城镇居民医疗保险转诊手续如何办理?

关于城镇居民医疗保险转诊,如何个转诊法?~

  急诊办理手续:
参保人员因病情需要转市外治疗的,由三级定点医疗机构科主任提出并填写《城镇居民基本医疗保险市外转院转诊审批表》。
经定点医疗机构医保办审核,报市医保中心批准后,办理转院转诊手续。
其发生的符合规定的医疗费用,医保基金支付比例在规定的市内就医支付标准的基础上降低10个百分点。
  非急诊手续办理:
持医保卡、医保证、身份证、转诊单、入院证到医保中心备案。
再到住院部办理入院手续。
 

基本全国各地新农合县外住院都必须开转诊证明,一般要求患者在住院前或住院后3日内办理手续,到参合地县(区)级新农合机构开。
如果是从县医疗机构转出的,由转出医疗机构出具《县外医疗机构转诊申请表》或转诊证明、户口簿(身份证)、合作医疗证、准生证到县(区)级新农合机构审批,审批完到相应的医疗机构住院。
如果直接到县外医疗机构住院,由所住医院出具诊断证明书(住院证)、户口簿(身份证)、合作医疗证、准生证在住院后3日内到本县(区)新农合机构审批,并开具转诊证明,出院后所住医院如果是即时结报医疗机构直接在本院报销,如果不是,则持相关出院报销资料到本县(区)新农合机构报销。

扩展资料:
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。
2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。
2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。
2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。
农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。
参考资料:新型农村合作医疗-百度百科

一、非急诊手续办理:

1、持医保卡、医保证、身份证、转诊单、入院证到医保中心备案。

2、再到住院部办理入院手续。

二、急诊办理手续:

1、参保人员因病情需要转市外治疗的,由三级定点医疗机构科主任提出并填写《城镇居民基本医疗保险市外转院转诊审批表》。

2、经定点医疗机构医保办审核,报市医保中心批准后,办理转院转诊手续。

3、其发生的符合规定的医疗费用,医保基金支付比例在规定的市内就医支付标准的基础上降低10个百分点。 

扩展资料:

结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

参考资料来源:百度百科-医保



  非急诊手续办理:

  1. 持医保卡、医保证、身份证、转诊单、入院证到医保中心备案。

  2. 再到住院部办理入院手续。

  急诊办理手续:

  1. 参保人员因病情需要转市外治疗的,由三级定点医疗机构科主任提出并填写《城镇居民基本医疗保险市外转院转诊审批表》。

  2. 经定点医疗机构医保办审核,报市医保中心批准后,办理转院转诊手续。

  3. 其发生的符合规定的医疗费用,医保基金支付比例在规定的市内就医支付标准的基础上降低10个百分点。
      







急诊办理手续: 参保人员因病情需要转市外治疗的,由三级定点医疗机构科主任提出并填写《城镇居民基本医疗保险市外转院转诊审批表》。 经定点医疗机构医保办审核,报市医保中心批准后,办理转院转诊手续。 其发生的符合规定的医疗费用,医保基金支付比例在规定的市内就医支付标准的基础上降低10个百分点。   非急诊手续办理: 持医保卡、医保证、身份证、转诊单、入院证到医保中心备案。 再到住院部办理入院手续。

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答:2、再到住院部办理入院手续。二、急诊办理手续:1、参保人员因病情需要转市外治疗的,由三级定点医疗机构科主任提出并填写《城镇居民基本医疗保险市外转院转诊审批表》。2、经定点医疗机构医保办审核,报市医保中心批准后,...

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