伊犁师范大学大学生住院医保如何报销？

伊犁师范大学大学生住院医保如何报销~

医保报销是跟局医院开出的住院证明来给予相应的报销的。参加城镇医保待遇的学生在校外就诊发生的的医疗费用，经医务室转诊后，可根据医保政策按比例申请报销。
一、门诊费用的报销：
1、经校医院转诊校外医院门诊就医发生的医疗费，报销时需携带校医院有转诊记载的病历本、外院就诊病历本、诊断证明及相关发票到校医院报销。
2、实习期间的门诊医药费报销，除携带门诊病历本、诊断证明及相关发票到校医院报销外，还需携带学院实习证明（证明患病期间在就诊所在地实习）。
二、住院费用的报销：
1、住院需携带有校医院转诊记载的病历本、外院就诊病历本、住院全部病历资料、出院记录、诊断证明、相关的发票、费用明细。2、参加商业保险的同学需先到保险公司报销后再到校医院报销，携带资料：保险公司已报销金额证明、上述资料（第1条所要求）的复印件。
3、寒暑假急诊住院者需携带急诊证明、并加盖急诊章的相关票据、诊断证明和病历资料到校医院报销。
4、实习期间的住院医药费报销，除携带第1条所要求的资料外，还需携带学院实习证明（证明患病期间在就诊所在地实习）。
5、参加大学生居民医疗保险的同学的住院医药费，经校医院转诊的，也可到校医院办理报销手续。报销时，需携带居民医疗保险病历本、医疗保险卡、诊断证明和全部病历资料。

直接在医院就可以报销了。大学生医保报销标准如下：（一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%。2、医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；3、医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；法律分析：直接在医院就可以报销了。大学生医保报销标准如下：（一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%。2、医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；3、医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；4、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。（二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；2、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%。3、医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。法律依据:《社保法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

一、大学生医保怎么报销

1、住院报销

（1）在市区内一甲医院、二甲医院以及专科医院住院时可直接使用医保卡办理住院手续，三甲医院不能直接使用。

（2）放假、实习期间在外地住院时不使用医保卡，费用需个人先行垫付，出院后将相关材料（住院发票、费用清单、出院记录、门诊病历）交辅导员或校医务室，由专人送市医保办报销。

（3）在市内医院未使用医保卡住院的，产生的医疗费用自理，市医保办不予报销。

注意：需要到三甲医院就医的话，要先在一甲医院或者二甲医院经过主治医生同意后办理转院手续后再到三甲医院办理住院手续，这样才能报销。

2、门诊报销

（一）在医保定点医院就诊可进行报销。

（二）报销需要的材料：

（1）参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的，须同时提供被委托人身份证原件及复印件);

（2）参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折(卡)原件及复印件;

（3）收费收据原件及复印件;

（4）、住院费用明细清单(注意：不是每日费用清单);

(5)出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;

(6)疾病诊断证明书(死亡的，须提供死亡证明书);

(7)、未成年人同时要提供户口簿(复印件)，监护人身份证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件)，农村五保户提供民政部门核发的有效证件，交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件，公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书，骨折的要附加陈述受伤过程;

(8)、如在市外就医已办理备案的，需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表，在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。

二、大学生医保报销比例

1、门诊报销比例

（1）医疗费用不满1000元的部分，报销35%；

（2）医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%；

（3）医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%；

（4）医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

2、住院报销比例

（1）医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；

（2）医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；

（3）医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

大学生医保怎么报销？其实很简单，如果大学生生病需要治疗，就医时只要将医保卡交给医院，即使卡里没有钱，到出院时结算费用时，医保卡照样可以帮你报销费用。

伊犁师范大学大学生住院医保报销和一般大学生报销应该是一样的。流程如下：

1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的(同上)材料;

2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;

3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销)。

需要注意的是：大学生在本市范围内的普通门诊，应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的，可指定附近的一所定点医疗机构，视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医，享受院校内医疗机构同等医保待遇。
综上所述，可以得知，大学生医疗保险费用报销的前提是需要大学生现在学校内的校医院看诊。校内无医院或者是医生指定可以转院治疗的，才可到定点的医院诊疗。诊疗费先由个人垫付，在进行报销。

伊犁师范大学大学生住院医保报销的话，要注意几点：市一、二甲及专科医院直接用医保卡办理住院；三甲医院或者外地住院，需自行垫付后，把报销材料交给学校再报销。每个学校的医保报销政策不同，就比如我们学校，在新生入学前，会统一收取大学保险的总费用，每个学期会给我们报销医疗费用的百分之七十，这对于大学生来说还是非常不错的一项政策呢。

大学生医保分为两大类：

公费医疗：这是国家提供的免费医疗保障，学生入学注册后，即可免费享受。

城乡居民医保：由国家给予一定补助，学生也需交一部分钱参加的医保，这就属于城乡居民医保的一种。

大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：

（一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

1.医疗费用＜1000元，报销35%；

2.医疗费用≥1000元，＜5000元，报销45%；

3.医疗费用≥5000元，＜10000元，报销55%；

4.医疗费用≥10000元，报销65%。

（二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

1.医疗费用＜10000元，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；

2.医疗费用≥10000元，＜20000元，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；

3.医疗费用≥20000元，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

大学生医保报销流程：

1.校医务室就医

参保大学生在校医务室就医时，产生的所有费用先由大学生个人垫付，本人必须妥善保管相关资料，待就医结束后，携带门诊病历、医疗费用票据、检验报告单等有效单据到医务室医保办公室进行报销。

2.异地就医

参保大学生寒暑假、实习和休学期间，在异地患病需进行门诊治疗的，可选择所在地二级以下定点医疗机构就医。就医期间发生的医疗费用以本校标准予以报销，参保大学生在异地发生的门诊医疗费用每年只报销一次（异地报销时间单机版程序由市医疗保险经办机构已设定好，必须在规定时间报销，过后产生的损失由大学生个人承担。）