高血压患者咳嗽，别以为只是呼吸道问题！提醒：检查心脏很有必要
张大妈就是一位高血压患者，从查出高血压到现在已经有十几年了，一直爱吃咸，也不愿意忌口，同时对于高血压的问题，本来应该长期吃降压药控制血压，但也只有量血压发现升高了，或者感觉头痛不舒服时才吃降压药，近日就出现了咳嗽不止的问题，原来只以为是气管出现了炎症，或者是秋天干燥引起的，但发现各种治咳嗽的药都吃了，效果也不明显，甚至咳嗽到了夜间不能平躺休息，双腿出现水肿，才赶紧到医院就诊，经过医生诊察，张大妈咳嗽跟气管炎，秋燥都没有关系，由于长期高血压不控制引起的高血压性心脏病，张大妈的心脏已经出现了代偿性增大，形成了严重扩张性心肌病的问题，离发展到心衰，也只有一步之遥了，而导致咳嗽的原因，也正是因为心脏疾病所引起，经过一段时间的调理治疗，虽然经过一段时间的干预治疗后，心脏病和咳嗽都得到了缓解和改善，但想要彻底恢复心功能，却是不可能了。
这种本来可以预防，却因为“心太大”而导致的病例真的是让人痛惜。为什么心脏病还会导致咳嗽，高血压患者又该如何预防高血压带来的心脏 健康 危害呢？今天我们就来聊一下这方面的话题。
很多朋友看到这样的说法会惊讶，什么？咳嗽不是器官或者肺的问题引起的吗？为什么还和心脏病有关系？其实我们如果明白了其中的生理机制，就不会感到有什么奇怪了。
我们经常提到的一个词是——心肺功能，实际上心和肺同在胸腔内，两个器官之间又有着密切的联系，肺部是血液完成气体交换的重要器官，为身体的氧气供应和二氧化碳的排出一直工作着，而心脏则是血液循环的重要器官，因此，心肺之间的小循环，完成了我们维持生命的供氧过程，为身体的血液大循环提供了基本保障，所以心脏出现问题，会影响到肺部，进而引起咳嗽，是完全有可能的，也是有明确生理机制的。
高血压以及冠心病患者，如果不进行积极的干预治疗，控制这些慢病问题，高血压就会对心脏，肾脏等器官造成 健康 危害，而高血压对于心脏带来的 健康 风险，很多朋友都知道冠心病，心梗等方面的风险，但实际上，高血压还有可能对心脏本身造成 健康 危害，心脏在长期压力下负荷增加，可能会产生结构性和功能性的改变，其中就包括左心室肥厚，扩张性心肌病，以及急慢性心衰等疾病问题。
而当心脏结构和功能在高血压影响下发生改变时，左心室功能下降，心脏射血功能减弱，会影响肺静脉向心脏的血液输送，从而引起肺静脉压力的增加，而肺静脉压力的增加，会造成血液的淤积并进而引起肺泡内液体渗出增多引发肺水肿，支气管黏膜也会出现淤血，从临床症状上来看，就会表现为剧烈的咳嗽，而且可能会伴有夜间呼吸困难，无法平躺等情况，同时还有可能伴有咳痰现象，咳出的痰可能带有粉红色，如果高血压患者的咳嗽，符合上述症状，就要警惕高血压性心脏病，心室功能下降导致的咳嗽问题了。
因此，对于高血压患者，以及本身属于心血管疾病高危风险，或已有心血管疾病的患者来说，出现咳嗽症状时，不应该单单只考虑肺和气管方面的问题，同时也应该考虑扩张性心肌病或心衰问题的可能性，如果同时伴随下肢水肿的情况，就更应该高度怀疑心脏疾病导致咳嗽的可能性。
首先应该明确的一点是，并不是所有的高血压患者，最终都会因为高血压出现心脏结构、功能异常的问题，如果能够在高血压发现之初，就积极对升高的血压进行控制，并做好监测，保持血压在合理达标的范围内，高血压造成心脏疾病的风险就会非常微小，有些高血压患者，由于血压控制得平稳良好，终其一生也不会出现因为高血压导致的心脏病问题。
高血压患者的血压应该控制到多少以内才更安全呢？在最新版的世界卫生组织指南中指出，对于有心血管疾病高危风险的高血压患者，应当以130/80mmHg以下为血压控制目标，这样的血压控制目标，对于全面降低心脑血管风险，比如把血压控制到140/90以下，有更大的 健康 获益，而对于新发高血压的患者来说，血压的升高往往更容易控制，就更应该严格遵守这个血压控制目标。
临床一线使用的降压药物，比如长效地平类降压药，普利类降压药，沙坦类降压药等，这些药物在加强血压控制的同时，也都有一定的心脏保护作用，在预防高血压引起的左心室肥厚方面，这些药物都有明确的临床获益，都是高血压患者可以用来首选作为降压治疗长期服用的药物类型，当然需要强调的是，这种心脏保护作用，首先还是基于药物本身的降压作用的，只有降压效果明确，能够把血压控制到上述的达标范围内，这类药物的心脏保护作用才更明确和显著。
