北京市医保起报线1800,这个金额可以累积吗?去哪里报销?

北京医保的那个1800元 是需要消费满1800后才可以报销吗 这个1800是累计一次还是每年都要攒1800以上?~

1800元是指符合医保报销范围的费用,不是总额。每个自然年度为一个周期累计计算,超过1800元予以报销。
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
拓展资料:而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。
如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
医保报销比例 百度百科

一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围:
(一)门急诊医疗费用;
(二)住院治疗的医疗费用;
(三)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
(四)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;
(五)节育(不包括药物流产)费用。

说明:
1、灵活就业人员类医疗保险报销范围:不包括与生育相关的医疗费用。因为,与生育相关的医疗费用被列入“生育保险”范围,就目前政策,灵活就业人员无法通过存档机构交纳“生育保险”。
2、上述五种情形以外的其他情形是否列入医保报销范围,执行医保中心的相关政策。
3、所发生的费用必须符合北京医疗保险规定的药品、服务设施范围和支付的标准。比如,购买或使用了(北京市基本医疗保险)目录以外药品和治疗费用,就不列入医保报销范围。

二、起付线以及报销比例:

(一)门诊费用:
一个医疗保险年度内
(即自然年度,如:2009年1月1日至2009年12月31日期间),
累计发生1800元(门诊起付线)以上的门诊医疗费用,
超过1800元以上部分报销比例为50%
(如果是社区就诊的话,报销比例为70%)。

(二)住院费用:
一次住院费用超过1300元(住院起付线)部分可以按照规定的比例进行报销医药费,报销比例应在在:80%以上(具体报销比例由就诊医院的级别以及住院费用多少来确定。
一个医疗保险年度内,第二次(或第二次以上)的住院起付线为:650元。

(三)其他特殊情形和病种的起付线以及报销比例,应按照医保中心的相关政策执行。

三、目前的报销方式:
(一)医院直接向医保中心结算:
目前的住院费用,就是医院直接向医保中心结算医疗保险应承当的医疗费用,不需要参保人员垫付;参保人员只要支付住院起付线费用以及个人应承当比例的医疗费用即可。
(二)经保险代办(或缴纳)机构报销垫付的医疗费用
(习惯上称为:手工报销):
其中主要包括:
1、门诊;
2、急诊;
3、因未正常缴纳医保(三个月内补扣成功、并符合医保报销政策)的垫付费用;
4、以及其他符合医保报销政策的垫付医疗费用。

手工报销时间:应当在下一年1月15日前,向保险代办(或缴纳)机构,申请办理当年发生的医疗费用报销手续。

北京市医保起报线1800,意思为起付线,在每次诊疗时1800以内的是自费,超过1800以上的部分才会按比例报销。

根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:

(一)在三级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

(二)在二级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。

扩展资料:

《北京市基本医疗保险规定》第三十二条 基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

第三十三条 基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

第三十四条 基本医疗保险统筹基金支付的起付标准和最高支付限额需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出,报市人民政府批准后,由市劳动保障行政部门发布。

参考资料来源:百度百科——北京市基本医疗保险规定



这个1800的起付线是指医保范围内的费用,不是说我花了1800以后就可以报销。而且就诊的医院必须是本人定点医院;定点专科、中医医院;A类定点医院等。

举个例子,看专家特需门诊挂号花了200元,这200元就不是医保范围内的费用,不计入起付线累计范围。

现在北京市已全面实行社保卡就诊实时结算,持卡就医后看一下您的收据上面有一栏“医保内金额”就是累计1800的,而且系统累计够1800后就不再像本人收取能报销那部分的钱了。

如果领社保卡了却没有持卡就医(急诊除外),社保是不予报销的。

急诊、未发卡、补换卡期间发生的医疗费用由本人参保单位进行手工报销。

扩展资料:

医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

区别介绍

医疗保险

首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同

一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

2、工伤、职业病;

3、女工生育;

4、流氓斗殴;

5、酗酒致伤;

6、交通肇事;

7、他人故意伤害;

8、医疗事故;

9、美容、健康体检;

