心脏做支架出院后医保报销完自费33000多,琴岛e保只报销了1.7元,琴岛e保为什么只报这么点?

为什么医保只报销了几十块钱就说报销完了?~

你的医保卡是城镇居民医保吗,你是住院还是门诊报销?如果是城镇居民医保,而且是报销门诊费,那么最高可以报销20%,每年门诊报销额是8000元。首先分为社保医疗保险和商业医疗保险。社保医疗保险:城镇职工基本医疗保险:保障的是城镇居民中的职工(在职人员及退休人员),保费由职工自己承担一部分,公司承担一部分,城镇中的个体户或灵活就业人员也可以参加城镇职工基本医疗保险,但需要自费加入,通常来说此种医保的报销比例是最高的一种,相应的保费也比较高,需要按月缴纳。城镇居民基本医疗保险:保障的是城镇居民中的未就业人员(如老人、儿童等),由个人自愿参加,保费由个人全额自费,政府也会给予补助,有些地区会将少儿医保、大学生医保涵盖在内,报销的比例低于城镇职工,缴费情况多数地区为一年期缴费。新型农村合作医疗:保障的是农村居民(并非全是农村户口),无论是不是职工都能参加,这项制度也是个人自愿参加,保费由个人全额自费,政府给予一定补助,通常在县内或者乡镇级卫生院报销比例较高(上级医院报销比例较低),但一般会有药品限定,只有指定目录内的药品能报销,缴费情况为一年期缴费。商业医疗保险:简单一点的说分三个档次:1.低端:社保范围内报销,有社保剩余部分接近全额报销(80%-100%),无社保报销比例略低于社保。(从这点来说,商业保险还是顶社保的。)2.中端:突破社保限制,二级以上医院全额或接近全额报销,年限额几十万,费用工薪阶层接受的水平。3.高端:享受全国乃至全球高端极致医疗服务,额度百万以上,全额报销,全球直付,尊贵体验,生病也是享受。(嘿嘿,谁用谁知道啊! )总的来说,商业医疗保险是根据自身需求量身定制的医疗保险,享受什么样的待遇由自己和保险公司协商决定。

心脏支架手术费医保报销有一定比例,具体规定如下。1、心脏支架按照A报销比例,目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。2、其他费用如住院手术、医药费用,根据医疗保险的规定,按85%-90%报销。扩展知识:在异地做支架手术,一样可以报销。一般县级医院是报销40%,市级医院报销35%,省级医院报销30%。此外,能够报销几个支架,是根据本市职工上一年度平均工资的4倍左右确定的。

看自费项目明细。

可能是起付线没达到,就我的理解是住院期间单甲类药+乙类药的药费之合超过1.8万的部分才理赔。

所以可能是每一项都基本没超过起付线导致的。

或者住院使用的药品、器械都是外购药(非医院药房开的药)的话,琴岛e保也是不报销的。

网上搜到一个例子:

举例:

张先生,63岁,青岛市城镇职工医疗保险参保人员,无既往症。参保琴岛e保。保费139元。2021年8月,经青岛某医院确诊罹患前列腺癌。即刻住院治疗。

住院后,经过相关治疗,进行手术+术后特殊药物治疗。共发生医疗费用83.5万。(其中院内治疗费用57.5万,院外购药累计特殊药品26万)院内治疗费符合医保甲类和一类自理费用为32万,医保和大病报销报销25.5万。住院期间发生目录外个人自费药品费用为25.5万。假设外购药都符合保险公司约定的药品,符合合理报销。

责任一社保目录内住院费用报销:(32-25.5-1.8)*70%=3.29万

责任三社保目录外住院费用报销:(25.5-2)*60%=14.1万

责任四院外购药费用报销:(26-2)*70%=16.8万

琴岛e保总报销费用:3.29+14.1+16.8=34.19万。

加上社保报销25.5万,需要自费:83.5-25.5-34.19=23.81万。

总共花了83.5万,自费23.81万,琴岛通报销了很大一部分医疗费用,解决了一部分住院风险。

如果要覆盖大部分的住院费用,身体条件能通过健康告知的,优先选择给自己配一份商业医疗险。免赔额低,合理费用100%报销,不限制社保目录范围内用药。

题主可以对比自己的再看看。



当做支当做支架让做支架,出院后医保报销完,自费三万,三千多。青岛医保只报让做支架,出院后医保报销完,自费三万,三千多。青岛医保只报了1.7元。这就说明你当初投保,咱是完全错误的,它淘宝这些钱是没有道理的,你可让做支架,出院后医保报销完,自费三万,三千多。青岛医保只报了1.7元。这就说明你当初投保,咱是完全错误的,它淘宝这些钱是没有道理的,你可以让做支架,出院后医保报销完,自费三万,三千多。青岛医保只报了1.7元。这就说明你当初投保,咱是完全错误的,它淘宝这些钱是没有道理的,你可以去。银监会告他的。

