女子被车撞伤却谎称是摔的,骗医疗保险露馅,警方是如何发现的?

医疗险,不要轻易买,听行内人怎么说,别出问题才后悔~

这件事情发生在江苏泰州,骗医保露馅,是江苏泰州医药审计的时候发现,发现在她住院的时候有第三方责任,涉嫌骗保,向江苏泰州高新区分局报案。


住院享受医疗保险是有严格审核的,不能欺骗医疗保险部门

江苏泰州有一个女子,骑电动车外出的时候就和对面来的一辆电动车相撞了。撞的还不轻,给这个女子造成了右脚骨折,立即喊来了家人,家人和那个骑电动车的人一起给她送到医院救治。

在医院里,那个骑电动车的人给她垫付了住院费用和医疗费用,还每天都到医院去看望,后来那个骑电动车的人告诉她,负担不起医疗费用,没有办法,只能这个女子自己负责。

基于这种情况,这个女子就和女儿一起商量了一个方案,走医疗保险,办理入院的时候就对医生说,她是自己摔伤的,给我办理医疗保险吧。

医院就给这名女子办理了医疗保险,住院期间一共医疗保险产生的费用是2万余元,按照正常的规定,产生了第三方责任,是不能够进行医疗保险的,所以这个行为就是欺骗医疗保险部门,是骗保。

江苏泰州医疗保险审计的时候,发现了问题,于是报案

不要存在侥幸心理,你如果伸手一定会被抓,江苏这名女子的事件就告诉我们这个道理。

做人还是踏踏实实,一老本实为好,江苏泰州这名女子,就是因为不想自己付医疗费用,可能自己的家庭条件不好,才以身试法,虽然有情可原,但是法不容情。

医疗保险审计是非常严肃的事情,会特别认真对待,一旦发现问题就会上报,这是因为他们涉嫌骗保,所以才向江苏泰州高新分局报案。

按照正常的情况,对方把这名女子给撞了,事故分析的时候就分两个方面,一个方面是对方负责,另一方面这个女子也是有责任,对方掏了他应该负责的那份钱,实在是没有办法再支付医疗费用,这名女子又不想自己掏钱,所以才想出这招。

这个女子还说自以为可以瞒天过海,神不知鬼不觉!谁知就被发现了,现在这个女子很后悔,因为把她女儿也牵连进来了,目前这个案件就是处于取保候审状态,希望大家都引以为戒。



发生交通事故一般是要肇事者赔偿的,无法计入医保赔偿。该女子不仅用自己医保骗取费用还收取了肇事者的补偿,这属于违法行为,泰州医保局年度审查时发现端倪,并选择报警处理。

2020年下半年,泰州市医保局进行审计时,发现苏女士的治疗中存在第三方责任,疑似骗保,于是将案件线索移交泰州市公安局医药高新区分局。

最后是接到了群众的举报,然后警察才知道的。

是因为警方发现这个交通肇事的过程出现了隐瞒的情况,而且报销的过程当中,花的费用也比较高。

女子被车撞伤却谎称是摔的,骗医疗保险露馅,警方是如何发现的?
答:这件事情发生在江苏泰州,骗医保露馅,是江苏泰州医药审计的时候发现,发现在她住院的时候有第三方责任,涉嫌骗保,向江苏泰州高新区分局报案。住院享受医疗保险是有严格审核的,不能欺骗医疗保险部门江苏泰州有一个女子,骑电动车外出的时候就和对面来的一辆电动车相撞了。撞的还不轻,给这个女子造成了右...

被车撞伤却谎称是摔的,母女二人涉嫌骗医保,她们需承担什么法律责任...
答:目前这个案件处于取保候审状态,母女两个人涉嫌骗医保,会承担相应的法律责任。1、事发地江苏泰州,有一对母女因为涉嫌骗医保,被公安机关传唤到案这件事情发生在江苏泰州,有一位母亲骑着电动车出门,在路上就发生了交通肇事案,和同样骑着电动车的一位男士相撞,导致这位母亲发生骨折。事情发生以后,这...

车祸报自己摔的算是骗医保吗
答:车祸报自己摔的算是骗医保。车祸报自己摔的,属于诈骗罪。量刑是:1、诈骗数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;2、数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;3、数额特别巨大的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。诈骗罪的构成要件是什...

老妇被电动车撞伤谎称“在家摔伤”,钻医保漏洞被判刑,她的行为有多恶劣...
答:一、老妇被电动车撞伤为什么谎称“在家摔伤”?现在人们的生活都有了极大的保障,就算是生病,也会有医保以及农村合疗等等,各种各样的保障政策,来确保我们大家不会因为看病而导致家庭生活受到影响,有一名老人,他却利用医保的漏洞,想要骗取医疗保险金,这名老人由于交通事故被电动车给撞伤了,...

被车撞了,对方全责,没有买保险,对方要求医保报销,说是自己摔的去村委...
答:告他!交强险也没保吗?发现了要罚款的。有个道路交通事故基金会可以先替没保交强险的车子赔钱,然后他们会再去找车主。不过有些地方也不会代赔付,国家机关嘛,不好讲话。建议找交警调解,对方不赔钱就去告他!

车祸报自己摔的算是骗医保吗
答:法律分析:当然算骗保,如果保险公司调查后发现问题会拒赔,若数额比较大还可能有其它处罚。但如果你没有报警,且肇事者逃逸,你也不想追究肇事者的责任,并且伤情和摔伤相似,看不出车祸痕迹,病例上也没有车祸的记载,这种情况下保险公司很难找到你骗保的证据,通常是可以顺利报销的。一、《中华人民共和...

人受伤一开始以为自己摔的,后来确定是被人撞了,已经报医保,后来对方也...
答:刑法规定的保险诈骗,是出于主观故意,你的情况不属于这种,不涉嫌犯罪问题。如果找到了第三方,确实不能报社保了。肇事者已经畏罪进行了实际的赔偿,这就是铁证,如果经伤情鉴定属于重伤,可能涉及刑事责任的追究,又法院判决对方承担民事赔偿责任。其他的伤害后果可以提请民事诉讼解决。至于医保已经支付的费用...

女儿是被车撞我跟医生说是自己摔的,这影响事故认定
答:不会影响事故责任认定,但有可能影响后期的索赔,保险公司会纠缠是你自己摔伤的(入院记录和出院小结上写的)。

扶人被讹明明是敲诈,为什么却只是批评教育,而不按犯罪处理?
答:【人物】老人,女子 【起因】一老人骑摩托车,突然摔倒。【经过】一路过的女子看到后,出于好心,将其扶起,就在女子准备离开时,却被老人拉住,要求其“赔偿”,谎称自己是被女子撞到的。【结果】监控视频让老人现了原形……女子得到表扬,涉事老人被批评教育。(一)好心被歹心欺,谁来保护正义?

被车撞伤了,在医院说是摔伤的,保险公司不理赔,医药费找谁报销
答:如果按照约定保险公司应该赔付的没有进行赔付,可以到当地的银保监会进行投诉,投诉不成功的话也可以寻求法律的帮助,将保险公司诉至法院,由人民法院按照法律规定进行处理。不过,保险公司不理赔肯定是有原因的,像健康险中需要进行健康告知,理赔时如果查出被保险人有既往病史,被保险人带病投保,保险公司...

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