症状突出的,用中药后会很快改善症状而显示出中药的优势;第二选择积极配合治疗,而又能下决心改变自身习惯的对象;第三,长期应用中药费用较大,因此选用中药汤剂治疗高血压病人想取得不一般的疗效就必须注意病人的经济条件能否负担的起。
刚发现的一级高血压病患者,服中药汤剂后经过不太长的一段时间,约大约三周—三个月左右时间的汤药治疗,大部分患者的血压便可下降为正常,巩固一段时间便可以停药。高血压病患者患病时间久了,用中药血压得到一定程度的下降后,继续服药,下降不再明显,这时候可以改用中药丸剂,坚持服用巩固疗效。目前药店中销售有很多具有降压作用的中成药。有的是以清肝泻火为主要功效,有的是活血化瘀为主要功效。有的是补肾平肝安神为主。适合各种不同人的体质。具体如何应用需要大夫诊脉,辨明你的体质类型以后才能选用。
初期血压正常以后的患者的血压以后会有反复的原因,不是降压药无效。而是高血压病痊愈后,诱发血压升高的因素又导致了肌体的血压调节机制的紊乱。因此高血压病一级患者血压正常后重要的是消除导致高血压的不健康的生活习惯,消除引起血压升高的因素才能从根本上保证血压不再升高,不能幻想有一种一劳永逸的灵丹妙药。如果多次反复血压升高,病人如果不能够从生活中配合调节,病人又不能坚持服汤药,将中药做成丸药,长期服用,或配合西药服用,长时期坚持也可获得中药的益处。
人体内的血压升降的调节机制紊乱导致高血压病发生,也是一个长期的过程,是长期的生活中不良因素的刺激导致的人体生理功能紊乱。若要使病人生理功能恢复血压正常,也必须有个长期的转变过程。因此用中药治疗的优势在于长期的调节,也不能幻想我长期患有高血压病而用几个月治疗就能将之彻底治愈。因此中药治疗也要长期坚持应用。
总的来说对于高血压病中医治疗主要是从心肝脾肾四脏论治.配合化痰祛瘀通络标本兼治,主要目的是协调脏腑气机,疏通血脉瘀滞。不仅可以治疗由于高血压病引起的 不舒服症状,而且辩证治疗可以同时改善病人伴有的其他痛苦症状。再加上通过对不良生活习惯的改变,中药和西药结合综合治疗就能使高血压病的疗效大幅度提高,达到比较满意的疗效。
最后需要指出的是,高血压病是西医的病名,由于以往古代中医中没有这个病名,因此中医对这个病的治疗经验也不足,导致很多大夫对高血压病用中医治疗效果不好。许多降压效果不理想一直是目前中医界的治疗难点,我们以上介绍的效果,也是几十年临床研究的成果在近几年才有所突破的。所以用中药治疗,需要找对高血压病比较有经验的 心内科中医专家来治疗。
最后特别指出,很多患者希望我谈一下具体的中药治疗方案,有的患者因为文章中没有具体的中医方药,感觉不满意,还发了一些牢骚话。由于疾病是一病多因,一因多病,很多疾病看起来症状相似但是疾病不同,例如:头晕,可见于低血压也可见于高血压。病人感觉的症状背后的病因其实是很复杂多样的,需要面对面详细了解病情,然后通过治疗的效果,才能最后判断疾病。网上根本不具备这些条件。因此网上只能给病人指出一个方向供患者朋友选择患者如果想要具体的治疗方药,只有前来就医诊脉检查后才能开方,就像药店里摆了很多药物,如果你不经过大夫检查你的身体,判断你是什么病症,你自己到货架上取药服用,很可能用错药。请看《 患者如何正确的选择中药治病》。有些中医同行的大夫想了解中医治疗高血压的新理论和具体治疗方案来自己参考应用,提出要谈的详细一些,和具体用药方法,由于这里是个科普园地不可能谈很深。如果你是有这样的期待,以后可以关注我在学术期刊上面发表的有关高血压病的学术文章。
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夏科氏三联征是:指发生急性梗阻性化脓性胆管炎时,患者同时出现上腹部疼痛、寒战高热、黄疸这三个症状及体征即为查科三联征。
急性胆管炎是在胆道梗阻的基础上合并细菌感染引起的胆道系统急性炎症。常见因素有胆管结石、胆道蛔虫、胆道狭窄、胆管壶腹部肿瘤、原发性硬化性胆管炎、胆肠吻合术后、经T形管或经皮肝穿刺胆管引流术后亦可引起。

