职工医保住院流程

2020年职工医保住院报销流程~

  医保报销分为本地医保报销和外地医保报销:
  一、本地医保报销流程:
  1、持患者医保本和身份证办理住院;
  2、出院时,携带这些材料:
  (1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;
  (2)住院通知单,住院押金条收据;
  (3)身份证、医保卡。
  然后到医院收费结算处现场办理报销即可。
  二、外地医保报销流程:
  1、提前办理转诊审批表和居住证明。
  2、拿着医保本、身份证办理住院,
  3、拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。
  4、办完出院手续后,去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份
  带着所列的材料,去本地政务服务中心(城镇职工、城乡居民医保),或者镇(街道)医保办,办理报销事项。

职工医保报销比例为:
在职职工的门诊、急诊报销比例为50%,医疗费用需要1800以上的部分才可报销;
70周岁以下的退休员工报销比例为70%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销;
70周岁以上的退休员工报销比例为80%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销。
最高报销额度不得超过2万元。
职工医保住院的报销比例和住院的医院级别有关,具体可以咨询医院的工作人员。
以三级医院为例:在职职工3万以下报销85%;3-4万元报销90%;4万以上不超过最高报销限额可报销95%。退休人员支付的比例是在职职工的60%,起付标准以下的,由个人支付。

现在报销很简单了,具体程序是:1、在住院时,大夫会问:“有什么保险”,你给大夫讲有职工医保,少用点自费药就可以了。2、出院时,持医保卡到医院医保结算处办理手续,在医院里就给报销了,自己只需要负担应该自己承担的那部分就可以了。正常情况下,医保能报销70%左右。
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职工医保正常办理住院,出院时携带相关资料办理报销,报销流程如下:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如代办则提供代办人身份证原件。
8、带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理。
9、经审核资料齐全且符合条件的即刻办理。
注:申请人办理住院医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,再核定应报销金额。
拓展资料:
职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。
城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工,可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。

医保报销分为本地医保报销和外地医保报销:
  一、本地医保报销流程:
  1、持患者医保本和身份证办理住院;
  2、出院时,携带这些材料:
  (1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;
  (2)住院通知单,住院押金条收据;
  (3)身份证、医保卡。
  然后到医院收费结算处现场办理报销即可。
  二、外地医保报销流程:
  1、提前办理转诊审批表和居住证明。
  2、拿着医保本、身份证办理住院,
  3、拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。
  4、办完出院手续后,去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份
  带着所列的材料,去本地政务服务中心(城镇职工、城乡居民医保),或者镇(街道)医保办,办理报销事项。

职工医保住院怎么办理手续
答:1、参保人先到当地定点医院就诊,经医生诊断后,开具入院通知书。2、带上入院通知书、当地社保卡或者职工社会保险证,去医院的住院收费处办理收费手续。

职工医保住院流程
答:职工医保正常办理住院,出院时携带相关资料办理报销,报销流程如下:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具...

职工医保报销流程详细
答:职工医保报销流程详细如下:1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。医保报销所需资料:1、住院费用统筹支付汇总名单;2、住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);3...

住院怎么报销医保
答:出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前...

职工医保生孩子住院报销流程
答:四、待遇划拨。当地社会保险中心的生育保险窗口工作人员对报销材料的审核通过后,会核算出需支付给职工的 医疗保险待遇 。法律客观:《企业职工生育保险试行办法》第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)...

职工医保住院报销流程
答:在报销医疗费用时,携带个人身份证及医保卡,在就诊医院或者购买药品的药店即可申请医保保险。进行医保报销,部分地区直接带上社保卡也可以报销。住院报销时,在出院时携带主治医生证明和住院材料及个人身份证及医保卡即可在医院办理报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算...

职工医保住院办理手续
答:紧急抢救住院时,应先行住院,3日内补办手续。您若不在规定的期限办理手续或未办手续,发生的医疗费用将由您自付。(二)住院后应及时向医生出示您的《城镇职工医疗保险证》,要求医生按基本医疗保险的规定为您提供医疗服务。医院应每天向您提供医疗收费的“一日清单”。医院可按实际发生的费用合理收取住院...

住院如何使用医保卡
答:那么住院医保卡怎么用呢?可参考以下流程1.参保人先到当地定点医院就诊,经医生诊断后,开具入院通知书2.带上入院通知书、当地社保卡或者职工社会保险证,去医院的住院收费处办理收费手续3.病愈后,凭借社保卡或者职工社会保险证办理出院手续,核对住院费用无误后结账。以上三步就是住院时医保卡使用流程。...

住院怎样用医保报销
答:住院医疗保险报销比例:1、住院医疗费用可以先用基本医保进行报销,但是不同地区的医保报销政策有所差异,具体还应当以当地政策规定为准。以长沙城镇职工医保为例:(1)起付线标准为:职工医保一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院,起付线分别为900、600、300,一个自然年度内起付线累计限额为900...

住院医疗保险怎么报销
答:住院费用医保报销流程如下:1、准备好身份证原件以及社保卡原件;2、准备好出院的相关证明,如身份证,社保证,病历本,处方,费用清单,出院诊断证明书等;3、去医院收费处办理结算手续,进行报销。医保卡的办理条件是:1、具有本市户籍,且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民;2、在本市行政区域...

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