职工医保报销比例是多少

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事业单位医疗保险保险费用由用人单位和职工共同缴纳。职工个人缴纳的医保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的医保费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,另外一部分划入个人账户。事业单位医疗保险报销如下:

1、门诊费用:

退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数,工龄在31年以上的,年人平定补420元,月平定补35元;26年至30年的,年人平定补360元,月平定补30元;21年至25年的,年人平定补300元,月平定补25元;16年至20年的,年人平定补240元,月平定补20元;11年至15年的,年人平定补180元,月平定补15元;10年(含10年)以下的,年人平定补120元,月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。

2、一般性住院费用:

退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。

即:工龄在10年(含10年)以下的,按45%比例报销,最高限额为每年500元;工龄在11至15年的,按50%比例报销,最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的,按55%比例报销,最高报销限额为每年2000元;工龄在21至25年的,按60%比例报销,最高报销限额为每年3000元;工龄在26年至30年的,按65%比例报销,最高报销限额为每年4000元;工龄在31年以上的,按70%比例报销,最高限额为每年5000元。

3、重大疾病住院费:

其它人员,住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%,个人负担25%。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。


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职工医保住院报销比例是多少
答:法律分析:医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。法律依据:《中华人民共和国...

企业职工医保报销比例是多少
答:4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。法律依据:《社会保险基金财务制度》第二十八条: 职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。?职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗...

职工医保报销比例是多少
答:以上海为例,45岁以上在职职工,门急诊先由个人帐户当年计入资金支付,用完后,本人负担1500元,超过本人负担部分发生的医疗费用按以下比例报销;一级医院报销75%,二级报销70%,三级报销60%。45岁以下在职职工,门急诊先由个人帐户当年计入资金支付,用完后,本人负担1500元,超过本人负担部分发生的医疗费用...

职工医保住院报销比例是多少
答:法律分析:职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%。法律依据:《中华人民共和国社会...

报销比例大揭秘
答:门急诊医疗费用报销是大家都关心的问题。本文将为大家揭秘医保报销的细节,包括门急诊医疗费用的报销比例、特殊病的处理方法等。门急诊医疗费用报销比例在职职工年度内,医疗费累计超过2000元的部分,可以报销。合同期内派遣人员2000元以上部分,能报50%,个人承担50%。年度最高报销额为2万元,超出的部分需自付。门...

职工医保每年门诊报销上限是多少
答:城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。起付...

职工医保卡报销比例怎么算的
答:其他城镇居民: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。法律客观:《 社会保险法 》第二十八条符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗...

职工社保医院报销比例
答:职工社保医院报销比例具体如下:1、医保主要分为职工医保和居民医保,报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%;2、居民医保...

职工医疗保险报销比例是多少
答:50%至95%。“当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。”医保...

一般的职工医保能报销多少
答:由此可见,影响报销比例的因素还包括了在医院的治疗费用。50%至95%。“当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同地区的经济...

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