医保发票如何举报
这些违法违规行为均可举报
据介绍,凡是涉及定点医疗机构及其工作人员、定点零售药店及其工作人员、参保人员以及医疗保障经办机构工作人员的违法违规行为,都可以向医疗保障部门举报。
虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;为参保人员提供虚假发票的;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;为非定点医药机构提供刷卡结算服务的;违反医疗保障身份凭证实名制管理要求,为冒名就医或住院提供服务,骗取医保基金的;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的等涉及定点医疗机构及其工作人员的违法违规行为。
盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的;为非定点医药机构提供刷卡结算服务的;为参保人员虚开发票、提供虚假发票的等涉及定点零售药店及其工作人员的违法违规行为。
参保人员伪造虚假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的;非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,以及医疗保障经办机构工作人员为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的;违反规定支付医疗保障费用的以及其他欺诈骗保行为。
5个工作日内须作出受理决定
根据办法规定,医保部门在接到举报线索后,须在5个工作日内作出受理决定,并组织人员核查,在规定时限内办结。
“对于无具体明确的被举报对象和违法违规行为的;不属于医疗保障部门监管职责范围的;举报已经受理且仍在调查处理过程中,举报人就同一事项重复举报的;举报已依法处理,举报人对处理结果不满意,在无新线索的情况下以同一事实或者理由重复举报的;其他依法不应当受理的情形的举报线索,我们也会在5个工作日内作出不予受理的决定。”市医疗保障局相关负责人表示,对不属于医疗保障部门监管职责范围的,会告知举报人继续举报的途径。
30个工作日内办结最迟不超过3个月
“我们对每一件举报线索都划定了时间表。”该负责人表示,市、区(县)医疗保障部门应当自决定受理之日起30个工作日内办理完毕。情况复杂的,经单位主要负责人批准后,可以延长至2个月内办结。特别重大的,经单位集体研究后,可以适当延长,但原则上不超过3个月。
举报线索涉及纪检监察、公安、卫健、市场监管等部门职责的,可联合相关部门共同办理,也可移交给相关部门办理,并跟踪办理进度,了解办结情况。
对于实名举报的线索,各级医疗保障部门应当在该线索办结后5个工作日内,向举报人反馈办理结果,听取举报人对办理结果的意见,并进行记录。
举报渠道
巴中市医疗保障局
举报电话:0827-5266053、0827-5268662
电子邮箱:363868245@巴州区医疗保障局
举报电话:0827-5223049
电子邮箱:446948260@恩阳区医疗保障局
举报电话:0827-3369496
电子邮箱:847095073@南江县医疗保障局
举报电话:0827-8232273
电子邮箱:16203081@通江县医疗保障局
举报电话:0827-7220987
电子邮箱:82606950@平昌县医疗保障局
举报电话:0827-6238773
电子邮箱:243003023@掌巴推荐
何平出席市安委会2020年第6次全体会议隧道内的“夜生活” 在寒冬也汗流浃背成巴高速巴南段20日起将启用7处抓拍设备
医保问题怎么投诉
答：医保问题投诉方法如下：1、拨打12333全国劳动保障电话咨询服务专用号码或12345政府服务热线进行投诉；2、向上一级人力资源和社会保障局进行投诉；3、在“国家医保局”等公众号上投诉；4、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人...
医保发票如何举报
答：各级医疗保障部门应当畅通举报电话、网络、信件等举报渠道,建立健全举报信息系统。这些违法违规行为均可举报 据介绍,凡是涉及定点医疗机构及其工作人员、定点零售药店及其工作人员、参保人员以及医疗保障经办机构工作人员的违法违规...
医院骗医保怎么举报
答：法律主观：举报骗医保需要的证据：1、举报医疗机构骗保需要提供伪造的医疗文书或发票。2、举报零售药店骗保需要提供虚开的发票。3、举报参保人员骗保需要提供参保人员伪造的医疗服务票据。法律客观：《欺诈骗取医疗保障基金行为举报...
医保不给报销找哪个部门投诉
答：4、在“国家医保局”等公众号上投诉。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故...
如何匿名举报医保骗保
答：1、使用公共电话拨打110,进行电话举报。2、书写匿名举报信等书面材料,邮寄或直接直接投递到当地纪检、监察部门。根据查询医保法律规定相关资料显示，医疗保险骗保属于轻微事件的，由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗...
如何举报虚开发票?
答：亲，您好，向您这种情况，请直接通过法定维权渠道维护您的合法权益。方法一：拨打12366投诉举报 方法二：联系主管税务机关投诉举报 温馨提示 根据《国务院关于修改中华人民共和国发票管理办法的决定》(中华人民共和国国务院令第587...
如何举报医保部门
答：举报当地医保机构的办法：单位或者个人可以依法向社会保险行政部门、卫生行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构或者财政部门、审计机关提交书面的举报材料；或者可以直接通过电话、邮件等方式进行举报。【法律依据】《中华...
举报骗医保需要什么证据
答：法律依据：《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》第十条 举报人举报事项同时符合下列条件的，给予奖励： (一)举报情况经查证属实，造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失； (二)举报人提供的主要事实、证据...
买了医保又不给医保卡,买药又不给发票,该怎么办
答：买了医保又不给医保卡，劳动者可以用人单位所在的社保局办理医保卡，劳动者买药，药店不给发票，劳动者可以依法向当地税务部门进行投诉，维护合法权益。《社会保险法》第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向...
冒用他人医保卡报销如何举报
答：冒用别人医保卡报销可以向当地医保中心或社保中心进行举报。根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定：社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的...
