我由于生病住院,需要报销,但是我想在先跟公司解除合同后,把社保转到当地后再报销,请问可不可以?

我是四川宜宾的,我想问公司买的社保,生病住院在医院报销后,是否还可以把剩下没报销的部分拿回公司报销~

如果属于工伤公司应该承担全部责任,不是就要提出门槛费,还要看你公司认不认那家医院。

在找工作的时候,大多数人都会问一下公司是不是给交五险一金,也就是社保,但其实对于社保我们最关心的无非也就是三块,一块是医疗保险,一块是养老保险,另一块是住房公积金了,因为这三块其实就是关系到我们的生活的三个谁都躲不掉的刚需了。
医疗保险—保障我们在生病的时候可以有足额的资金去接受治疗;
养老保险—确保我们的晚年生活幸福快乐;
住房公积金—保证我们在自己生活的城市可以有一个自己的容身之地。
今天我们先一起来聊聊医疗保险报销的那些事!

医疗保险报销制度虽然在大的方面都是一样的,但是在起赔额等方面是不一样的,因此相关的报销额度还请咨询当地社保机构。本文以北京医保报销为例。

一、医保支付的范围

1、个人账户可以支付的范围
①门诊、急诊的医疗费用;
②定点零售药店购药的费用;
③基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
④超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
注:当个人帐户不足以支付治疗所产生的医疗费用时,费用需要由本人自己承担。
2、基本医疗保险统筹基金可以支付的费用
①住院治疗的医疗费用;
②急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
③恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
注:基本医疗保险统筹基金不能用来支付普通门诊费用及全、自费项目的费用。
在这里可能有一些朋友会产生疑惑了—门诊的费用是可以报销的啊?是的,门诊是可以报销的,但是门诊费用并不是从基本医疗保险统筹基金报销的,二是由门诊大额基金来支付的。

二、基本医疗保险统筹基金不予支付的范围

①在非本人定点医疗机构就诊的费用,但急诊除外;
②在非定点零售药店购药的费用;
③因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的费用;
④因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的费用;
⑤因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用;
⑥在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的费用;
⑦按照国家及所在省份规定应当由个人自付的费用,主要就是社保目录外的药物及医疗器械。

三、医保报销比例

1、门诊报销比例




备注:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线
2、住院报销比例



备注:
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、医事服务费不计入起付线及封顶线;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;

四、报销流程

医保报销一般都是实时结算的,但如果是以下8种情况,则需要进行手工结算:
①新参保未发社保卡期间就医发生的费用;
②在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;
③社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;
④手工报销期间就医发生的费用;
⑤欠费期间就医发生的费用;
⑥无生育险人员计划生育手术费用;
⑦符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用;
⑧符合医疗保险规定本市外购药品的费用。
1、报销所需材料
①门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;
②住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;
③各种检查化验报告单都必须附明细。
2、门诊报销流程

三、住院报销流程


五、常见医保问题解疑

1、那些费用医保不能报销?
挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费、医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。
2、报销的药费如何支付给本人?
在职人员由医保支付到单位财务账户,由单位财务支付本人,退休人员由医保支付到本人银行卡中。
3、手工报销的医药费用何时到账?
手工报销医药费的,医药费款项于医保中心出具的北京市药费报销审批表上记录的审批日期的次月中下旬到账。北京市参加城镇居民医疗保险人员因支付账号有误需重新进行支付的,应首先在居住地街道社保所修改支付账号,所报销的医药费于修改账号后的次月到账。

不能转,医疗保险不能转,你这样的话,就会失去保险,生病住院也不能报销了,等你出院后,再和公司解除合同,然后转出保险。医疗保险停交后就不能使用了,而且换了地方后,医保不具有延续性,个人账户的钱也只能在本地使用,没有全国通用。

这个问题应当问你参保的社保机构。一般的参保人应当在参保当地的指制定医疗机构住院治疗。长期在外地工作,并接受当地治疗的参保人,如果需要治疗的应当向参保地社保机构申请报销,并且是由时间期限的。

医疗是不可以转的,只能转个人缴纳养老金的12%

艾滋病人住院怎么报销
答:但是个人缴费以及个人户基金所产生的利息还是在的。而我们在生病住院需要报销的部分就是由统筹基金报销的。但是想要报销也需要达到一定的标准,也就是常说的起付线。艾滋病人住院报销说明。艾滋病或者是年满100周岁及以上的老人,因为生病在定点医疗机构发生了符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用是可以不...