临床表现:
1、上腹部疼痛或绞痛
90%以上的胆总管结石在合并感染后均可出现上腹部或右上腹部疼痛或绞痛,可以放射至肩背部,疼痛常难以忍受,常须用解痉药或镇痛药方可缓解。常伴有恶心、呕吐、冷汗或面色苍白等,查体时上腹部有压痛。
2、寒战高热
急性胆管炎发生后,因并发细菌感染会出现寒战、高热,体温可达40℃,但老人因为体弱反应低下,严重时体温反而不升高。
3、黄疸
多出现在腹痛、发热后不久,结石导致胆总管梗阻和胆汁淤滞,出现尿黄、皮肤巩膜黄染,严重者出现皮肤瘙痒,粪便颜色变浅或陶土色,梗阻可自行缓解或经过治疗后缓解,黄疸可以消退或减轻。

扩展资料
相关知识:急性胆管炎
当胆管内受到感染时,会引发急性炎症形成急性胆管炎。这种病理状态造成胆管感染,此时患者的胆管粘膜一直处于充血水肿的状态,因此胆管的梗阻也会受其影响而越来越严重,感知逐渐从原来的清亮性状而转变成了脓液性状,紧接着会使胆管内压持续增高,使靠近梗阻部位的胆管一直在不断扩大。
胆汁因为受阻没有办法到达人体的消化道,所以人体当中的很多废物就会向血液中开始扩散,造成患者中毒性休克,患者病情在上一刻给人的感觉还不至于那么严重,但是下一刻可能就会被下达病危通知。
受感染影响,患者的胆管也会发生感染化脓,引起溃疡以及胆道出血。患者在通过手术进行梗阻消除后,高压也随之消失,但是却已经给肝脏以及胆管造成了无法修复的损伤。
参考资料
百度百科-急性胆管炎

  柯兴综合症也叫皮质醇增多症由于体内糖皮质激素过多而引起。
  柯兴综合症时,糖皮质激素长期分泌过多,促进蛋白异化,继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等。其病因有以下几种。
  1.垂体性柯兴综合症 主要由垂体ACTH细胞腺瘤所引起,少数由于下丘脑异常分泌过多的促皮质释放因子(CRF)所致。血清中ACTH增高,双侧肾上腺呈弥漫性中度肥大,重量可达20g(正常8g左右),切面皮质厚度可超过2mm,呈脑回状。镜下主要是网状带及束状带细胞增生
  2.异位分泌ACTH或CRF肿瘤 肾上腺变化与上述同。
  3.肾上腺皮质结节性增生 其原因不明,有的呈家族性。双侧肾上腺明显肥大,重量可超过50g,在弥漫增生的基础上又有许多增生的结节,大小不等,直径从数毫米至2.5cm。镜下,弥漫增生者主为网状带及束状带细胞,而结节内多为束状带细胞,常见多量脂褐素,致结节呈棕褐色。患者血清ACTH水平下降。
  4.功能性肾上腺肿瘤 除肿瘤变化外,血清中ACTH减少,致使肾上腺非肿瘤部分萎缩。
  5.长期使用糖皮质激素类药物 例如地塞米松,由于反馈抑制垂体前叶释放ACTH,故血清中ACTH等减少,双侧肾上腺皮质萎缩。

  由以上可以看出,引起柯兴综合症的原因有很多,所以治疗手段也不一样,还是建议你去内分泌科就诊,所做的检查有很多,包括血尿的皮质醇测定,还有头颅,肾上腺的CT/MR,不是在这里可以说清楚的。
  早点去医院就就诊吧,如果是柯兴综合症,早治疗为好,好多垂体性的早期的手术效果要远远好于晚期的!

