高血压性心力衰竭的原因是什么?

高血压急症引起心力衰竭的降压原则~

高血压急症时既需要血压迅速下降至安全水平,又不能过度或过快的降压避免出现局部或全身灌注不足,静脉外给药起效慢且不易于调整,通常需静脉给药。应根据高血压急症不同类型选出疗效最佳、不良反应最小的降压药,在降压过程中减少对心输出量,脑血流量的影响。
高血压急诊一般首选硝酸脂类药物,硝酸甘油,硝普钠降血压。
高血压急症患者除特殊情况外,一般建议第1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%。在后续的2~6小时内将血压降至约160/100~110mmHg,如果可耐受这样的血压水平,临床情况稳定,在以后24—48 小时逐步降低血压达到正常水平。

长期高血压引起心力衰竭的发病机制主要涉及压力负荷过重引起的心肌肥大。过度的心肌肥大使之处于不平衡的生长状态,可由代偿转变为失代偿。①心肌交感神经分布密度下降,心肌去甲肾上腺素含量下降;②心肌线粒体数目增加不足,心肌线粒体氧化磷酸化水平下降;③心肌毛细血管数增加不足,微循环灌流不良;④心肌肌球蛋白ATP酶活性下降;⑤胞外Ca2+内流和肌浆网Ca2+释放异常。

凡伴有长期血压升高的疾病均能引起高血压性心力衰竭,如原发性高血压和各种继发性高血压。但由于高血压中以原发性高血压多见,故临床上所见本病多由原发性高血压引起。应当指出的是,对继发性高血压引起者,其心脏病不能视为单纯的高血压心力衰竭,因为导致继发性高血压的原发病也可引起心脏病变,如肾小球肾炎既能导致继发性高血压,也能引起肾脏病性心脏病变,即使在原发性高血压弓I起的高血压心力衰竭中,也有其他因素参与导致心力衰竭的发生,特别是长期的血压升高促使动脉粥样硬化,这必然会影响高血压性心力衰竭的发生发展过程。

随着血压升高,必然导致循环阻力逐渐增加,而左心室要维持正常的心搏出量,就必须克服比正常血压要大很多的后负荷。长此下去,一般在血压升高数年至十数年后,左心室必然逐渐发生代偿性向心性肥厚以克服增大的后负荷,心肌纤维肥大,间质纤维组织增生,随着病程进展,左心室逐渐扩张,左心室舒张期压力逐渐增加,心脏功能逐渐失去代偿而出现左心衰竭。左心衰竭后,舒张期左心房血液向左心室灌注受阻,左心房压力增高进而导致肺动脉高压,右心室因而亦逐渐肥厚并扩大,最后发生右心衰竭而导致全心衰竭。

由此可见,导致高血压心力衰竭的最主要原因是长期持续性的血压升高,因此,要减少该病的发生率,最重要的是尽早控制高血压,避免长期持续性高血压状态。



高血压发生心功能不全的原因主要是
答:【答案】:C 急性心肌梗死后心肌发生缺血坏死,心肌收缩力明显减弱,最终导致心功能不全;高血压患者,长期血压升高导致左心室压力负荷增加,左心室肥厚劳损,最终引起心功能不全。

高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是( )。
答:高血压病可引起心室的压力过重即后负荷过重,从而引起慢性心力衰竭。

长期高血压导致心力衰竭的机制是什么?
答:长期高血压由于射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重,导致左室泵血功能下降,使从肺循环流到左心的血液不能充分射入主动脉,残留在左心的血液量增多,导致心肌收缩功能障碍.在心输出量下降的同时,可出现肺循环淤血甚至出血,即心力衰竭.

长期高血压导致心力衰竭的发生机制是什么?
答:长期高血压由于射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重,导致左室泵血功能下降,使从肺循环流到左心的血液不能充分射入主动脉,残留在左心的血液量增多,导致心肌收缩功能障碍.在心输出量下降的同时,可出现肺循环淤血甚至出血,即心力衰竭.

高血压性心力衰竭的原因是什么?
答:凡伴有长期血压升高的疾病均能引起高血压性心力衰竭,如原发性高血压和各种继发性高血压。但由于高血压中以原发性高血压多见,故临床上所见本病多由原发性高血压引起。应当指出的是,对继发性高血压引起者,其心脏病不能视为单纯的高血压心力衰竭,因为导致继发性高血压的原发病也可引起心脏病变,如...

高血压为什么会导致心衰?
答:高血压时由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。由此可见,高血压与心衰(特别是左心衰)关系密切,是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。

长期高血压引起心力衰竭的发病机制
答:长期高血压引起心力衰竭的发病机制主要涉及压力负荷过重引起的心肌肥大。过度的心肌肥大使之处于不平衡的生长状态,可由代偿转变为失代偿。①心肌交感神经分布密度下降,心肌去甲肾上腺素含量下降;②心肌线粒体数目增加不足,心肌线粒体氧化磷酸化水平下降;③心肌毛细血管数增加不足,微循环灌流不良;④...

高血压为什么容易引起心衰?原因是什么呢?
答:高血压是引起心衰的主要原因,通常高血压时患者出现心脏压力负荷过大时,心脏负荷量过重时心肌就会通过改变自身结构的方式来满足心脏泵血的需求,一旦患者的心脏代谢功能出现失代偿的情况后,就会出现心衰,因此高血压为引起心衰的主要原因之一。如果患者患有高血压,并且属于3级高血压以上,一定要规律、全程...

高血压并发症之心衰,心衰和高血压的关系,你了解多少?
答:简单的理解就是本来心脏用原本的力气就可以将血液射出,因为血压过高,导致心脏需要原来好几倍的力量才能将血液射出。心肌就像我们的肱二头肌,越锻炼越强壮,所以,心肌会越来越肥厚。久而久之,心肌就变形了,力量也不足,不足以再对抗过高的血压,这就是高血压导致心力衰竭的原因。心力衰竭发生时,...

本来只是高血压,怎么就变成心衰了?
答:高血压进一步发展,会导致患者体内交感神经反复兴奋,儿茶酚胺分泌增多,内分泌系统激活(肾素-血管紧张素-醛固酮系统),心肌出现纤维增生,心肌收缩力由强转弱,这时,心室腔扩大,就会出现“收缩功能不全性心衰”。进而,随着左心衰竭的进一步恶化常可累及右心室功能衰退,形成全心衰竭。对于已经出现心律衰竭的高血压...

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