冠心病做了搭桥手术后，3个月，为何仍然会胸闷、呼吸困难
对于术后伤口疼痛可以尝试双肩前耸，以减轻疼痛。但是如果伤口出现较严重的疼痛、红肿，以及有分泌物从伤口中流出，这时，尽快去医院就诊。
那么这种情况下，你应该到心内科进行一个静脉输液的一个治疗，不是做完支架就没有什么事情了，仍然可以发生风险的，像支架术后的相关的口服药物都应该进行口服，比如说稳定斑块的药物，建议，配合着轻利平软化血管治疗。
心脏搭桥手术
俗称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法.冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。且主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。心脏日夜不停地泵出血液，将营养成分输送到全身各器官组织中去。但是，作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料，这是由冠状动脉系统来提供。如果冠状血管粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞，就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血，严重的发生心肌梗死。
搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
所用的材料不是钢筋水泥，而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉，是将小腿或大腿上的大隐静脉取上，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合，这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此适用于年龄大的病人。用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80风以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要2-3小时。简单的病例也不用体外循环，在心脏跳动的情况下手术。
[编辑本段]心脏搭桥手术风险
心脏搭桥术涉及到绕行被堵塞的动脉以改善对心脏的血液和氧气供应，这类手术有可能会影响患者的记忆和心智功能，以至于大约有1/3的患者在手术五年后仍然表现有可被检测出的心智功能障碍。为了减少和降低危险性，必须使心脏搭桥术的嫁接段保持通畅，减少重复做心脏搭桥手术的需要。在刚做完心脏搭桥术的病人中，抑郁可引起手术第一年内三倍的心脏病危险。
[编辑本段]搭桥手术后如何”护心”
冠状动脉搭桥术是治冠心病的有效方法
美国前总统克林顿6日在纽约的一家医院成功地接受了心脏搭桥手术,媒体的连续报道使冠心病和搭桥手术成为人们关注的热点。记者从北京安贞医院了解到，冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，目前已成为西方国家的第一号杀手，冠心病在我国的发生率也相当高，而且有逐步增高的趋势。
冠状动脉搭桥术是当今国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，已有三十多年的历史。北京的多家医院近年来广泛开展了冠脉搭桥手术，并积累了丰富的临床经验，取得了很好的效果。但是，大多数人对此手术并不十分了解，对手术存有或多或少的畏惧心理。安贞医院心外科专家黄方炯说，除去麻醉、体外循环等术前准备时间，医生搭一个“桥”只需要6—7分钟时间。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯。若恢复良好，一周后便能上街。60%—70%的患者术后能保持十年的血管畅通。当然，他们同时更要注意合理饮食和适量运动。
[编辑本段]冠心病和饮食习惯密切相关
据黄医生介绍，冠心病是冠状动脉硬化使心脏的血液供应减少，因此，冠心病又称缺血性心脏病。当冠状动脉管腔狭窄超过50%-70%时，导致心肌供血不全，才出现明显症状：包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室颤动和心脏骤停（猝死）。
心外科专家临床发现，冠心病患者的饮食习惯是爱吃大鱼大肉、油炸食品，不爱吃粗粮蔬菜；口重、爱吃咸菜、炒菜猛放酱油；爱喝酒、吸烟及喝甜饮料。
医生建议，主食米面之外，适当搭配杂粮及豆类。瘦肉（包括鸡、鱼）每日2-3两，不吃或少吃肥肉，少吃动物内脏，但也不要绝对化，不时吃点肝还是有益的。做菜要用植物油，不用或少用动物油。青菜水果多吃有益，西红柿可以天天吃，但不要加太多糖，还有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。
少盐：虽然盐是每天不可少的，但如吃得过量则钠摄入过多，是高血压的一个危险因素。成人日摄入食盐5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食盐量在12克左右，所以大体上减半为好。虽然这并不是一个独立的发病因素，但盐过量是高血压的一个重要因素。市场上售的低钠盐是值得提倡的。
控酒：喝酒过量有害，酒的热量高，烈酒不可常喝，黄酒、葡萄酒也要有节制地喝。