柯兴氏综合征是肾上腺皮脂分泌皮脂醇过多所引起的代谢紊乱的疾病。
本病可由肾上腺皮脂增生,腺瘤或癌所引起。

【健康检查】
典型病例比较容易诊断,患者有特殊外貌,使人一看即可明确诊断,但有的病例需经过比较细致的实验检查,才能肯定诊断。
1、肥胖 多呈向心性肥胖,以面、颈、躯干部比较明显,多数患者面部圆胖如满月形,红润多脂,常有痤疮。
2、皮肤 皮肤干、细薄,容易受伤及出血。于腋窝周围、下腹部、大腿上端、臀部或腰部两侧有时可见紫纹。如由于下丘脑和垂体功能紊乱或垂体肿瘤引起者,皮肤也可有类似阿狄森氏病的色素沉着。
3、生殖系统 妇女多表现为闭经、月经减少、性欲减退,并有不同程度的男性化现象。男性多表现为性欲减退、阳痿。如有显著的女性男性化或男性女性化,则要警惕肾上腺皮脂癌的可能。
4、高血压 75%-90%的病例有高血压,儿童患者较成人显著。
5、糖代谢紊乱 常表现为糖耐量减低。
6、血清电解质改变 醛固酮及皮脂醇均有升高血钠、降低血钾和血氯以及使血浆二氧化碳结合力升高的作用。肾上腺皮脂癌患者不但皮脂醇分泌过多,而且醛固酮分泌也显著增多,因此常伴有低钾血症。肾上腺皮脂增生及腺瘤患者当皮脂醇分泌很多时,也可有显著的低血钾。

故最可靠的步骤是寻找肾上腺皮脂功能增加的证据。
1、尿17羟皮脂类固醇 绝大多数患者尿17羟皮脂类固醇排量增加,少数病例由于尿中排量波动较大,常须作多次测定。
2、尿17酮类固醇 肾上腺皮脂增生患者仅轻度或中度增加,如每日排量超过50毫升时,则应怀疑肾上腺皮脂癌的可能。
3、24小时尿游离皮脂醇增高,血浆皮脂醇增高,和早晚节律改变,对诊断本病很有帮助。
4、腹膜后注气造影 对了解肾上腺的大小以及有无肿瘤有一定的帮助。
5、肾上腺同位素扫描 对诊断皮脂腺瘤或癌所引起的柯兴氏综合征很有帮助。肿瘤或癌均可清楚显示而对侧肾上腺则显影暗淡或完全不显。

【健康建议】
对肾上腺腺瘤及癌应进行手术切除,行一侧肾上腺切除。对侧肾上腺虽然解剖构造正常,但其功能长期以来处于低下状态。这是因为独立的腺瘤或癌不需脑下垂体的刺激而产生过多的皮脂醇长期抑制了视丘垂体肾上腺轴心的缘故,这种病人在手术中和手术后都需要一段时间的皮脂醇代替治疗,约在6-9个月以后才能撤去。

对肾上腺皮脂增生,则根据病情的轻重以及有无垂体肿瘤,可作垂体放射治疗;单侧肾上腺全切除加垂体放射治疗;一侧肾上腺全切和另一侧肾上腺大部切除术,加垂体放射治疗;为了避免复发,也有主张作双侧肾上腺全切除,用皮脂激素代替治疗的。我们只对复发的病人作双侧肾上腺全切除。它的优点是没有再复发之虞,但缺点是病人在一个短时间内由一个肾上腺机能亢进情况突然变为机能不全,而终生要依靠皮脂激素代替治疗。因此,所有的柯兴氏综合征病人,不论其病因是肿瘤还是增生,在手术时和手术后均须使用皮脂激素代替治疗。肿瘤病人术后代替治疗一般要半年左右;增生病人如做双侧肾上腺全切除,术后要终生代替治疗。此外,对于低血钾和糖尿病,应根据具体情况补钾和使用胰岛素。有时在术后电解质紊乱不易用以上方法纠正,要肌肉注射醋酸去氧皮脂酮(DOCA),或口服9α氟氢化可的松每日0.1-0.2毫克。肾上腺大部切除术后也可以发生永久性肾上腺皮脂功能低减(可能残存的肾上腺组织血运不足),如此则应长期代替治疗。肾上腺皮脂癌患者于术后常需配合化疗。

是不是柯兴氏综合症
皮质醇症是指凡由于体内皮质醇过多而产生的临床症候群。1932年柯兴(Cushing)收集文献中的10例病例,结合自己观察的2例,对其临床特点作了系统描述,因此过去称此病症为"柯兴氏综合征",把由于垂体分泌过量促肾上腺皮质激素(ACTH)而引起的肾上腺皮质增生症称为"柯兴氏病"。伊森科(ИueHKo)在1925年曾提出此病症在垂体和间脑有病变的观点,故亦称之为"伊森科-柯兴氏综合征"。现在可以肯定这一类病症的直接原因都是皮质醇过多,故不论其原因如何,均称之为"皮质醇增多症",简称"皮质醇症"。

什么叫柯斯征和布鲁征是怎样的
答:柯氏征先天性睾丸发育不良,又名先天性曲精管发育不良——柯氏征,是一种睾丸分化异常疾病。该病发病率高,约占男性总人口数的1/600—1/1000。98%的病人终身无生育和无正常的性功能。 布鲁征 (Brudzinsk sign) 患者仰卧,伸直双下肢,用手托其头部屈颈,出现下肢屈曲缩腿,为阳性 ...

