已经按医保流程实时报销的工伤人员,还能再报工伤吗?

医保报完工伤还能报吗?~


员工受伤之后使用社保卡进行结算,不影响员工申请工伤认定,也不影响员工伤残赔偿,但是员工不能享受治疗费用的工伤保险待遇了。因为进行工伤保险报销是需要全部自费,不得使用其他保险报销的。

员工申请工伤认定是根据事故经过来判定的,和员工如果结算医疗费没有关系。但是在工伤待遇审核时是无法报销已进行医疗保险结算的部分。

依据《工伤保险条例》
第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

可以报。

根据我国《社会保险法》

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

扩展资料:

最高人民法院于2006年12月28日作出(2006)行他字第12号文,即:《关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》中规定:

“因第三人造成工伤的职工或其近亲属,从第三人处获得民事赔偿后,可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定,向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”

根据该司法解释意见,可以认定本案工伤职工即谢明锋(死者)因第三人侵权造成的工伤事故致死,其近亲属除了可以获得民事赔偿外,还可以获得工伤保险补偿

参考资料来源:百度百科-工伤



可以,我去年10月份出的工伤,当时没认定下来时,住院费单位走医保报销,自负了1千多元,今年工伤认定后,我要求按工伤待遇全额报销,当时单位会计也跑了区里好几次,最后把自付部分给报了,你还是应向医保办咨询,不过挺麻烦的,要退费什么的。

是在工伤定点医院看的。。。。。是不是让他去医院把医疗的手续退了,再重新做个现金支付的。。。这是不是他与医院之间需要解决的事情?

昨天去社保交工伤,问工伤部的人员,他们说不清楚,让我去130问医疗部的。我去医疗部问咨询,他们说不清楚,让我去社保大厅问咨询台。。。我去咨询台一看,即使下雨,那里仍然堆了很多人,让人望而却步……因为还有其他工作,就紧着去干别的了,没来得及问。。。看来这问题也是个“疑难杂症”不好办啊。。但我觉得还是员工和医院之间的问题,需要员工自己去找医院把手续退回来,交现金

我想问一下,我把医保报销了,还能报工伤吗?
答:(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

我在单位受伤当时是按职工医保保销,现在还能从新按工伤报吗?
答:认定为工伤了,则从工伤保险基金支付医疗费。即使你再从工伤保险基金报销医疗费,也会扣除职工医保所报销的费用(返回医疗保险基金)。

工伤治疗用了医保怎么办,还可以申请工伤吗?
答:法律主观:工伤 医疗费用 按 医保 报销之后, 工伤保险 基金不支付自费部分。 工伤医疗费用按非因工负伤由医保进行了报销,自费部分能否按工伤报销,法律 法规 虽然没有规定,但是按照 社会保险 机构受理程序规定,因为工伤职工已经不能提供原始单据,工伤保险不会接受,也就不能报销。但用人单位没有参加...

我想问一下,我把医保报销了,还能报工伤吗
答:当时没认定下来时,住院费单位走医保报销,自负了1千多元,今年工伤认定后,我要求按工伤待遇全额报销,当时单位会计也跑了区里好几次,最后把自付部分给报了,你还是应向医保办咨询,不过挺麻烦的,要退费什么的。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

工伤住院用医保卡了,工伤还给报销吗
答:不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。依据《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第...

某人在住院期间报销了医保,还能认定为工伤吗?
答:如果符合工伤条件,而且没有超过工伤认定时效,依然可以认定为工伤。但是,工伤的医疗费用不能用医保报销,必须把医保报销的退还。

报销医保后还能算公司工伤吗
答:法律客观:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救...

工伤不小心用医保卡结算
答:工伤不可以用医疗保险基金,只能先垫付,然后凭发票清单认定书鉴定书等原件去社保局的工伤窗口申请报销。一、工伤赔偿步骤如下:1、首先要到当地劳动部门申请工伤认定;2、受伤被认定为因工受伤,拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后,医药费由用人单位全额垫付,停工留薪期内工资按原待遇发放。停工留薪...

如果报了医保还能申请工伤吗
答:但是,在很多地方,医保和工伤是没有重合的,医保侧重于治病,对外伤一般不予报销;工伤侧重于疗伤,即在因发生事故造成的外伤,及因发病48小时内死亡的情况。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《工伤...

IT评价网,数码产品家用电器电子设备等点评来自于网友使用感受交流,不对其内容作任何保证

联系反馈
Copyright© IT评价网