心脏做支架,出院后医保报销完自费33000多,琴岛医保只报销了1.7元,琴岛医保为什么只报销这么点?我觉得如果琴岛医保只报销了一块七的话,那就说明他根本没有给你报销,那都是属于在不报销范围的花的

支架进口的?一般支架等昂贵器材有个限价。比如支架2万元,但是医保限价1万元的话,这个支架就只有1万元属于可报销的。再一个就是你爸爸是不是居民医保?居民医保转外诊的比例不是很高。

心脏做支架出院以后,医保报销自费33000多,青岛医保只报销了一块七毛钱,我觉得这应该是进口的,所以报销会比较少

心脏支架手术费用医保能报销多少
答:由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款;3、虽然医保报销比例已是很高,但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。心脏支架后,医保为减轻对这部分职工医保患者的负担,在门诊又推出一种门诊统筹病种:血管内支架植入术后...

心脏支架医保怎么报销
答:那么参保人做心脏支架医保报销吗? 心脏支架医保是报销的,但是做手术的支架必须是国产的,如果是进口支架,那么医保是不可以报销的。 至于能够报销几个支架,需要根据上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。报销比例则需要根据医院等级来决定,因为等级不同报销的比例也是不同的,...

支架可以报销医保吗
答:支架可以报销。心脏支架报销的标准如下:1、如果做心脏支架手术,心脏支架属于材料费。按照新农合报销比例,一般在50%左右,可以纳入医保报销范围;2、剩下的基本都是自费的,根据当地不同的标准,会有起付线标准,扣除起付线后才能报销其他费用;3、符合医疗保险药品目录、诊疗项目和急救医疗可以从医疗保险...

血管支架手术费用医保可以报销多少
答:法律分析:血管支架手术费用医保可以报销,但是需要在指定的医疗机构中才可以,定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经...

2022年心脏支架医保报销比例一览表
答:过了一年便不再享受,所以血管支架的患者做完手术后请尽快带手术病志复印件及医保证卡到相应医院的医保科办理手续。这样门诊抗凝治疗的费用就可以报销了。 还有,职工医保的患者因为冠心病导致心脏支架,可以享受门诊慢病待遇,每年9、10月份带着病志复印件到慢病检诊定点医院参加慢病检诊就可以了。

2023心脏支架报销政策
答:由于支架属于医疗保险特殊治疗费用,按上述比例报销后,就是患者实际上收到的报销金额,不再需要乘以住院费用的报销比例来计算报销金额。总的看来,心脏支架作为一项特殊的材料费用,政策还是给予报销的,只是报销比例不大,剩下的还需要参保人自己承担。医保报销标准如下:1、职工医保的报销比例是根据参保人员...

心脏支架医保报销吗
答:心脏支架报销的费用大约在60%左右,要看患者医保类型,如果患者是贫困户,费用可以报到90%左右,但是实际费用能报多少,也要看患者的用药和材质属于甲类还是乙类,甲类报账费用比例更高,乙类药品和材料,报账比例可能会更低,特殊耗材报账费用大约60%左右,但是如果贫困户报账的费用比例普遍达到90%。。在...

心脏支架手术费用社保报销比例多少钱?
答:目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用。根据医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,规定是“基本医疗保险统筹...

心血管支架医保可报销吗
答:血管支架手术费用医保可以报销,但是需要在指定的医疗机构中才可以。血管支架手术费用医保可以报销,但是需要在指定的医疗机构中才可以,定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办...

心脏支架术后慢病报销政策
答:70%以上。慢性病的报销比例一般不低,各地更多的是参考同等级医疗机构的住院报销比例进行报销的,而且还不需要起付线。报销比例一般都在70%以上,不过会设置一定的封顶线,一般每年数千元。如果申请成功,患者就可以享受到慢性病医保报销的待遇了。具体的报销比例和限额需要根据当地政策和规定来确定。在享受...

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