农民工在外省打工,单位有职工医疗保险,生病住院报销一部分,但在家与交...
答:农民工在外省打工,单位有职工医疗保险,生病住院报销一部分,但在家与交了新农合了的,请问还能不能回  我来答 1个回答 #话题# 打工人的“惨”谁是罪魁祸首?ABC保险网 2021-02-03 · 保险行业的深耕者,保险知识学堂 ABC保险网 凡声科技是一家浙大系、阿里系的互联网创业公司,成立于2017年6月,专注于...

医保卡到底怎么报销?
答:(1)门诊报销比例:门诊可以通俗理解为小病,不需要住院治疗。首先,个人账户的钱可以直接当现金使用,比如平时头疼发烧,感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药,可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。其次,如果一年内看病花费的比较多,超过了最低起付线(各地区标准不同,北京地区是1800元),...

请问,我在深圳办的社保卡还没有拿到,期间生病住院要怎么报销?
答:我是深圳社保卡,现生病在东莞住院,请问回深圳社保局可报吗,报百分之多少 由个人先行垫付医疗费用,但一定要保存好住院的病历及诊断结果,住院收费收据,然后回深圳社保局医保处报销,报销比例在75%。深圳社保卡在异地住院可以拿单子回来报销吗? 可以,要拿完整的资料回来,要到医院档案室拿资料,...

...当生病住院报销时,是否能分别报销,但不知这额度是如何分配?
答:重疾险一般都是先行赔付的,只要有三甲医院的确诊报告而且符合理赔的病种就可以赔付,各家保险公司赔付的不重复赔各自的保额。至于医疗保险,因为医疗保险是事后报销而且必须发票,你只能选择一家公司报销

慢性病住院报销吗
答:3、费用符合报销标准:慢性病的治疗费用需要符合医保或商业保险的报销标准,否则无法享受相应的费用报销。申请慢性疾病补助的手续如下:1、审查是否符合领取慢性病补助的条件;2、准备医保卡、身份证复印件、住院病历、出院小结、诊断证明等相关资料;3、填写《慢性疾病就诊卡申请表》并提交到市或县人力资源...

医保门诊报销需要什么条件
答:医疗保险是我国五险一金中社会保险的一种,它存在的最大意义就是在于缓解了看病费用高的压力,如今有很多企业都会为员工购买医疗保险,同时员工自己也会交一部分购买保险。那么,当我们生病住院需要报销的时候,该如何报销,医保报销的条件是什么呢?一、医保报销的条件 报销的条件有以下几点: (一)合...

在外地患急病 直接就医住院了。回本地需要什么手续报销
答:可以回本地按照本地医保政策流程报销即可,但是前提是本地医保在按时交纳处于正常状态的。因为医保统筹都是市级或县级,所以回本地需要的材料和手续,主要以本地医保中心规定的办理材料然后报销(具体按照本地医保中心政策为主)。但是全国大体上回本地报销手续差不多。如果在外地探亲、出差或休假的生病住...

医保缴了半年过后,生病住院的话可以报销吗?
答:医保缴了半年过后,生病住院的话是可以报销的。即使只交了半年的基本医疗保险,但属于基本医疗范围的,可以依法申请报销处理。具体情况,请自行根据实际情况及相关法律规定进行核实确定。一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇...

医疗保险 只要住院 无论什么病都能报销吗?
答:而且,医疗保险也是分种类的,你知道吗?不知道的小伙伴可以点击这里了解一下。《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》那么,医疗保险应该如何报销呢?1.商业医疗险的报销流程1)及时报案被保险人一旦因意外或疾病产生了医疗费用,要在规定时间内向保险公司报案。2)准备理赔资料理赔资料是否准备齐全,...

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