刚拿到公司办的医保卡,生病住院或是到药店买药都可以用吗?

本人有医保卡,假如生病住院,所有的费用首先要自己全部交上,出院时再去公司报销吗?~

在找工作的时候,大多数人都会问一下公司是不是给交五险一金,也就是社保,但其实对于社保我们最关心的无非也就是三块,一块是医疗保险,一块是养老保险,另一块是住房公积金了,因为这三块其实就是关系到我们的生活的三个谁都躲不掉的刚需了。
医疗保险—保障我们在生病的时候可以有足额的资金去接受治疗;
养老保险—确保我们的晚年生活幸福快乐;
住房公积金—保证我们在自己生活的城市可以有一个自己的容身之地。
今天我们先一起来聊聊医疗保险报销的那些事!

医疗保险报销制度虽然在大的方面都是一样的,但是在起赔额等方面是不一样的,因此相关的报销额度还请咨询当地社保机构。本文以北京医保报销为例。

一、医保支付的范围

1、个人账户可以支付的范围
①门诊、急诊的医疗费用;
②定点零售药店购药的费用;
③基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
④超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
注:当个人帐户不足以支付治疗所产生的医疗费用时,费用需要由本人自己承担。
2、基本医疗保险统筹基金可以支付的费用
①住院治疗的医疗费用;
②急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
③恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
注:基本医疗保险统筹基金不能用来支付普通门诊费用及全、自费项目的费用。
在这里可能有一些朋友会产生疑惑了—门诊的费用是可以报销的啊?是的,门诊是可以报销的,但是门诊费用并不是从基本医疗保险统筹基金报销的,二是由门诊大额基金来支付的。

二、基本医疗保险统筹基金不予支付的范围

①在非本人定点医疗机构就诊的费用,但急诊除外;
②在非定点零售药店购药的费用;
③因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的费用;
④因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的费用;
⑤因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用;
⑥在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的费用;
⑦按照国家及所在省份规定应当由个人自付的费用,主要就是社保目录外的药物及医疗器械。

三、医保报销比例

1、门诊报销比例




备注:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线
2、住院报销比例



备注:
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、医事服务费不计入起付线及封顶线;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;

四、报销流程

医保报销一般都是实时结算的,但如果是以下8种情况,则需要进行手工结算:
①新参保未发社保卡期间就医发生的费用;
②在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;
③社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;
④手工报销期间就医发生的费用;
⑤欠费期间就医发生的费用;
⑥无生育险人员计划生育手术费用;
⑦符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用;
⑧符合医疗保险规定本市外购药品的费用。
1、报销所需材料
①门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;
②住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;
③各种检查化验报告单都必须附明细。
2、门诊报销流程

三、住院报销流程


五、常见医保问题解疑

1、那些费用医保不能报销?
挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费、医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。
2、报销的药费如何支付给本人?
在职人员由医保支付到单位财务账户,由单位财务支付本人,退休人员由医保支付到本人银行卡中。
3、手工报销的医药费用何时到账?
手工报销医药费的,医药费款项于医保中心出具的北京市药费报销审批表上记录的审批日期的次月中下旬到账。北京市参加城镇居民医疗保险人员因支付账号有误需重新进行支付的,应首先在居住地街道社保所修改支付账号,所报销的医药费于修改账号后的次月到账。

  不是的,不管劳动者有没有住院,或者劳动者卡里有没有钱,只要劳动者交钱了,劳动者就可以刷卡,在职的话一般在社保范围内用药可以报销60%,不过,要是因为意外住院或者用药的话,社保不好报销的。
  1.身份证或社会保障卡的原件;
  2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
  3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
  4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
  5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
  6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
  7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
  职工医保的报销流程和需要什么材料,住院医保怎么报销流程.

  首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。

  然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。

  拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。

  办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。

不可以用,一般要三个月后才可以使用!

公司给我办理医保卡后,可以立即使用吗?
答:不可以立即使用,因为医保卡在办理之后不会立刻生效,你需要至少交满三个月之后才能开始报销。【法律依据】新办医保卡随时可以用,但不能住院报销,连续缴费3个月后才能住院报销。1、持有医保卡的人员在定点医院看病时,不住...

刚发下来的医保卡,能直接去医院使用吗?不需要什么密码之类的问题吧
答:绍兴的医保卡能直接在宁波六院住院使用吗 可以,宁波六院属于浙江省医保社保卡一卡通定点医院,只要您在绍兴医保经办机构办理了省内医保社保卡一卡通就医相关手续就能在宁波六院刷卡住院。厂里医保卡刚发下来有多少钱 这就看当...

刚拿到公司办的医保卡,生病住院或是到药店买药都可以用吗?
答:不可以用,一般要三个月后才可以使用!

我公司刚办的医保卡,我要住院就可以用吗
答:2、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和...

公司给办的医保卡刚拿一个星期,病了需住院10天医保卡可以用吗?给报销吗...
答:1.一般来说,保险公司的医疗保险,有一个观察期,一般为一个月,社区医疗保险,职工医疗保险一般从之日起就可以用,医保卡上会有一定金额,用于门诊治疗费用,到医院刷卡就可以了。2.如果是大病,则需要住院治疗,住院治疗的...

公司已经为我个人购买了医疗保险,但是医保卡正在办理之中,如果这个时候...
答:如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。4正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。5如果由自己的...

公司刚交一个月医保就生病住院,能享受住院报销吗
答:不可以报销,医保要交满一年才可以使用。医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保...

医保交一个月,就住院了,给报销吗
答:至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算...

我医保卡才拿到一个月,医保卡没有多少钱,如果生病住院能报销么_百度...
答:你好!看完你的描述,只要有交医疗保险费,如果生病住院能够报销的,是可以的,完全没有问题的,祝你生活愉快!

住院看病可以使用医保报销吗?办理流程是什么?
答:住院看病当然可以使用医保报销,只需要在住院时向医院提交社保卡和身份证即可。人吃五谷杂粮,生病住院是经常会遇到的事。在当今社会当中,城镇居民医保和职工医保已经基本覆盖绝大多数人群。在住院看病时,参加医保的人都可以...

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