饮料：最方便有益的饮料是白开水和茶，含糖多的饮料不可多喝。
[编辑本段]严重冠心病患者需要进行搭桥手术
安贞医院的心外科专家顾承雄介绍，冠心病病情轻时仅在剧烈活动后出现心前区发闷，左臂或上腹部阵发性疼痛，即心绞痛。严重时就连吃饭、穿衣等轻微活动也受到限制，还可发生心肌梗死和猝死。一般来说，冠状动脉管狭窄低于50%时，对血流的影响不大，狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛。因此，凡是单支冠状动脉狭窄达75%或两支以上狭窄大于50%时，均需行冠状动脉搭桥手术，许多接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的病人（俗称PTCA），一旦再发生心绞痛也需及时行搭桥手术。这样不但可以消除心绞痛，
使病人能够正常生活和工作，而且还可以预防心肌梗死和猝死。
冠状动脉搭桥手术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间做一主动脉与冠状动脉的搭桥，从而使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血、缺氧状态，解除心绞痛等症状。简单地说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端，利用的是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。用大隐静脉搭桥手术损伤小些，相对简单，但远期效果比动脉搭桥差，适用于年龄大的病人。而用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术相对难一些，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。
一般情况下，80岁以上的老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以上可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要2-3小时，简单的病例也可不用体外循环。
[编辑本段]冠脉搭桥手术效果立竿见影
顾大夫说，冠状动脉搭桥手术是一种非常复杂、病人损伤大的高难度手术。手术前必须做冠状动脉、左心室和乳内动脉造影检查，以明确冠状动脉狭窄的部位和程度，据此决定搭桥的数目和准确的位置。同时，还需要做超声心动图、心电图、血生化；肺、肝、肾功能及大小便常规等检查，了解全身各脏器的功能状况。手术前要严格控制感染，病人要练习腹式呼吸，停止使用阿司匹林等药物，避免精神过度紧张，这容易引起冠状动脉痉挛，产生心肌梗死而增加手术危险性。
三十年的冠脉搭桥史已证实其对缓解心绞痛症状的有效性，用“立竿见影”来形容术后效果是最为恰当的。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯。若恢复良好，一周后便能上街。术后1-2个月一般能胜任轻便工作。3-4个月后基本能复原。目前安贞医院已成功完成800多例这样的手术，成功率达98%。
影响术后恢复好坏的一个重要因素是术前的心功能状况。冠心病患者只要有心绞痛症状就应尽早到医院就诊，以免因广泛心肌梗死、太多的心肌细胞坏死给手术后的恢复带来困难。
许多患者关心的问题是心脏上搭的桥能挺多少年？一般认为，用静脉搭桥，其10年的通畅率约为60％-70%。而用动脉桥的远期通畅率会更好，但由于人体的动脉有限，而且有些动脉材料容易痉挛或者管腔太细，甚至动脉本身也有病变或狭窄，因此，并不是所有患者都适合采用动脉搭桥。
[编辑本段]“桥”需要时刻保护
术后第一次运动要格外小心
两位专家提醒患者，冠状动脉搭桥术后若不注意饮食结构的改善、不注意生活习惯调整、不注意长期合理用药，所搭的“桥”时刻会面临再堵的危险。术后早期以及后续恢复期应适当活动，这对于全身体力的恢复以及“桥”的通畅都是有益的。术后长期合理用药对保证“桥”的通畅至关重要。
术后应保持平稳的血压，血压过高会增加心脏的负担，而血压偏低又妨碍桥内血液的通畅。若没有抗凝禁忌，应尽可能延长服用阿司匹林和潘生丁的时间。一般认为至少要服一年，这样可不同程度地防止“桥”内血栓形成，从而防止“桥”的堵塞。
专家强调，搭桥手术后患者第一次从事体育运动时必须测量脉搏，运动要严格按运动处方进行，既不“保守”也不“激进”。同时，要循序渐进，持之以恒。活动前要做好准备活动，避免运动突然开始或突然停止。如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适症状，应立即停止活动，并及时到医院就诊。患者随身携带硝酸甘油等急救药品，出现心绞痛症状时可及时使用。饭前饭后不要立即运动。阴雨天、闷热或寒冷天气时，应减少活动量或暂停活动。运动后应休息20分钟后进行温水淋浴。
专家特别提醒，体育运动不能完全取代药物治疗，除了改变生活方式和饮食习惯外，不能自行变更心脏病药物的使用剂量或方法。当然，保证情绪的稳定也很重要。
另外，“桥”的通畅性尚需监测，患者术后应定期到医院复查，如做心电图、同位素甚至于冠状动脉造影，以便尽早发现可能出现的问题。总之，“桥”的通畅性同患者自己的精心、用心和大夫的关心是密不可分的。