柯氏综合征是?
答:柯兴综合症也叫皮质醇增多症由于体内糖皮质激素过多而引起。柯兴综合症时,糖皮质激素长期分泌过多,促进蛋白异化,继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等。其病因有以下几种。1.垂体性柯兴综合症 ...

什么是柯兴氏综合症?
答:你好,柯兴氏综合征是肾上腺皮脂分泌皮脂醇过多所引起的代谢紊乱的疾病。本病可由肾上腺皮脂增生,腺瘤或癌所引起。1、肥胖 多呈向心性肥胖,以面、颈、躯干部比较明显,多数患者面部圆胖如满月形,红润多脂,常有痤疮。2、皮肤 皮肤干、细薄,容易受伤及出血。于腋窝周围、下腹部、大腿上端、...

什么事克氏综合征?
答:克氏综合症 克氏综合症是一种性染色体异常所致的疾病。也称为先天性曲细精管发育不全,为男性性腺功能低下疾患,系高促性腺激素性性腺功能低下。其典型染色体核型为47,XXY ,非典型染色体核型为48,XXXY;49,XXXXY;及嵌合型如46,XY/47,XXY;46,XX/47,XXY 等等。 人卵子或精子在发生过程中,要...

(1/2)我今年42岁,早晨吃过饭作着头晕,就到诊所看了看,高血压136、低压9...
答:6.5 柯氏综合征 (Cushing's syndrome) 柯氏综合征中的 80% 伴高血压。病人典型体型常提示此综合征。可靠指标是测定 24 小时尿氢化可的松水平, >110nmol/L ( 40ng )高度提示本病。 6.6 药物诱发的高血压 升高血压的药物有:甘草、口服避孕药、类固醇、非甾体抗炎药、可卡因、安非他明、促红细胞生成素和环...

33.(10分)克氏综合征是一种性染色体数目异常的疾病.现有一对表现型正常...
答:解:(1)表现型正常的夫妇生了一个患克氏综合征并伴有色盲的男孩,则可判断母亲基因型XBXb,父亲基因型XBY,而患病儿子的基因型应为XbXbY.如图:(2)正常夫妇的基因型为XBXb、XBY,所生儿子的基因型为XbXbY,儿子的Y染色体来自父亲,两个Xb来自母方,应该是母亲在减数第一次正常,而减数第...

柯氏综合征是否遗传
答:是柯兴氏综合征,不是柯氏综合征。会有遗传的可能,但是,多数的案例并不是遗传性的,造成柯兴氏综合征的原因有几个:垂体腺瘤,异位ACTH综合征,肾上腺肿瘤,家族性柯氏综合征,不正常的体重增加就要看医生检查下哦。基本上就是这样。

吃甲泼尼龙片激素药是否容易出汗和多汗? 什么叫柯兴氏症 ? 长期吃激 ...
答:3.并发感染。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。多发生在中程或长程疗法时,但亦可在短期用大剂量后出现。 4.下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制。柯兴氏综合征是肾上腺皮脂分泌皮脂醇过多所引起的代谢紊乱的疾病。本病可由肾上腺皮脂增生、腺瘤或癌、长期服用皮质醇激素...

克氏综合征是一种性染色体数目异常的疾病.现有一对表现型正常的夫妇生...
答:染色单体未分开引起的,A错误;B、其母亲产生卵细胞过程中,在减数第二次分裂时,染色单体未分开,产生含有两个具有致病基因的X染色体卵细胞,B正确;C、男孩患有色盲,但父亲正常,说明不是父亲的原因,C错误;D、男孩患有色盲,但父亲正常,说明不是父亲的原因,D错误.故选:B.

克氏综合征是一种性染色体数目异常的疾病.现有一对表现型正常的夫妇生...
答:A、如果母亲在形成卵细胞的过程中,在减数第一次分裂时,发生了同源染色体不分离,产生的卵细胞的基因型为XBXb,不可能生出克氏综合征并伴有色盲的男孩,A错误;B、父亲在形成精子的过程中,在减数第一次分裂时,发生了同源染色体不分离,产生后代生殖细胞的基因型是XBY,不可能生出克氏综合征并伴有...

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