自己摔骨折医保报销吗

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自己摔骨折医疗保险可以报销,但是有一定限制。

1.商业医疗保险可以对被保险人自己摔骨折而产生的医疗费用进行报销,但是大多只能对医保内医疗费用进行报销,而若是发生了自费医疗费用,比如被保险人使用了进口钢板,那么一般只有可以保障自费医疗费用的商业医疗保险才能予以报销,而若是不保自费医疗的商业医疗保险,则被保险人只能自己承担自费医疗费用;

2.基本医保可以对参保人自己摔骨折而产生的医疗费用进行报销,不过其报销范围仅限参保人在医保定点医疗机构发生的医保内住院医疗费用;普通门诊统筹医疗费用(包含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用)。但如果是城镇职工医保,且个人账户中有钱的话,那么还是可以使用个人账户支付自费医疗费用的。

自己摔骨折后如何用医疗保险报销:

1.门急诊检查:自己摔伤后还需第一时间去医院检查,医生一般会询问骨折发生原因,患者需如实回答;

2.办理住院:门诊医生判断骨折需住院的话,会开具入院证明,患者办理入院手续,有商业医疗保险的,还需要及时报案,通知保险公司,说明相关情况;

3.办理医保入院:患者交了住院押金后,主治医生一般会结合相关情况判断是否可以用医保,对于可以用医保的情况,患者还需在两天内办理医保入院,医院会给一张医保入院申请单,患者凭借其办理入院手续即可。但需要注意的是,如果是骑车摔伤或开车摔伤,那么患者一般还需携带好医保入院申请单前往事故发生地的交警部门申请交警签字盖章后,才能办理医保入院手续;

4.出院结算:患者完成治疗,出院时可直接用基本医保先在医院结算窗口进行报销结算;

5.申请商业医疗险报销:出院后,患者可将医保结算单、住院医疗费用清单、出院小结以及其他医疗相关材料交给保险公司,保险公司审核通过,即可进行报销。一般可在扣除已经用基本医保和其他医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后,按照保险合同约定比例,在保额内进行报销。

基本医保不予报销的情况:

1.已经由第三方赔偿过的医疗费用,比如参保人被他人撞到而摔骨折,则应当由他人承担医疗费用赔偿责任,基本医保不赔;

2.已经用工伤保险报销了的医疗费用;

3.应该由公共卫生负担报销的医疗费用;



自己摔伤医保报销吗
答:根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。不可以报销的行为主要有以下情况:1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;2、已经由第三人负担了报销金额的情况;...

自己摔骨折医保报销吗
答:可以。医保政策旨在为广大参保人员提供基本的医疗保障,减轻他们在面临医疗费用时的经济负担。因此,当个人因意外摔倒导致骨折时,所产生的医疗费用属于医保的报销范围。

自己摔骨折医保报销比例
答:这种情况医保报销比例在60%到90%之间。自己摔骨折治疗的费用,医保报销的比例会根据具体的医疗保险政策、所在地区、医疗机构的级别等因素有所不同。城镇职工基本医疗保险的住院报销比例通常在70%至90%之间,而城镇居民基本医疗...

自己摔骨折医保报销吗
答:根据律临网查询显示:自己摔骨折医保是可以报销的。报销的具体条件和比例可能因地区和保险类型而有所不同,一般来说,如果摔伤骨折是在医保定点医疗机构发生的,且符合医保的相关规定,那么这部分费用可以通过医保进行报销。需要...

我本人不小心把脚摔骨折了请问可以走医保报销吗
答:摔骨折医保可以报销。医保不可以报销的情况如下:1、当事人已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;2、当事人已经由第三人负担了报销金额的情况;3、当事人应该由公共卫生负担报销的情况;4、当事人如果是在境外就医的医保...

自己摔骨折医保报销吗
答:自己摔骨折医保是可以报销的。医保的报销范围和比例可能因地区而异,但通常情况下,医保会对符合规定的医疗费用进行报销。如果是因为自己不小心摔倒导致的骨折,且不涉及第三方责任,一般可以通过医保进行报销。具体报销比例和限额...

自己摔骨折医保报销吗
答:自己摔骨折医保是否可以报销,需要看具体情况,如果是因为工伤导致的骨折,则应当由工伤保险进行报销,如果是因为第三方的原因导致,则应当由第三方进行赔偿,除此之外,若只是单纯的因为自己不小心而导致摔骨折,则医保可以报销...

自己摔骨折医保报销吗
答:该情况报销取决于基本医保、自费部分、商业补充保险等。1、基本医保:对于参加城乡居民医保或城镇职工医保的人员,不慎摔骨折导致的非工伤、非第三方责任的医疗费用,可以在医保范围内报销。报销额度会受到医保目录限制,即只报销...

自己摔骨折医保报销吗
答:自己摔骨折医保报不报销,需视情况而定:1、如果是因为工伤导致的骨折,则应当由工伤保险进行报销;2、如果是因为第三方的原因导致,则应当由第三方进行赔偿;3、如果是自身原因导致摔骨折,则医保可以报销。一、医疗保险包括...

自己摔骨折医疗保险可以报销吗
答:1.已经由第三方赔偿过的医疗费用;2.已经用基本医保和其他医疗保障报销过的医疗费用;3.被保险人故意自伤发生的医疗费用;4.其他免责范围内的情况。特别提示,通过以上关于自己摔骨折医疗保险可以报销吗内容介绍后,相信大家会...

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