实践技能传染病病例分析（五）病例分析
男性，20岁。2天来发热、头痛，加重1天于1月15日来诊。体温39度多，伴畏寒，头痛，服感冒药无效。今日头痛加重、频繁呕吐来诊。一个月来甘肃来京务工，生活条件差。
查体：T 39.8度，P 120次/分，BP 130/80mmHg，神志清，烦躁，全身皮肤散在多个皮疹，压不褪色，颈抵抗，克氏征（+）。
实验室检查：血WBC 20×109/l。N 0.95，Hb 150g/l。
诊断分析：
1.初步诊断
化脓性脑膜炎，流行性脑脊髓膜炎可能性大。
2.诊断依据
青少年，冬、春季发病；高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点及脑膜刺激征（+），血WBC，明显升高。
3.进一步检查 腰穿脑脊液检查；压力200mmH2O，外观浑浊，有核细胞5000×106/l，多核细胞0.9，蛋白明显升高，糖、氯化物降低；涂片检出革兰阳性双球菌，培养出脑膜炎奈瑟球菌，是确诊流脑的依据。
4.鉴别诊断
（1）其他化脓菌脑膜炎
（2）肾综合征出血热
5.治疗原则
（1）病原治疗：首选青霉素治疗。
（2）对症治疗：急性期用甘露醇静脉快速输入，以减轻脑水肿。高热、烦躁可用退热、镇静药。
实践技能传染病病例分析(五)病例分析
答：查体：T 39.8度，P 120次/分，BP 130/80mmHg，神志清，烦躁，全身皮肤散在多个皮疹，压不褪色，颈抵抗，克氏征（+）。实验室检查：血WBC 20×109/l。N 0.95，Hb 150g/l。诊断分析：1.初步诊断 化脓性脑膜炎，流行性脑脊髓膜炎可能性大。2.诊断依据 青少年，冬、春季发病；高热、剧烈头痛...
实践技能呼吸系统病例分析(五)下
答：今天我们来讲肺结核的病例分析。男性，24岁，发热、咳嗽2周。2周前劳累后出现咳嗽、少量脓性痰，低热，体温波动于37.6-38.4度午后明显。口服“头孢菌素”治疗无效。3天来咯血，每日数次，为痰中带血。发病以来食欲差，大、小便正常，夜间睡眠尚可，有盗汗，2周体重下降2KG。既往体健，外来打工2个月...
实践技能呼吸系统病例分析(五)上
答：1.病史 多起病隐匿，病程迁延，主要症状为咳嗽，可有咳痰，有时有咯血。可有低热、盗汗、乏力、食欲下降、体重减轻等结核中毒症状。部分患者可急性疾病。抗生素治疗常常无效或效果不显著。部分患者有明确的肺结核接触史。糖尿病、糖尿病激素或免疫抑制剂治疗为易患因素。2.体征 肺部体征常常出现于上肺，...
实践技能运动系统病例分析(五)病例题
答：1.5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断性朦胧，急来就诊。伤后无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T 38.2度，P 122次/分，R30次/分，BP 90/50mmHg。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12c...
执业医师病例分析技能考试资料(五)
答：1.饮酒中起病,颅压增高,右侧中枢性偏瘫伴昏迷。(2分) 2.脑CT:左豆状核区高密度影。(1分) 3.双侧瞳孔不等大。(1分) 二、鉴别诊断:5分 1.脑梗塞。(3分) 2.脑栓塞。(2分) 三、进一步检查:4分 1.出凝血时间。(2分) 2.定期复查CT.(2分) 四、治疗原则:3分 1.密切观察生命体征、控制血压。(...
传染病病例分析答案
答：传染病病例分析答案【篇一：传染病培训试题及答案】xt>科室：姓名：一、单选题（每题5分）1．传染病报告实行谁接诊，谁报告，监测病例遵循（）a.属地管理原则b.异地管理c。就近管理d。户籍管理2.传染病防治法规定传染病分为()类.a.甲类和乙类b.甲类和丙类c.甲类、乙类和丙类d.乙类和丙类3。...
中医医师实践技能考试的考试内容是什么?
答：内容为：实践技能考试采用多站测试方式。第一考站：病史采集与病例分析。考试方法主要采用笔试。第二考站：体格检查、基本操作技能及医德医风。考试是在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。第三考站：辅助检查结果分析，主要采用多媒体考试方法，包括心肺听诊、X线片、心电图。第一章 病史采集与病例...
实践技能泌尿系统病例分析(五)病例讲解
答：分析步骤：1.初步诊断及诊断依据 初步诊断：良性前列腺增生。诊断依据：（1）病史：76岁男性出现进行性排尿困难。（2）症状：尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥，夜尿增多。（3）直肠指诊：前列腺呈结节状，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌肌力正常。2.鉴别诊断 （1）膀胱颈...
中医医师实践技能辅导:淋证病例分析
答：实验室检查：血常规：白细胞8.5×109/L，中性粒细胞75％。尿常规：白细胞+／Hp，红细胞++++／Hp.X线腹部平片示：右输尿管循行部位见一结石阴影。B超示：右输尿管下段结石，伴右输尿管上段扩张，右肾盂积水。参考答案：辨病辨证依据：嗜烟酒、肥甘之品，酿成湿热，湿热下注，煎熬尿液，结为砂石...
实践技能女性生殖系统病例分析(五)病例讲解
答：1.子宫肌瘤 妇科检查子宫如孕12周大小，表现凹凸不平，质硬，伴月经量多。2.中度贫血 Hb75g/l。3.宫内节育器 带环已经15年。鉴别诊断：1.子宫腺肌瘤 也可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌瘤常伴痛经，血清CA125及B型超声可协助诊断。2.子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤 患者既往有子宫肌瘤病史...
