医保卡里有钱为什么还要自费

~ 小豆社保:社保缴纳业务覆盖300+城市,手机自助缴纳,智能参保系统零失误操作,办理进度实时跟踪,心里有谱更放心~
      很多朋友在用医保报销的时候会发现,医保个人账户明明有余额,可是需要自费?这究竟是为什么?其实看病刷医保的时候会分为现金和记账2种,具体情况和小豆具体来看!
      我们在系统上查到的医疗消费明细,主要分为2种形式体现:现金支付的费用和医保记账的费用。产生需要现金支付的费用,主要因为该费用属于自费部分或自付部分,而医保记账的费用,主要通过个人账户和统筹基金的方式支付。

以深圳医保为例:
个人账户是医保一档才有的,个人账户里的钱虽然是存进个人社保卡里面,但不是你想提现就提现哦!如果参保人自己有啥小病痛,去医院看个门诊开个药,扣的就是医保个人账户的钱。
医保费剩余的钱,大部分划到基本医保统筹基金里,基本医保统筹基金的钱就是用来给大家报销医疗费用的,比如二三档参保人,去绑定社康看门诊开药,交费刷社保卡后,需要给的金额是扣除了统筹基金按比例报销后剩余的费用。基本医保统筹基金主要保障参保人的大笔医疗费用,比如住院。

      而有些朋友可能就感到奇怪了:为什么我个人账户里还有钱,但是去就医的时候还需要给现金呢?
医保卡够钱,为什么还要现金支付?
1.自费部分
      参保人在就医时,可能会产生不属于医保目录范围的费用,也就是自费费用。
      如医保不能报销的诊疗项目、药品、医用耗材,这些费用既不能用医保统筹基金报销、也不能用医保个人账户支付。
2.自付部分
      除了自费的费用,参保人接受门诊特检(如CT、核磁共振等)刷医保,有部分费用已经通过统筹基金按规定比例报销了(显示为“记账”),剩余的费用属于自付部分。

医疗费用明细上的“记账”包括哪些方式?
1.医保个人账户
      根据《深圳市社会医疗保险办法》,基本医保一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用。
      参保人在门诊就医时,涉及医保个人账户的,系统的医疗消费明细都会显示为“记账”。
2.医保统筹基金
      一档参保人在门诊就医,也存在医保统筹基金按规定报销的情况,比如门诊特检(统筹基金报销80%)、门诊特定病种开药(分为三类待遇)、普通门诊输血(统筹基金报销90%)等。
      参保人享受门诊待遇,涉及医保统筹基金支付的,系统的医疗消费明细也会显示为“记账”。

      这里还要提醒一下大家,二、三档医保是没有个人账户的。
      看完这篇文章,大家应该对医保报销有了进一步了解,相信以后去就医报销的时候也能够“算清楚账”了。平时就医的时候,如果对就医项目报销有疑问,也可以向医院工作人员咨询一下,了解一下相关的项目的报销规定哦~

医保卡账户还有400多为什么挂号费还要自己出
答:无论以何种方式预约挂号,费用均不在医保支付范围内。在该院开通的“一卡通”就诊服务卡机器上,也只能通过银行卡和“一卡通”里充钱的方式进行挂号费付款。意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

刷医保卡还要自费怎么回事
答:自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。3.医保报销部分医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。以北京市...

医保卡有余额还要自费
答:从个人账户里扣除金额是因为不能报销,需要个人支付,医保卡里的钱属于个人消费使用,如果本人愿意,可以用来支付个人支付部分,不再报销。医疗保险是这样的,在出院结算的时候,对可以报销的部分进行报销,不能报销的部分要自费。如果医保卡里有余额,可以用个人账户余额支付自费部分,如果不清楚可以问下医院...

我有医保为什么费别是自费
答:而有些朋友可能就感到奇怪了:为什么我个人账户里还有钱,但是去就医的时候还需要给现金呢?医保卡够钱,为什么还要现金支付?1.自费部分 参保人在就医时,可能会产生不属于医保目录范围的费用,也就是自费费用。 如医保不能报销的诊疗项目、药品、医用耗材,这些费用既不能用医保统筹基金报销、也不能用...

手术有医保为什么还要自费
答:法律分析:自费就是自己支付的部分,不符合国家报销的范围是不可能报的,还有一半是自费药。社保医保就是先减去起付线,再减去自费、自负部分,然后按比例报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第...

为什么有医保卡挂号还要自费
答:医保报销流程:1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算;2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算;3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种...

退休医保卞有钱为什么看病自己还要交3分之二的钱?
答:医保卡不是每一次看病就应该付多少比例。要看有没有自费项目。自费项目由自己承担。而且,如果你卡上有钱的话,那可以从卡上划钱的,不需要自己付。

去医院看病刷医保卡,为什么还有一个自费费用?
答:个人账户就是一般看到的医保卡内的余额,可以用来在定点药店买药,可用于门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。一般情况下职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理,就诊时出具社保卡就行,额度每个地方不一样。如果在外地,则需要拿着相关医疗票据,到本地社保局进行报销。招商信诺友情提醒...

请问是只要医保里面有钱就可以看病不用自己花钱了是吧!花完为止?怎么...
答:另外一部分汇集到医保局,称为统筹, 住院的时候则用统筹里的钱来报销, 也就是说全市或者全省的人缴纳的一部分钱组成的统筹金,这个统筹金用来给住院的人用 这就是医保的运行原理 即 大家交钱,给有病要住院的人花,就是这个意思 另外有两点: 第一是住院还是要花自己的钱,统筹只给报销一部分,...

为什么医保显示自费
答:一、医保自费和自付有什么区别?①自费:医保目录外的费用,医保无法报销,全部需自己支付的费用。②自付:医保目录内的费用,未达到起付线或封顶线以上的费用,或者医保按比例报销后,剩下需要自己支付的费用。自付一:按比例计算个人应负担的金额,包括起付线和封顶线以上的部分。举例:小王在医院看病花了...

IT评价网,数码产品家用电器电子设备等点评来自于网友使用感受交流,不对其内容作任何保证

联系反馈
Copyright© IT评价网