本人有医保卡,假如生病住院,所有的费用首先要自己全部交上,出院时再去公司报销吗?

住院一般都是先交钱,出院再报销的吗~

以金昌市为例,住院都是交纳部分费用,出院时直接报销。以在三级(市内)医院住院为例,需要交纳和报销的比例如下。
按照《金昌市人民政府关于印发金昌市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》第十七条规定,参保居民住院治疗时,应先自付一定数额起付标准:三级(市内)医疗机构500元。
按照《金昌市人民政府关于印发金昌市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》第十八条规定,参保居民住院治疗时,对超过起付标准以上的医疗费用,三级(市内)医疗机构按80%比例支付。
也就是说,在三级(市内)看病住院的,首先要交纳500元费用,然后在办理出院时,按照医保报销的比例80%报销住院费用,交纳的500元作为“定金”,出院时长退短补。但是城乡居民基本医疗保险基金支付住院费最高限额为一个年度内3万元。

扩展资料:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
参考资料来源:百度百科-医保报销范围

一般在医院住院,先交纳一部分押金,社保报销的金额是由医院记帐结算,最后根据报销的情况多退少补。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。

扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十八条 参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费,起付标准以下的费用由个人承担。
起付标准按照不同类别定点医疗机构确定:社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院,下同)200元,一类医疗机构300元,二类医疗机构600元,三类医疗机构900元。参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的,起付标准降低50%。
参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

在找工作的时候,大多数人都会问一下公司是不是给交五险一金,也就是社保,但其实对于社保我们最关心的无非也就是三块,一块是医疗保险,一块是养老保险,另一块是住房公积金了,因为这三块其实就是关系到我们的生活的三个谁都躲不掉的刚需了。

医疗保险—保障我们在生病的时候可以有足额的资金去接受治疗;

养老保险—确保我们的晚年生活幸福快乐;

住房公积金—保证我们在自己生活的城市可以有一个自己的容身之地。

今天我们先一起来聊聊医疗保险报销的那些事!

医疗保险报销制度虽然在大的方面都是一样的,但是在起赔额等方面是不一样的,因此相关的报销额度还请咨询当地社保机构。本文以北京医保报销为例。

一、医保支付的范围

1、个人账户可以支付的范围

①门诊、急诊的医疗费用;

②定点零售药店购药的费用;

③基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

④超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

注:当个人帐户不足以支付治疗所产生的医疗费用时,费用需要由本人自己承担。

2、基本医疗保险统筹基金可以支付的费用

①住院治疗的医疗费用;

②急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

③恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

注:基本医疗保险统筹基金不能用来支付普通门诊费用及全、自费项目的费用。

在这里可能有一些朋友会产生疑惑了—门诊的费用是可以报销的啊?是的,门诊是可以报销的,但是门诊费用并不是从基本医疗保险统筹基金报销的,二是由门诊大额基金来支付的。

二、基本医疗保险统筹基金不予支付的范围

①在非本人定点医疗机构就诊的费用,但急诊除外;

②在非定点零售药店购药的费用;

③因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的费用;

④因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的费用;

⑤因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用;

⑥在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的费用;

⑦按照国家及所在省份规定应当由个人自付的费用,主要就是社保目录外的药物及医疗器械。

三、医保报销比例

1、门诊报销比例

备注:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线

2、住院报销比例

备注:

1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;

2、医事服务费不计入起付线及封顶线;

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;

四、报销流程

医保报销一般都是实时结算的,但如果是以下8种情况,则需要进行手工结算:

①新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

②在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

③社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

④手工报销期间就医发生的费用;

⑤欠费期间就医发生的费用;

⑥无生育险人员计划生育手术费用;

⑦符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用;

⑧符合医疗保险规定本市外购药品的费用。

1、报销所需材料

①门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;

②住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;

③各种检查化验报告单都必须附明细。

2、门诊报销流程

三、住院报销流程

五、常见医保问题解疑

1、那些费用医保不能报销?

挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费、医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。

2、报销的药费如何支付给本人?

在职人员由医保支付到单位财务账户,由单位财务支付本人,退休人员由医保支付到本人银行卡中。

3、手工报销的医药费用何时到账?

手工报销医药费的,医药费款项于医保中心出具的北京市药费报销审批表上记录的审批日期的次月中下旬到账。北京市参加城镇居民医疗保险人员因支付账号有误需重新进行支付的,应首先在居住地街道社保所修改支付账号,所报销的医药费于修改账号后的次月到账。



1、住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。

2、本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。

3、因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。

4、接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。

5、结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。

需要注意:(各地医院流程可能不太一样)为方便商业险二次报销,在复印病历和办理相关手续时,最好都准备双份资料。

扩展资料:

报销比例

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

参考资料来源:百度百科 医疗保险



医疗保险住院,卡里有钱报销流程:

  在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

  社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
  医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  医保卡的使用方法:
  1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

  2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
  3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

  4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
  当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
  在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

假如住院时去挂号,缴费之类的首先就要用你的医保卡,当医保卡里的钱用完后就要自己掏钱看病了,住院时的费用当医保卡内钱用完后只能自己交,但注意保留住院时的相关收据。
一般情况下,在病人出院后医院方面会把你住院期间所有的花费统一打一个单子出来,交给你,此单可以作为报销依据!!放心吧

你理解的正确。在医院住院治疗医院费住院费要自己先行垫付,出院后报销。

有医保卡去住院,花自己账户上的钱还算报销范围吗?
答:【法律分析】:合算。医保卡上有钱,住院首先花费医保卡上的钱,医保卡个人账户里的钱用完后,须由个人自负。个人自负段累计超过规定额度后,超过部分的医疗费根据医院类别,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付。市区参保...

生病住院医保究竟是如何报销的
答:转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。四、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市...

医保卡里有钱,现在住院了是不是可以报销
答:法律分析:可以的,只要你是购买了医疗保险的,住院产生了住院费用的话,就可以进行医疗报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;...

无业人员自己交了医保,住院之后能报销多少?
答:1 具体的地点来 我们都知道,一般报销的方式是多种多样的,如果你是在省内报销的话,那么可以获得。80%的报销比例,但是如果你是在外省住院的,那么这个时候如果你拿到户籍所在地来报销,那么所获得的报销比例渐渐就只有30%...

请问医保卡里的钱生病住院可以报销吗?
答:可以报销。一、参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算。其中,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人账户金额用完,可以用现金支付;二、如果在非定点医疗机构就医和...

住院医保卡里的钱能用吗
答:住院可以用医保卡里面的钱,一般来说,住院医疗费用是可以医保卡统筹账户里的钱进行报销的,除此之外,医保卡个人账户的钱还可以用来支付自费费用等。但是,医保卡个人账户的钱用完之后的就不能再用了,只能等到第二个月医保...

如果我住院了,有医保卡,交给了医院,花了10000,他会从医保卡里扣掉我多少...
答:自己支付的费用先从你医保卡内的余额扣起,不够需要现金支付。出院后也不必再去医保中心报销,除非你是因异地或其他原因自费住院才需去医保中心,另外有些单位在职人员是享受二次报销的,不过属于单位承担,与医院无关。

职工生病住院,本人持社保卡如何报销住院费用?
答:现在都是医院直接结算的,住院的时候医院会要求提供医保卡,交付押金后办理住院,每天都会有当日发生的费用明细,出院时,结算单上分别有统筹支付和个人支付两个部分,统筹支付就是医保已经报销了的那部分费用。

个人交的医保生病住院时可以报销吗
答:2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;4.急诊结算程序:参保人员因急诊...

在职的工人有医保卡,如果生病住院医药费怎样报消
答:参保员工发生住院医疗费用时,凭医保卡在定点医院直接结算。

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