锻炼: 最初可以在室内和房子周围走动，走动时要扶着东西。然后，感觉没有困难时，可以开始散步，这是一个很好而且有效的锻炼方法，这个方法可以改善血液循环，增加肌肉和骨骼的力量，开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。以后，逐渐加快步伐。以增加心率和呼吸频率，可以每天三次，每次五分钟，从舒适的散步开始，然后逐渐增加散步的时间和距离，以自己能够耐受为准，一天多散步几次，比一次长距离散步更有益一些，坚持每天散步，并且把每天的散步距离逐渐增加，只要能够耐受，可以慢慢的上楼梯，上小山坡，在运动和锻炼的过程中，如果出现胸疼，就应立即停止，出现气短、哮喘和疲劳，也应立刻停止，如果这些症状消失了，可以较慢地速度继续活动，然后逐日增加。在完全恢复体力之前，疲劳是不可避免的，活动时您会感到自己的心脏跳动非常强,但只要心跳规则不特别快，这是正常的，不要有顾虑。少数情况下，有人感到心脏突然失控或跳数过快，可能感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则，如果有以上情况，请和你的医生联系。 以下是训练推荐。
第一个星期(第一周):每天二次,每次五分钟散步。
第二个星期(第二周):每天二次,每次十分钟散步。
第三个星期(第三周):每天二次,每次二十分钟散步。
第四个星期(第四周):应该增加到每天散步一公里。
在冬季或炎热的夏天，可能无法在户外散步，如果这样，你可以租用或买一个室内自行车或健身器，每天锻炼二次，每次30分钟，可以代替你在户外的运动，你可以在你的慢步机(健身器)上慢步。
[编辑本段]心脏搭桥与支架介入之利弊
心导管支架介入是目前治疗冠心病一项很时髦的方法，广东省人民医院心导管专家陈纪言主任及中山一院杜志民教授就冠心病治疗中的几种方法进行了一番比较。两位专家介绍，治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式，三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况，但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下，就要考虑做心脏搭桥手术。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄（70％以上）或闭塞的时候，可以考虑支架介入治疗。杜教授向我们详细介绍了搭桥手术与支架介入两者之间的优劣。
心脏搭桥手术是场“大仗”，可以解决严重的冠状动脉病变，但需要全身麻醉，气管插管，体外循环，手术时间长，住院时间长。而支架介入治疗只需局部麻醉，只要在大腿股动脉穿刺即可。一位刚刚进行介入治疗两天的中年男性已经行动自如，他说：“手术时和医生聊着天就过去了，全部时间大约一个小时左右。明天就出院了。”当然，并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入，杜教授说，血管弯曲、完全闭塞，分叉口、左主干狭窄做介入就比较困难。支架介入也存在自身的缺点，比如说再狭窄的问题。陈纪言主任告诉记者，介入治疗有三个里程碑。第一个是气囊扩张技术，其血管再狭窄率达30％～40％；第二个就是普通支架，它的早期成功率高，引起并发症的几率低，而且简单易行，效果突出，但缺点是，在六个月的周期时，差不多有30％的再狭窄率；第三个就是涂药支架技术，将再狭窄率降到了5％左右。
陈主任说，介入治疗的再狭窄原因，是脂肪沉淀物的再次堆积或者是动脉血管壁伤口处组织细胞的过度生长。涂药支架就是在支架上涂抹适当药物来达到防止细胞再生的目的，所携带的药物能够维持一个月的时间，术后第一个月正是细胞生长的时间窗，此时内控制细胞的生长，再狭窄的可能就很微小。陈主任建议，再狭窄的高危人群最好选择涂药支架（CYPHER）。易发生再狭窄的高危人群是指有糖尿病、小血管（血管内直径小于等于2.5毫米）、长段狭窄及血管开口、分叉地方狭窄的人。
这位朋友，你好！你的问题也是很多患者的苦恼，怎么治疗了还是不好。
西医治疗的任何疾病都是针对病灶，是人生的病，冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的心脏不适，就像一个城市所有的道路都赌赛，建了一座高架桥，然后所有车辆都涌到高架桥，还是会堵。
冠心病要从根本上解决问题，首先要清理血管垃圾，更重要是要改变生活习惯和饮食习惯，减少新的血管垃圾，所以要手术加药物加自我控制。
最好的医生是自己，在医生指导下配合药物治疗，自己建立良好的生活习惯和饮食习惯至关重要！
保持心态平衡，控制情绪波动，适当的有氧运动，充足的睡眠，合理的饮食搭配，戒烟限酒是健康的基石！
希望我的建议能给你带来启发和帮助，祝你的父亲早日康复！
1、搭桥中解决了这三段血管的狭窄的问题，其它地
方的有问题血管没有解决；
2、已经脱落到循环血液中的堵塞物没有处理；
3、开胸手术中有新的血栓带形成的情况没顾及到；
应针对以上这些问题及时有效地采取处理。
你好：你主要还是需要药物配合治疗的。因为冠脉支架或是冠脉搭桥的情况只能是缓解一根血管的堵塞，避免了心梗的危险发生的情况，降低了危险，其他的如果有轻度堵塞的情况还是会引起胸闷的。建议还是药物配合治疗的。希望我的回答能给你带来帮助，ydz
需要定期复查。
搭桥以后，别的血管如果堵塞，仍然会有症状出现的。
搭桥以后，必须改良生活习惯。
做了搭桥手术3个月血管又堵塞了出现胸闷,这种情况能否再做第二次手 ...
