工伤认定申请表怎么填写

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一、

个人工伤认定申请表怎么填写范文

  个人工伤认定申请书

  申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。

  被申请人:××公司,地址:×××××××。

  法定代表人:×××任××职务

  联系电话:××××××

  请求事项:

  请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

  根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  此致

  ××县(市)劳动和社会保障局

  申请人(签字):××

  ××××年××月×× 日



工伤认定申请表怎样填写
答:工伤认定申请表的填写方法如下:1、使用钢笔或签字笔填写,确保字迹工整、清晰,不得有涂改;2、申请人为用人单位或工会组织时,在名称处加盖公章;3、在伤害部位一栏中详细填写受伤的具体部位;4、受伤害经过简述中要写明事故发生的时间、地点、当时所从事的工作、受伤害的原因以及伤害部位和程度;5、...

工伤用人单位意见怎么写模板
答:工伤认定申请表申请人(单位):受伤害职工:申请人与受伤害职工关系:申请人地址:邮政编码:联系电话:填表日期:劳动和社会保障部制填表说明1.用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚.2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章.3.事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别.4.伤害部位一栏...

工伤认定申请表怎么填写
答:一、个人工伤认定申请表怎么填写范文 个人工伤认定申请书 申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××。被申请人:××公司,地址:×××。法定代表人:×××任××职务 联系电话:××× 请求事...

工伤认定申请表怎么填写
答:填写工伤认定申请表是进行工伤认定的第一步,很多朋友平日没有接触过这些事情,在填表时也遇到了很多困难和不解,今天我们就来详细说明一下,个人在填写工伤认定申请表时有哪些需要注意的地方,以及需要填写哪些内容。1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖...

工伤认定表中受伤害职工或亲属意见怎么填
答:法律客观:一、工伤认定受伤职工意见怎么写工伤认定申请表上,受伤害职工或亲属意见:“以上内容属实,同意按工伤处理。”一般情况下在员工或者亲属查看工伤认定申请表上填写内容之后进行确认,如果没有问题即可签名表示同意按照工伤处理。二、依据:《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法...

工伤认定申请事项怎么写
答:一、 工伤认定申请表申请事项:工伤认定申请表里申请事项根据自己的实际情况书写即可。说明申请人的身份和工作信息,工伤事故及伤情的具体信息。事故发生后治疗的具体过程、费用和治疗地点。最后提出申请,并写明日期签字盖章。二、填表说明:1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。2、申请人为用人单位的,在...

工伤职工劳动鉴定申请表如何填写
答:一、工伤认定申请表怎么填写?1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。4、伤害部位一栏按伤害部位分类表填写。5、首次诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按...

工伤认定申请表职业病名称怎么填
答:6、受伤情况一栏,应写清事故经过、地点、当时所人事的工作、原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清从事何种工种有害作业、起止时间、诊断机构。 7、诊断结论一栏,填写初次诊疗的医疗机构作出的诊断结论。对于工伤认定申请时初次诊疗仍未出院的,为入院诊断结论。职业病的,填写职业病名称。 8、提出工...

工伤认定申请表怎么填写?
答:工伤认定申请表中的事故经过,就是事故发生的时间、地点、事故发生的经过、原因,造成的后果,在场人员等的一个简单叙述。下表可以参考:《工伤保险条例》第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断...

个人申请工伤认定表怎么填写范文
答:工伤认定申请表填写需要注意哪些问题 受伤职工在申请工伤认定之前会要求填写一份工伤认定申请表,大家不要小看这份申请表,要是填写的不好的话,很有可能会对工伤认定的结果产生巨大的影响。那么在填写工伤认定申请表的时候需要注意哪些问题呢?以下是具体介绍。工伤认定申请表在填写之前,先看下下面的内容:...

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