10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

参考资料:百度百科-医保报销范围



这个1800的起付线是指医保范围内的费用,不是说我花了1800以后就可以报销。而且就诊的医院必须是本人定点医院;定点专科、中医医院;A类定点医院等
举个例子,看专家特需门诊挂号花了200元,这200元就不是医保范围内的费用,不计入起付线累计范围。
现在北京市已全面实行社保卡就诊实时结算,持卡就医后看一下您的收据上面有一栏“医保内金额”就是累计1800的,而且系统累计够1800后就不再像本人收取能报销那部分的钱了。

如果领社保卡了却没有持卡就医(急诊除外),社保是不予报销的。
急诊、未发卡、补换卡期间发生的医疗费用由本人参保单位进行手工报销

这个应该是。不可以累积的。每一次。都可以报销,就到医保局去就可以了。

北京医保超过1800后怎么报销
答:1、北京医保超过1800后怎么报销?简单来说,北京地区的门诊起付线为1800元,每年的1月1日至12月31日,医保必须累计花费1800元,超过1800元以上的部分才能报销;凡是没到1800元的部分,都是自付的。而且就诊的医院必须是本人定点医院:如定点专科、中医医院、A类定点医院等。2、职工医保门急诊的报销政策就...

北京医保报销比例
答:非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为70%,一个年度内最高报销2万元。2.退休 70周岁以下(非社区卫生服务机构就诊),医疗费用报销起付线1300,报销比例为70%,补充医疗保险15%,一个年度内最高报销2万元;70周岁以下(本市社区卫生服务机构就诊),医疗费用报销起付线1300,报销比例为...

北京医保满1800怎么报销
答:法律分析:北京医保在职职工起付线是1800,过1800起付线后按医院等级来报销不同比例的费用,门诊住院都已实现实时报销,只需要个人掏自费部分。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、...

北京医保起付线1800什么意思
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北京医保超过1800后怎么报销?
答:北京医保超过1800后的报销方式是需要个人先承担起付线以下的费用,超过起付线的部分由医保基金按照一定的比例进行报销。具体来说,当个人的医疗费用累计超过1800元后,超出1800元的部分可以进行医保报销。医保报销的比例和具体的金额是根据不同的医疗项目、药品以及治疗方式来决定的。一般来说,医保可以覆盖大...

北京1800医保报销
答:北京1800医保报销是指北京市民在享受医疗服务时,可以依据相关政策规定,将部分医疗费用通过医保报销的方式得到一定的经济补偿。一、了解医保政策 北京市的医保政策对于市民的门诊医疗费用有一定的报销规定。市民首先需要了解医保的起付线、报销比例以及报销范围等具体政策内容,以便在就医时能够合理利用医保资源。...

北京医保卡1800以下怎么报销
答:法律主观:医保卡1800以下都是自费。在自然年度内,1800元以下的花费是无法用医保报销的。社保门诊起付线是一千八百元,超过一千八百元的部分才能给报销,一千八百元以内属于自付部分。法律客观:《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,...

北京医保起付线1800什么意思
答:北京地区的门诊起付线为1800元,每年的1月1日至12月31日,你的医保必须累计花费1800元,超过1800元以上的部分才能报销;凡是没到1800元的部分,都是自付的。而且就诊的医院必须是本人定点医院:如定点专科、中医医院、A类定点医院等。

北京医保卡1800以内不报销吗
答:医保支付分为个人账户和统筹账户。基数1800元以上的报销医疗费通过医保统筹账户支付。如果没有超过1800元的基数,医保卡中个人账户的余额可以用来支付,即个人支付的部分就是进入个人账户的余额,所以个人没有白交医疗保险费。一、北京医保卡使用新规定 1、人工器官报销增加50%。这次出台的新医保政策调整了...

北京医保报销起付线
答:北京医保报销:门诊报销中在职职工起付线为1800元,退休职工报销起付线为1300元;住院报销根据报销次数不同起付线标准不一样,在一个医疗保险年度内,第一次起付线为1300元;第二次报销起付线标准为650元。北京医疗保险参保人发生的就医购药费用均可得到相应的报销比例,但并非所有发生的医疗费用都在医保...

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