答：您好，做了搭桥手术3个月血管又堵塞了出现胸闷，这种情况是再做第二次手术，还是保守用药物治疗，要看冠脉造影检查结果而定的，轻度狭窄还是药物治疗，中重度的情况，考虑二次手术治疗的可能性，同时还要看患者的身体状况而定的。有些患者以为搭桥后症状改善就万事大吉了，不用维护，这种思想是非常错误的。
心脏搭桥手术后三个月后要注意什么。
答：心脏搭桥手术后需要控制冠心病的危险因素，如吸烟，高血脂，糖尿病，高血压等。心脏搭桥手术后需要继续服药 阿司匹林肠溶片，单硝酸异山梨脂片需要终生服用。合贝爽先服用一年。倍他乐克你可以先口服3个月。辛伐他汀片要根据你检查的血脂情况决定服用的时间。其它的根据情况服用。冠状动脉搭桥手术后，根据病...
做搭桥手术三个月后净复查哪些?需要提前预约吗?费用多少?
答：回答：您好,首先心脏的搭桥手术就是针对冠心病患者的,此类患者的血管往往比较严重,很可能是三支病变或者开口的病变。术后会服用抗血小板,调节血脂的药物,如果来复查,会有专门大夫给您说明查什么,一般就是血常规,血脂肝功肾功等指标,同时还会给您开些必须长期服用的药物,一般费用的话在56百左右。谢谢,希望可...
做完心脏搭桥手术三个月了,近期胃口差,吃东西都想吐
答：你的药物没什么问题。连降血脂的都给你开了……胃口差，吃东西想吐的话还是给予对症治疗就行了，与你做的CPB下心脏搭桥无关。去医院用多潘立酮（俗称吗丁啉）10mg口服，外加预防止吐药阿扎司琼10mg静脉试试。
冠心病做了搭桥手术后,3个月,为何仍然会胸闷、呼吸困难
答：冠心病做了搭桥手术后,3个月,为何仍然会胸闷、呼吸困难 爸爸52岁,因为介入支架没有成功,5月份才做的搭桥回家静养后,有时仍然会胸闷、呼吸困难让旁人看到很是担心。7月复检一次,医生说再一个月再来复检,有可能得住院了。既然坐了搭桥,... 爸爸52岁,因为介入支架没有成功,5月份才做的搭桥回家静养后,有时仍然...
搭桥3个月,一个桥血管堵塞应如何处理
答：1。搭桥手术，不是让你所有的血管都变成正常的血管，这一点要清楚，之所以会得冠心病，是因为你身体里有形成血管内粥样硬化斑块的机制，做完手术后，仍然有可能会出现自身冠脉血管或者桥血管的进一步狭窄或再狭窄。2。下游血管也是你自身的血管啊，所以有可能狭窄。假如你做一下颈部血管彩超或造影的话，...
心脏搭桥术后的护理以及对饮食的注意
答：并积极治疗糖尿病。 （4）对于肥胖的患者，在术后3个月左右应该在医师的指导下进行减肥，以每周降低体重0.5～1公斤左右为好。 （5）吸烟是患冠心病的病因之一，手术后应戒烟。 （6）取下肢静脉搭桥的患者应穿弹力袜，有利于侧支循环形成，减少肿胀。 （7）...
搭桥手术后三个月可以吃鹌鹑蛋吗?
答：术后已经3个月可以吃鹌鹑蛋。建议每日适量食用。饮食结构要合理。避免偏食。定期进行复查。
做了心脏搭桥手术后,多久复查一次比较合适?
答：搭桥手术后，出院的时候，肯定要做一个全面系统的检查，然后第一个月 、三个月 、半年都到医院来，做一些相关的检查，半年以后可以每隔一年，到医院做一次复查，在三年的时候，做一个冠状动脉的CT复查，医生建议，假如术后心绞痛发生、心绞痛复发、心肌梗死、心律失常，随时发生 ，随时到医院就诊。心脏...
心脏搭桥手术后要多久才能恢复?
答：你好，心脏搭桥手术后一般需要最少1年后开可能较好的恢复，冠心病支架后，根据做的支架的具体材料不同，有适合服用抗凝药物的在医生的指导下服药治疗，并注意INR的变化。另外可适当服用些活血化瘀，营养心肌的药物。家里自备些应急药物，一般冠心病支架能很好的改善患者的心绞痛症状，但是也可能再发生狭窄的...
