自己摔骨折医保报销吗

~ 可以,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,只能是由肇事方负责赔偿,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,发生交通事故后:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的。
【法律依据】
,一般是按机动车交通事故处理;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。
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可以。有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付:

(一)自杀、自残的(精神病除外);

(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;

(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分;

(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的;

(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;

(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的;

(七)按有关规定不予支付的情形。根据有关规定,如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的,属于城镇医疗保险报销范围。

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扩展资料

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/637613#viewPageContent"target="_blank"title="百度百科-医疗保险">百度百科-医疗保险



自己摔骨折医保报销吗
答:自己摔骨折医保报不报销,需视情况而定:1、如果是因为工伤导致的骨折,则应当由工伤保险进行报销;2、如果是因为第三方的原因导致,则应当由第三方进行赔偿;3、如果是自身原因导致摔骨折,则医保可以报销。一、医疗保险包括...

摔倒骨折住院医保能报销吗?医保局会调查吗?
答:摔倒骨折住院医保能报销,会调查。摔倒骨折住院治疗可以通过医保进行费用报销。在办理报销时,医保经办机构会要求提供相关证明材料,摔伤证明、受伤原因说明,确认无第三责任方才能结算。这是为了确保合理使用和管理医疗资源,防止...

自己摔骨折医疗保险可以报销吗
答:1.已经由第三方赔偿过的医疗费用;2.已经用基本医保和其他医疗保障报销过的医疗费用;3.被保险人故意自伤发生的医疗费用;4.其他免责范围内的情况。特别提示,通过以上关于自己摔骨折医疗保险可以报销吗内容介绍后,相信大家会...

自己摔骨折可以用医疗保险报销吗
答:自己摔骨折可以用医疗保险报销,但是会有一定的限制:虽然医疗保险可以报销骨折,但是大多只能对医保范围内的医疗费用进行报销,如果被保险人使用了进口钢板,那么其属于自费医疗费用,只有可以保障自费医疗费用的医疗保险才能对其...

自己摔骨折医保报销如何去报
答:3、在就医时,需要确认就诊医院是否具有医保结算功能,如果没有,需要到当地社保局进行报销。4、在就诊或者住院时,出具医保卡,让医院能够读取参保人资料。5、在出院结算时,医院会自动扣除医保报销部分,患者只需支付个人自付...

骨折能报销吗
答:2.城乡合作医疗与商业保险可以对意外骨折进行报销,但若是属于打架斗殴、工地上等等特殊情况也是不能给予报销的;3.如果骨折不牵扯到第三方,属于自己摔伤之类的,可以走医保,如果是意外第三方伤害导致的,比如是车祸,则由...

骨折住院属于医保范围吗,能报销多少
答:骨折住院属于医保范围,可以报销一定比例的医疗费用。具体报销比例和金额可能根据不同地区和不同医疗保险制度的规定而有所不同,一般包括以下几个方面:1、 医疗保险类型,不同类型的医疗保险可能有不同的报销比例和标准。例如...

自己摔倒骨折能报医保吗
答:自己摔倒骨折能报医保。可以按照以下步骤进行报销:1、就医:首先需要去正规医院就医,并根据医生的诊断进行治疗。需要注意的是,医疗保险只对符合规定的医疗行为进行报销,因此需要选择正规医院和医生。2、报销材料准备:治疗结束...

脚骨折医保能报销吗
答:法律主观:根据我国 社会保险法 以及相关法律 法规 的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过 医保 保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况: 1、已经从 工伤保险 基金中支付了报销金额...

自己摔骨折医保报销吗
答:可以。自己摔伤的医保是可以报销的,只要不是工伤、或者在发生交通事故的情况下,应该由责任方承担的费用是不能报销的。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。推进城镇居民...

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