对于已经出现心脏扩张性疾病引起咳嗽的患者，想要缓解咳嗽症状，对扩张性心肌病问题进行积极的干预治疗是重要的方式，一些对于改善减缓心室重构的药物，如β受体阻滞剂，普利类及沙坦类药物等，都是常用的药物，根据病情严重程度的差异，也可能需要服用脑啡肽酶抑制剂，醛固酮受体拮抗剂类药物，具体的用药选择，则需要临床医生结合具体情况来合理选用。而针对咳嗽方面的缓解，可以考虑使用氨溴索等祛痰药物，以及针对有炎症的患者，可以采用消炎抗感染治疗等。但总的来说，与其发展到心脏的失代偿期去补救治疗，不如尽早地做好预防和控制，尽量避免这类严重疾病的发生，您说是不是呢？
高血压病人睡眠中突感极度胸闷,气急、大汗、咳嗽、咳痰带血、端坐呼吸...
答：病情分析：意见建议：这样的情况可以确定是高血压并发了左心急性衰竭和肺水肿有直接的关系，需要立即吸氧，吗啡使用，强心，利尿，平喘等治疗方法才能控制的，护理的重点是阻断静脉的回流和吸氧，观察心率，呼吸等情况 ...
如果咳嗽的很厉害,有什么好的办法来缓解吗?
答：这件事其实反映出一个问题,有些高血压患者咳嗽严重,大家一定看一下她是不是在吃普利类降压药,如果在吃,一定考虑到咳嗽是降压药带来的,可以考虑医生指导下调整降压药。 第三,对于一些咳嗽比较严重的患者来说,还要考虑到心源性咳嗽的...
高血压患者,咳嗽,乏力,疑惑处方没有川贝,止咳不是只有川贝
答：高血压患者，59岁，家人陪同来找我问诊。患者自述已经感冒6天了，现在身体症状是乏力，伴有低烧，身体很怕冷，咳嗽，饮食上吃饭不太好，没有什么食欲。小便发黄，大便正常。我看他舌苔发红发黄，邪热湿痰，脉浮弦细，初步...
反复咳嗽的患者有哪些注意事项
答：1、最好不要吸烟。2、高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重。3、既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生...
别以为经常咳嗽是小事,哪些现象的发生,多是肺部不适所致?
答：1.经常咳嗽咳嗽是很常见的，但是咳嗽并不是一种常见的疾病，它是一种常见的肺部疾病，如果咳嗽持续不断，还伴有白色的痰，需要及时到医院进行检查。另外，如果肺部感染，还会有发烧的情况。2.胸部疼痛胸闷疼痛的人要特别警惕...
求治疗咳嗽和血压高的秘方,谢谢!!!
答：高血压可能在身体发生其它疾病时合并出现,但绝大部分的患者在第一次被诊断出高血压时,是没有其它疾病存在的,此种原发性的高血压患者,病因不明,但研究发现,家族有高血压病史、年龄大于五十岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度...
咳嗽27年,才找到真正病因!这些误区不能犯!
答：男，21 岁，因咳嗽 2 月就诊。2 月前受凉出现高热（40 度）、剧烈咳嗽，无痰，无胸闷、气促、烧心、反酸，曾口服左氧氟沙星 4 天，体温恢复正常，但仍有频繁咳嗽。无过敏性鼻炎，无高血压病。胸部 CT 正常，肺功能...
关于咳嗽
答：我每次感冒都要咳嗽,而且感冒很快好了之后,咳嗽总是要过很久才好,基本要一个月,有关系么?是不是吃点重要调养下...一日不得超过6片,疗程不超过7日,妊娠妇女、严重高血压、有精神病史者禁用。 白加黑感冒片(美息伪麻片):片剂,...
问题:高血压吃药咳嗽怎么办
答：硝苯地平片一般不会引起咳嗽。很多伴有高血压的糖尿病患者在同时服用“卡托普利”控制血压，“卡托普利”这一类ACEI的降压药容易引起干咳，可以换服“替米沙坦”。
咳嗽的原因有哪些
答：长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者,引起夜间咳嗽...此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。血栓...
